資料:118件
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手術室看護レポート 自己学習 事前学習 15ページ
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【実習ですぐ使える!印刷で完成!】
合格したレポートのみ掲載しています。
手術室看護(周術期-術前・術後)の大事なところは全てまとめています。
麻酔の種類とその特徴
(吸入麻酔、静脈麻酔、表面麻酔、浸潤麻酔、脊椎麻酔、
硬膜外麻酔、伝達麻酔、経静脈局所麻酔) etc
脊椎麻酔について
(薬液の広がり方、合併症) etc
硬膜外麻酔
(脊椎麻酔との比較まとめ) etc
麻酔薬の種類 どんなものがあるか
(吸入麻酔薬、静脈麻酔薬、局所麻酔薬、手術で使用される救急薬) etc
(昇圧薬、降圧薬、抗不整脈薬、冠血管拡張薬、抗痙攣薬、利尿薬、喘息治療薬) etc
使用方法 どのようにかけるのか
手術中覚醒について
覚醒遅延について
血圧コントロール 周手術期に高血圧のコントロールが必要なわけ
輸血のための血液はどのぐらい準備すればいいか
(最大手術血性準備量 MSBOS、T&S、輸血療法の概要) etc
モニタリング
麻酔器と人工呼吸器
緊急手術患者では、どんな情報が最低限必要か
(一次評価、二次評価、FIXESのチェック、AMPLEヒストリー) etc
手術室とはどういう所か
清潔について不潔について
(手術時手洗いについて、クリーンルームの適応、)etc
術前評価について
(病歴聴取、合併症の把握、気道評価総合的なADL評価)
米国麻酔学会ASA]の全身状態評価表
麻酔が必要な理由
術前検査
(心機能評価、リスク分類)etc
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評価
合併
方法
血圧
種類
保存
手術
手術看護
看護
レポート
自己学習
看護実習
実習
周手術期看護
看護学
- 770 販売中 2009/05/15
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経カテーテル脳動脈瘤塞栓術及びその他の血管内手術
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経カテーテル脳動脈瘤塞栓術及びその他の血管内手術
血管内手術とは
経皮的に大腿動脈より頭蓋内血管にカテーテルを挿入して行う治療である
手術内容と適応疾患
血管病変を塞栓物質により閉塞する 1)コイルによる閉塞 未破裂・破裂脳動脈瘤、硬膜動静脈瘻 2)NBCA(アロンアルファのようなもの)による閉塞 脳動静脈奇形
狭窄化した血管をバルーンで内部より拡張する 動脈硬化性血管狭窄、くも膜下出血後に生じる脳血管攣縮
血管を閉塞させた血栓の近傍にウロキナーゼなどの薬剤を注入して溶解させる 急性期脳梗塞
開頭術時、大量の出血が予測される場合、腫瘍への血流を閉塞する 脳腫瘍
目的及び対象
1.脳動脈瘤
動脈瘤は、未破裂瘤と破裂瘤に大別されるが、手術手技上はそれぞれの瘤で大きな差はない。治療目的は、瘤内にコイルを留置し出血を防止することである。ただし、内頚動脈の巨大脳動脈瘤や椎骨動脈の解離性動脈瘤の場合は、瘤そのものにコイルを留置するのではなく、親動脈(内頚動脈や椎骨動脈)を瘤より中枢側(心臓側)で閉塞する治療が選択されることがある。
2.脳動静脈奇形(AVM)
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問題
神経
治療
合併
目的
テロ
変化
方法
血圧
時間
看護
看護学
- 550 販売中 2009/04/15
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全身麻酔レポート (麻酔中、麻酔前後の看護、手術体位など 12ページ)
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全身麻酔に関すること
全身麻酔とは
1.麻酔の作用機序と理論
全身麻酔の効果・・・意識の消失、鎮痛および筋弛緩(不動)
多種類の薬剤を用いる
2.麻酔の深度と生体の特徴
生体は麻酔の深さに対応して特徴的な臨床徴候を示す。第1期の無痛期では意識は完全に覚醒しており、疼痛のみ消失する。第2期は興奮期であり、各種の反射が亢進する。不規則な呼吸、活発な眼球運動、瞳孔の散大、血圧の上昇、頻脈、嚥下および嘔吐反射も活発であり、麻酔導入時の大部分の合併症はこの時期に見られる。すなわち、麻酔の導入に際してはいかにこの時期をスムーズに乗り切るかが重要である。第3期は麻酔期であり、外科麻酔期には呼吸は抑制されるが規則的となる。眼球運動は消失し、眼瞼の瞬目反射、角膜反射、嚥下反射や咽頭喉頭反射もすべて消失し、瞳孔は縮瞳する。外科手術はこの時期に安全に行うことができる。深麻酔期には呼吸抑制が著しく奇異呼吸(シーソー呼吸)が見られ、血圧は低下し徐脈となる。瞳孔は次第に散大し、対光反射は消失する。第4期は延髄麻酔期であり、呼吸停止、循環停止、瞳孔散大、脳波平坦化、肛門括約筋反射消失が見られる。
3.全身麻
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運動
呼吸
合併
方法
血圧
時間
意識
特徴
循環
アトロピン
看護
看護学
- 550 販売中 2009/04/27
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手術室看護 褥瘡対策などの体位への援助 仰臥位時の看護
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標準看護計画(仰臥位時の看護)
問 題 点 具 体 策 #1.上腕神経麻痺、尺骨神経麻痺、橈骨神経麻痺、腓骨神経が生じやすい。
#2.仙骨部、踵部に皮膚障害が生じ易い。
1.上肢を横に出す場合は、体軸と90°以内の外転、軽度内旋位で肘を軽く曲げた状態で手台に固定する。
2.体側につける場合は、シーツで包むか固定具を使用し、手に手拭を握らせる。
1.2.とも抑制帯のゆるみなどにより腕が台から落ちたり、術者が体重をかけたときに圧迫されないように注意する。
3.下肢は筋弛緩などによりO脚となるため、腓骨神経の保護のために大腿下部に薄めのクッションを入れ、抑制は、膝上ではなく大腿部に2本の指が入る程
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看護
神経
看護学
- 550 販売中 2009/04/15
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手術室看護 褥瘡などの体位への援助 腹臥位時の看護手順
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腹臥位時の看護手順
適応 身体背面から行う手術(脳神経外科、整形外科など) 術前情報収集 術前訪問時に患者と共に各関節の可動域・痛み・痺れなどの確認を行う。 麻酔導入 麻酔導入は、ストレッチャーの上で行う。 体位変換準備
手術台の上に置いた4点固定具、またはクラインベルガースポンジマットは術者と共に患者の胸郭の大きさに合わせて調節し、固定する。
術者がプローンポジショナー(顔用枕)を麻酔科医師と共に装着する。
点滴ラインなどは指差し呼称して確認し各ルート類が抜去されないようにする。
男性の場合は陰嚢/陰茎の圧迫がないように前貼りを行
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情報
看護
血圧
観察
神経
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/20
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
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アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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