連関資料 :: 研究
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国際福祉研究 アメリカにおける医療制度の現状を説明するとともに、わが国の医療改革について述べよ
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「アメリカにおける医療制度の現状を説明するとともに、わが国の医療改革について述べよ。」
1 アメリカの医療制度の現状について
アメリカのヘルスケアは、医療、介護、福祉が一体となっている。そして、伝統的に自由競争の市場であり、主に民間の健康保険が活動の場としてきた。それに対し政府の施策は、メディケア(老齢者健康保険制度)、メディケイド(低所得者医療費扶助制度)といった対象を限定としたものにとどまっている。
1990年代には、年々増え続ける医療費を制御するため、政府の制度にはDRGの制度にはマネジドケアが導入され、ヘルスケア市場に大きな影響を与えた。さらに、現在、ブッシュ大統領が健康保険制度の改革に強い意欲を見せており、ヘルスケア市場は今後も変わり続けていくと思われる。
(1) メディケア
メディケアはアメリカ国内で最も大きな医療保険制度で、65歳以上の高齢者、または身体障害者の一部、終末期腎臓疾患患者等が対象である。この制度は、入院と退院後の治療費をカバーする病院保険と、入院を要しない治療をカバーする医療保険とから成る。前者は日本の組合健康保険と同様、労使が折半して払い込む社会保障税によって賄われる。それに対して、後者は民間の保険と同じく任意加入であり、社会保障年金を受給する3か月前から一定の保険料を納めた人のみ適用される。しかし、保険料が比較的安いので、加入率は100各種検査、酸素テント、車椅子、義足、義肢、義眼まで含まれる。アメリカでは救急車は有料であるが、その利用料もこの医療保険の対象である。
2003年、ブッシュ大統領はメディケア改革法案に署名し、これまで対象外であった処方薬の費用が支給の対象となった。
(2) メディケイド
メディケイドは医療費を支払う余裕のない多くの人を救済するための医療保障で、医療費全額もしくは一部を支給してくれるものである。メディケイドは連邦政府、州法で定められた資格要件を満たす低所得者や家庭が対象となる。個人に支払われるのではなく、ヘルスケアプロバイダー(サービス提供者)に直接支払われる。なお、医療サービスの内容によっては、個人の自己負担が必要な場合もある。メディケイドは、連邦政府と州政府が費用を分担して運用される。よって、メディケイドを実施しない州もある。
(3) マネジドケア
マネジドケアは、社会保障費の削減のために過需要を減らすシステムの総称であり、社会保障を受ける側と提供する側に、社会保障費を抑制する規制を行う管理統制システムである。アメリカではHMO (Health Maintenance Organizations)
・PPO(Preferred Provider Organization)を指してマネジドケアと呼ぶことが多い。
HMOに各個人の医療内容について医学的に根拠があるか否かを判断する管理組織(Utilization Review)を持つ。その結果、医療費の抑制が可能になり、各個人の保険料負担も比較的低い。しかし、自分の選んだ医師に診てもらえないという問題があり、それを解決しようとしたのがPPOである。
PPOでは患者の医療機関の選択がかなり自由になり、PPOと契約している医師なら誰でも診療が受けられる。ただし、契約外の医療機関で診療を受けると自己負担がかなり高くなる。このPPOの保険料はHMOより2割位高くなる。
最近の傾向はPPOの成長が顕著である。 PPOはHMOより保険料は割高であるものの、医療機関や専門医を患者が自由に選択でき、医薬品の処方を制限されるなどの制約も少ない。
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東京福祉大学
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介護等体験研究の必要性。小学校・中学校の普通免許状の取得のために。
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なぜ介護等体験研究が小学校・中学校の普通免許状の取得のために必要なのかを論述しなさい。
「介護等体験」が要請された時代背景について考える。現在我が国で急速に進んでいる少子化・高齢社会の状況がある。高齢化社会の進行は、総人口のおよそ15%を65歳以上の高齢者が占めるようになっており、2025年には25%を超えると予想されている。同時に少子化も進行しており、改善の様子は今のところない。一人の女性の平均出生率は,1.4人を割り込んでおり、世界的にも最低の水準となっている。これらの状況により、日常的に介護を必要とする高齢者は確実に増えていく一方で、介護を行う人は不足することが予想される。このような現状
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特別活動研究(中学校(高校)における学級活動の留意事項についてまとめてください。)
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『中学校(高校)における学級活動の留意事項についてまとめてください。』
学校の教育活動は教科教育と教科外教育であり、特別活動は教科外教育の中に含まれる。この、特別活動は教科とともに、車の車輪、として学校教育を支えているものであるといえるであろう。
特別活動の意義は、他人との共同生活を通じて学ぶことで人間的な交流を深め、お互いが個性を発揮し、それを理解しあい、尊重しあい、知識を持っているだけではなく、主体的・自主的にものごとを実践していける力を養うことである。また、現代は変化の著しい社会であるから、社会に対応できる適応力、社会に働きかける力、その前提となる社会的判断力を育てることも含まれる。
その、特別活動の一内容に学級活動がある。
学習指導要領において、「学級活動においては、学級を単位として、学級や学校の生活の充実と向上を図るとともに、生徒が当面する諸問題への対応及び健全な生活態度に資する活動を行うこと。」と示されている。特別活動の中で、学級単位で行われるのは学級活動だけである。
学級活動で中心となる活動は学級討議である。児童・生徒たちが円滑に目標達成のために討議をすすめていくためには、十分な指導が必要となる。以下に学級活動指導実践上の留意事項を述べていく。
①議題の設定における留意点
(ⅰ)児童・生徒主体型と教師主体型
学級などにおける生活上の諸問題の解決に当たっては、児童・生徒の十分な討議を必要とする。児童・生徒主体型で自主的に児童・生徒が議題を決定してそれについて討議を行っていくのが望ましい。
しかし、議題の決定に当たり、生徒指導上の問題などから担任として児童・生徒に討議させなければならないケースも想定される。このような教師主体型の場合は、担任が児童・生徒に代わり議題を提示することになるが、自らすすんで学級活動等の諸問題を討議して、解決を図ろうとする児童・生徒の意欲をそがないために、担任が議題を提示しなければならない理由を述べ、児童・生徒に理解を求め、了承を得ることが重要になってくる。
(ⅱ)取り上げるに相応しい議題
討議をすすめていくに当たり、どのような議題であってもいいのではなく相応しいものでなくてはならない。
以下に相応しい議題を列挙していく。
問題解決に緊急を要する内容をもつもの
児童・生徒の多くが解決を図りたいと考えている内容をもつもの
学級全員に関わりの深い内容をもつもの
十分な討議を必要とするある程度の複雑さを伴う内容をもつもの
予め結論が決まっているような内容をもたないもの
単純で担任が一方的に指示すればすむような内容でないもの
児童・生徒たちの手ではどうにもならない複雑な内容をもたないもの
前向きで積極的・活動的な内容をもつもの
その他では、例えば、プライバシーに関わるようなものは些細な内容であると思われても、細心の注意を払うことが必要であろう。ただ、プライバシーに関わるような内容のものを議題にすることで、児童・生徒全員の向上発展に繋がると考えられるような場合には、事前に当事者および場合によっては保護者とよく話し合い、了承を求めておくことが必要である。
②議決と少数意見の尊重における留意点
議決を決定する際に大切なことは、議決に先立って十分な討議がなされたかである。指導者としては、児童・生徒が十分討議を仕切ったかに留意することが重要である。
(ⅰ)多数決の原理に基づく議決
「最大多数の最大幸福」といわれる民主主義では、議決に多数決の原理が採用される。この多数決において留意しないと、本当の意味で多数決にならないことがある
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特別活動
学級活動
佛大
教育学
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【レポート】2017年度 佛教大学 米文学研究 第2設題
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【内容】
2017年度 佛教大学 P6305 米文学研究のレポートです。C判定でした。(所見の部分を加えるとB判定以上は狙えるのではないかと思います。)
佛教大学指定の教科書「米文学研究」野間正二 佛教大学 2011年
【レポート設題】
第2設題 3200字 『グレート・ギャツビー』とその時代背景について、作品から具体例を引用しながら、あなたの考えを述べなさい。
【教授からのレポート所見】概ね設題に沿ってまとめらています。そもそもどこからアメリカンドリームという言葉にたどりついたのか、またその正確な意味を把握するとよい良いのでは?という評価でした。
⇒ このあたりを盛り込んだ内容にすると、B判定以上も取れるのでないかと思い巻いた。
難関と呼ばれるレポートのひとつです。グレートギャツビーの訳本を何度も読み、大学図書館で参考文献で多角的な視点を得ることで、書き上げたレポートであり、かなりの時間を費やしました。(1回目は不合格でした。その際の所見では「引用は必ずページ数を記すこと。全体として一般論や抽象論、あらすじが多く、作品本文についての具体的な考察がありませんと記されていました。)
客観的な根拠を提示した上、アメリカという国の誕生、時代背景、バブル、一攫千金、そのあたりをうまく本文と照らし合わせました。
採点は辛めです。卒業手前まで残すとかなり危険な単位ですので、無駄打ちをしないように効率よくレポートを進めてください。
難関レポートなので、参考にしていただければ幸いです。
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佛教大学
通信
米文学研究
グレート ギャツビー
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新しくなった
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- ハッピーキャンパスに写真の
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アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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