連関資料 :: レポート
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手術室看護レポート 手術体位
- 手術体位 ＜手術体位の条件＞ 安全で安楽な体位であること。 十分な術野が得られること。 麻酔がかけやすく観察しやすい体位であること。 ＜看護のポイント＞ 体位の生理的な意義と生体に及ぼす影響をよく認識する。そして、固定具の適切な利用により手術台を患者にとって安楽な形体にし、苦痛を与えないで安全な固定を行う。 ・・・ -------------------------------------------------------------------------------------------- 項目 実際 備考 --------------------------------------------------------------------------------------------・ 安全な体位の条件 実際には手術体位や神経麻痺の種類、 体位固定の注意 その原因、器具の種類・使用法などを詳しく記入してます 体位固定の生体への影響 １、神経系に及ぼす影響 ２、循環系に及ぼす影響 ３、呼吸系に及ぼす影響 ４、筋、および骨組織に及ぼす影響 体位固定具の種類と方法 保護材料の備えるべき条件
- 神経 障害 運動 影響 安全 血圧 看護 変化 原因 合併 看護学
550 販売中 2009/04/01- 閲覧(19,173)
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母性レポート 卵巣腫瘍について 16ページ
- 卵巣腫瘍とは 卵巣に発生する腫瘍は臨床病理学的に、１．表層上皮性・間質性腫瘍、２．性腺間質性腫瘍、３．胚細胞腫瘍、４．その他、に分類されている。以上の３群にそれぞれ、良性腫瘍、悪性腫瘍、および良性と悪性の中間的な性格を持つ境界悪性腫瘍が存在する。さらに、卵巣には他臓器の癌の転移が起こりやすく、この転移性卵巣腫瘍が原発巣よりも先に発見される事も多い。また、以上に加えて、真の腫瘍とは言えないが卵巣が腫大し臨床的にも重要な類腫瘍病変が存在し、子宮内膜症性のう胞や卵胞のう胞などがここに含まれる。（悪性腫瘍に関しては、卵巣癌患者の標準看護計画を参照。） アセスメントの視点 卵巣腫瘍の患者は、術前に良性か悪性か鑑別することが困難な場合もあり、疾患や手術に対する不安を抱えていることがしばしばである。また、女性性器の変容に対する不安、挙児を希望する女性にとっては妊娠の可否に対する不安、身体的機能の変化・社会的役割に及ぼす影響に対する不安など、精神面においての不安を抱えることになる。そのため、医師の説明に基づき疾患と現在の病態を理解させると共に、入院や手術に伴う不安や、退院後への不安や悩みに対し、
- 看護 実習 ケアプラン 看護計画 医療 医・薬学 看護学
- 550 販売中 2009/04/27
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手術室看護レポート 12ページ
- 目次 手術室環境 直接介助（器械だし）の役割１ 直接介助（器械だし）の役割２ 間接介助看護師（外回り）の役割１ 間接介助看護師（外回り）の役割２ 手指消毒 ガウンテクニック 手術時の体位固定 麻酔の種類 麻酔時の観察 術前訪問 手術室看護 手術室環境 位置 広さ 壁・床 壁の色 扉 空調設備 入室の基準 入室の制限 手術室看護 直接介助（器械だし）の役割 役割 直接介助の看護師は、確実な無菌操作のもと、手術に必要な器械・機材・器具を準備し、かつ術中は手術がスムーズに行われるようにそれらを取り扱い、手術操作の介助を行う。 確実な無菌操作に伴い、看護師の手指の創傷などにも注意を払い、適切な対応が必要である。 手術前の準備 ①病名、予定術式、体位、麻酔方法、感染症の有無、スタッフを確認し、使用器械、器具の準備・点検を行う。 ②術式、使用機器の数量などから器械台を準備する。 ③器械代の準備を行う ・清潔、不潔の概念を十分に理解しておく。 ・身だしなみ、環境を整え、清潔操作のできる空間を確保する。 ・器械台に滅菌四角布をかけるときは、空中でバタバタさせず、器械台の大きさを確かめて静かに広げ手前から向こう側にかける。また、四角布は器械台の端から１５cm以上、四角布の端を垂らす。 ・滅菌パックなどは、開封前に有効期限、滅菌の有効性（インジケーター）包装の破損、汚れ湿気などを確認する。 ・器械・器具の準備が終わったら再度点検して、不足のないことを確認する。手術開始まで時間のあるときは落下菌を考慮して滅菌四角布をかけておく。 患者入室の介助 患者に挨拶・自己紹介をし、手術室への移送から麻酔導入までを間接介助看護師と行う。 手術室における感染予防操作 ①手指の消毒 ②ガウンテクニック 器械台の整理。点検 ①不足した器械や器械の不具合などないか確認する。 ②創が広く深い手術では、メニュー表を使用し、すべての器械、ガーゼ、ダルムガーゼのカウントを行い、間接介助看護師に報告し開始する。 ③最初に使用する器械を準備する。 ④執刀医、介助医へガウンを手渡し、手袋装着の介助をする。 手術開始から終了まで ①術者に使用する器械を順番に渡す。そのときの手術操作により、器械の向きを考えて渡し、術者が手の中に確実に持ったことを確かめてから手を離す。また使用後に戻ってきた器械を受け取り、汚れを拭き取る。メスや針などの鋭利器材を受け取るときは、切り傷、針刺に注意する。誤って針刺。切傷した時は、すみやかに間接介助看護師に報告し、感染マニュアルにのっとり行動する。 ②器械台の上は常に整理整頓し、それぞれの器械がどこにあるのか把握する。 ③手術中に器械、器材、器具の不足を予測した場合は、すみやかに間接看護師に補充を依頼する。 ④閉創時のガーゼ類、針、器械のカウントダウンは必ず間接看護師と２人で行い、体内に残留のないことを術者とともに確認する。どうしても合わない場合は、レントゲン撮影をして確認を行う。 ⑤摘出した組織標本は病理検査により重大な役割を持つことを認識し、名称、保存方法、処理方法の指示を受け、間接介助看護師に渡す。 手術終了後 ①メニュー表で使用器械、器具がすべてそろっていること、破損の有無を点検する。 ②針、メスおよび鋭利な器材、ガラス製品などは自己や洗浄する人の手指の誤傷がないように配慮する。廃棄する場合は必ず指定されているバイオハザード針捨て専用容器に入れる。 ・ ・ ・
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- 550 販売中 2009/04/02
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レポート 心筋梗塞患者の看護、病態
- ◇心筋梗塞◇ 心筋梗塞は虚血性心疾患のうちの一つ。心臓が栄養としている冠動脈の血流量が下がり、心筋が虚血状態になり壊死してしまった状態である。通常は急性に起こる急性心筋梗塞のことを指す。 虚血性心疾患とは冠動脈の閉塞や狭窄などにより心筋への血流が阻害され、心臓に障害が起こる疾患の総称である。狭心症や心筋梗塞が含まれる。 病態：冠状動脈硬化が進行し、血栓により閉塞すると、その冠動脈から先の血流が突然遮断される。そして、時間経過とともに心筋壊死がはじまり、当該心筋の収縮は失われ、心臓全体に非常に危険な機能障害（不整脈。心不全など）が起こりうる。この状態が急性心筋梗塞である。急性心筋梗塞が完成し、慢性期にある状態を陳旧姓心筋梗塞という。 症状：突然始まる前胸部痛は狭心症同様であるが、程度も強く、持続時間も30分以上続き、ニトログリセリンは無効である。苦悶状態があり顔面蒼白、冷や汗、呼吸困難、チアノーゼ、血圧低下あるいはショック状態、不整脈などをきたし、発作直後に急死する場合も少なくない。一方、高齢者、糖尿病者、脳梗塞既往例などでは痛みを欠くこともあり、無痛性心筋梗塞といわれ、注意が必要である
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- 550 販売中 2009/04/02
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協調性運動障害に対してのアプローチ レポート
- 協調性運動障害に対するアプローチ 【はじめに】 今回，右小脳出血を呈した30代の女性を担当し，失調症の特徴である協調性運動障害による歩行障害，立位バランスの低下がみられたためにそれらに対しアプローチを行い，訓練効果がみられたので若干の考察を加えここに報告する． 【症例紹介】 本症例は，30代女性で夫と2人暮し，仕事はホテルの仲居をしていた．平成13年5月5日に左片麻痺，構音障害を来し，A病院で高血圧性右小脳出血と診断される．入院時は保存的に治療していくことにしたが，閉塞性水頭症が増悪し（出血が第3脳室，第4脳室，側脳室にまで穿破状態），意識レベルが低下したために右前頭穿頭脳室ドレナージ術を行った．一時，意識レベルは上がってきたのでベッドサイドでのリハビリを開始しようとしたが，再度，意識レベルが低下したために小脳の血腫を除去するために後頭下開血腫除去術を行った．5月12日よりベッドサイドでのリハビリを開始，Brunnstrom Stage上肢Ⅳ，手指Ⅳ，下肢Ⅴレベル，感覚鈍麻有り，Japan Coma ScaleⅠ桁であった．平成13年7月11日に担当した． 【理学療法評価】 平成
- 女性 障害 問題 運動 能力 評価 記憶 安全 抵抗 看護 看護学
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頚髄損傷レポート 53ページ
- 目次 Ⅰ はじめに ―――――――――――― Ｐ1 Ⅱ 概念 ―――――――――――――― Ｐ1 Ⅲ 解剖・生理 ――――――――――― Ｐ1 １） 脊柱 ２） 脊髄 ３） 末梢神経 ４） 運動神経の走行 ５） 感覚神経の走行 ６） 自律神経 ７） 脊髄の血液供給 ８） 脊髄反射 Ⅳ 発生原因 ―――――――――――― Ｐ3 １） 外傷性脊髄損傷の発生原因 ２） 諸外国における発生原因 ３） スポーツ事故 ４） 外傷以外の原因 Ⅴ 発生機序 ―――――――――――― Ｐ4 １） 過伸展 ２） 過屈曲 ３） 頭頂部から垂直方向の外力 ４） 回旋力 Ⅵ 診断 ―――――――――――――― Ｐ4 １） 診察 ２） 神経学的検査 ３） 高位診断 ４） 完全麻痺・不全麻痺と予後の診断 ５） 損傷範囲による分類 ６） 評価法 ７） 画像診断 Ⅶ 主症状 ――――――――――――― Ｐ8 １） 脊髄ショック ２） 呼吸麻痺 ３） 知覚麻痺 ４） 運動麻痺 ５） 自律神経機能障害 Ⅷ 合併症 ―――――――――――― Ｐ10 １） 褥瘡 ２） 排尿障害 ３） 消化器官 ４） 異所性化骨 ５） 疼痛と幻肢知覚 ６） 拘縮 ７） 性機能障害 ８） 高カルシウム血症 ９） 痙性 １０）深部静脈血栓症と肺塞栓 １１）不整脈 １２）脊髄空洞症 Ⅸ 治療 ――――――――――――― Ｐ12 １） 初期治療 ２） 保存的療法 ３） 薬物療法 ４） 観血的療法 Ⅹ リスク管理 ―――――――――― Ｐ16 １） 褥瘡 ２） 尿路障害 ３） 消化管障害 ４） 拘縮 ５） 痙性 ６） 深部静脈血栓症と肺塞栓 ７） 不整脈 ８） 疼痛 ９） 異所性化骨 １０）知覚障害 １１）自律神経障害 ⅩⅠ心理 ――――――――――――― Ｐ17 １） 障害受容とは ２） 受容の過程 ３） 受傷後の心理に影響を及ぼす要因 ⅩⅡ理学療法評価 ――――――――― Ｐ20 ⅩⅢ理学療法プログラム ―――――― Ｐ22 ◆急性期 ◆慢性期 ⅩⅣADL ――――――――――――― Ｐ29 １） 食事動作 ２） 排泄動作 ３） 入浴動作 ４） 整容動作 ５） 更衣動作 ６） 四肢麻痺の把持動作 ７） 障害レベル別の筋、動作 ⅩⅤ家庭復帰 ――――――――――― Ｐ35 １） 居室 ２） 通路とドア幅 ３） 段差 ４） 垂直方向への移動 ５） 水平方向への移動 ６） 排泄 ７） 浴室 ８） キッチンスペース ９） ベッド １０）ガレージ １１）コミュニケーション ⅩⅥ社会参加 ――――――――――― Ｐ37 １） 就労 ２） 就学 ３） スポーツ活動 ４） 自動車の運転 ５） 結婚生活 ６） 地域生活 ⅩⅦ社会資源 ――――――――――― Ｐ43 １） 身体障害者施策に関する法制 ２） 福祉サービス ３） 在宅サービス ４） 施設サービス ５） 所得保障 ６） 経済負担の軽減 ⅩⅧ おわりに ―――――――――― Ｐ52
- レポート 社会 心理 神経 スポーツ 障害 運動 サービス 評価 知覚 看護 看護学 理学療法士
- 880 販売中 2009/04/28
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拘縮・強直・硬着レポート
- 拘縮・強直・硬着 関節は、骨、関節軟骨、靭帯、関節半月、関節半月など非収縮的と筋を含む収縮要素でなりたっているが、さまざまな原因で関節可動域が正常より制限された状態を関節硬着stiff jointという。原因が関節包外の靭帯、筋、皮下組織、皮膚などの軟部組織により関節可動域をきたした状態を拘縮contractureといい、関節包内の病変が原因の場合は強直ankylosisとよんでいる。 拘縮を生じる組織は靭帯、筋、皮下組織、皮膚などの軟部組織であるが、それぞれ組織別の拘縮の原因を表に示す。 原因 組織別 起因 理学療法手段 拘縮 関節包外に問題 皮膚性 熱傷後
- 組織 問題 評価 運動 原因 治療 神経 予防 理解 繊維 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/28
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レポート 錐体路と感覚路について
- 錐体路と感覚路について 【中枢神経と末梢神経】 神経系をその構造面から考えると脳及び脊髄を中枢神経（Central Nervous System）中枢神経から出て身体各部に信号を送る経路を末梢神経系（Peripheral Nervous System）という。中枢神経系は末梢より伝達された情報を処理し、また、末梢へ情報を送るのがその構造の特徴と情報処理の行われるレベルから、大脳、間脳、小脳、中脳、橋、延髄及び脊髄に分けられる。末梢神経は感覚器から中枢へ、また、中枢から効果器への情報伝達経路であり、脳より発する左右12対の脳神経と31対の脊髄神経が混在している。 【錐体路（pyramidal tract）】 大脳皮質の前中心運動野や後中心運動野、頭頂連合野から出発し、延髄錐体を通過して脊髄に下行する運動性経路をいい、随意運動の指令を伝える伝導路をいう。 １） 運動指令を行う主な伝導路（下行性伝導路）には、錐体路と錐体外路があり、ここでは、錐体路について述べる。錐体路は大脳皮質の運動野の錐体細胞から発し、骨格筋の随意運動を支配している。この経路は、錐体と呼ばれる部分を通り
- 情報 運動 障害 神経 回路 自由 影響 細胞 繊維 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/27
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民法総則①（２０００字用）レポート
- （設題） 民法における、時効制度について論ぜよ。 ※ 時効制度の意義、要件、効果について述べ、中でも「時効の援用」の性質について諸学説をまとめ、論者の見解を交えて論じてください。 ※ 時効の中断、停止については、字数制限の関係から除いても良い。 （解答） 時効とは、一定の状態が一定期間継続することによって、権利の取得（取得時効）または、権利の消滅（消滅時効）という効果を生ずる制度である。例えば、他人の物を所有の意思を持って平穏・公然に二十年間占有するとその所有権を取得するとか、また、債権を十年間行使しないでおくとその債権は消滅するなどはこの例である。時効制度では、時の経過によって他人の物が、自分の物になったり、借りていた金を返さなくてもよい事になる。ある事実状態と真実の権利関係とが一致しない場合には、事実状態を権利関係に一致させようとするのが法の任務である。では、なぜ時効制度が認められるようになったのか、またその根拠は一体どこにあるのかについての学説は、多岐に分かれているが、従来主としてあげられているのは、社会秩序の保持、立証の困難、権利の不行使の三つである。そして、時効制度の根拠
- 民法 時効 社会 法律 権利 制度 援用 裁判 消滅 理由
- 1,100 販売中 2009/04/28
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労働法①（２０００字用）レポート
- （設題） ⑴配転命令はどのような場合に有効とされるか ⑵Ｘ会社の従業員Ａは、10年前、ＸのＹ営業所の開設にともないＹ営業所で採用された。この度、ＸはＹ営業所の事業縮小を理由にＡに対して遠隔地のＺ営業所への転勤を命じた。Ｘの就業規則には、「業務の都合により従業員に配転・転勤を命じることができる」旨の定めがある。Ａには、パートで働いている妻、小学生の２人の子ども、病弱な母親がいる。ＡはＹ市で生まれ、３年前に家を新築しており、転勤について考えたことはなかった。現状では家族を伴って転勤することは難しい。また単身赴任をすると妻に相当負担がかかることが予想される。Ａは転勤に応じたくない。本件転勤命令は有効か （解答） １．設題⑴について 一般に企業は経営政策として、適正な人員配置を行うために、同一事業場内での人事異動、および異なる勤務地での人事異動を行う。前者を配置転換といい、後者は転勤といわれる。両者は法律上の配転にあたる。 この配転とは、従業員の配置の変更であって、職務内容または勤務場所が相当の長期間にわたって変更されるものをいう。 配転は一次的には、適正な人員配置など企業の経営の効率化の
- 経営 子ども 企業 介護 法律 労働 家族 契約 権利 雇用
- 1,100 販売中 2009/04/28
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心理学実験レポート 概念学習
- まず概念とは一体どういうものなのであろうか。概念(concept)とは、個々の事物・事象に共通する性質を抽象し、まとめあげることによって生活体内に作られる内的表現と定義される。また、ある基準によって、事物・事象を一つにまとめることをカテゴリー化という。 概念が成立する心理学的過程は広く概念形成(concept formation)と呼ばれており、この問題は知覚、認知、思考、発達、言語、異常など、心理学の各分野に関係する。概念は一般に経験を通じて習得されると考えられている。つまり、我々は概念や法則の適用される事例(正事例、positive instance)や適用されない事例(負事例、negative instance)を経験することによって、それらを獲得していくということである。概念形成は、手がかりの範囲が未知で認知的枠組みの習得もふくめて概念を構成しなければならない場合をいい、既に学習された認知的枠組みとしての手がかり次元に基づいて新しい経験を範疇化して、概念を手がかり次元の組み合わせとして構成する場合の概念達成(concept attainment)とは区別される。 この実験では、我々が「新しい知識、法則（概念）」を獲得する際の環境をコンピュータプログラムによって作り出し、その過程を観察することを目的とし、加えてその結果が学習の過程を漸進的な過程とする連続説(continuity theory)であるか、ある時点で悉無律的に突然起こるとする非連続説(noncontinuity theory)のどちらにあてはまるかを検討する。 また、概念達成過程の様相を調べる際の典型的手続きである概念識別（概念同定、concept identification）の基本的な実験図式を学ぶこともこの実験の目的のひとつである。今回は1問につき1つの概念を内包する単純概念での実験を行った。
- 心理学 概念 概念識別 概念形成 日本女子大学 実験レポート
- 660 販売中 2006/11/06
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博物館学レポート(国立国際美術館)
- ? 博物館の基本データ 国立国際美術館は、国内外の現代美術を収集・展示する、独立行政法人国立美術館が管轄する美術館。1970年（昭和45年）に大阪府吹田市で開催された日本万国博覧会において、世界各国の美術品を展覧するために建設された「万国博美術館」の建物を利用して1977年（昭和52年）に開館。以後、現代美術を主に展示してきたが、建物の老朽化と収蔵スペースの不足に伴って万博記念公園から大阪市の中之島に新館を建設して移転した。現在の美術館は2004年（平成16年）年11月に開館した現在の美術館は、大阪市立科学館の敷地の地下を利用した、完全地下型美術館である。なお、万博記念公園の旧国際美術館は取り壊された。 開館時間は10:00〜17:00（入館は16:30まで）。休館日は月曜日(月曜日が祝日の場合は翌日が休館)と年末年始（12月28日〜１月４日）、他に展示替えのため休館することがある。常設展示の観覧料は一般420円、大学生130円、高校生70円。小・中学生、65歳以上、心身に障害のある方及び付添者１名は無料で観覧できる。建物の設計はシーザー・ペリ＆アソシエイツジャパン事務所。地下３階 、地上１階からなり、施設はすべて地下にある。 ? 収蔵と展示の概要 主に第二次世界大戦後の国内外の現代美術を収蔵し、期間ごとに定期的に入れ替え展示を行っている。企画展は戦後の現代美術だけにとどまらず、さまざまなジャンルの展覧会を開催している。12月６日現在、企画展示『もの派―再考』展、常設展示「コレクション３」、「瑛九フォトデッサン展」が開催されている。開催中の常設展示「コレクション３」は、所蔵品の中から国内外の現代美術を紹介し、『もの派―再考』展、「瑛九展」の開催にあわせて、これらと同時代の1950〜70年代を中心とした戦後の日本の美術を紹介している。
- レポート 博物館学 国立国際美術館 展示学
- 550 販売中 2006/11/06
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