資料:118件
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手術室看護 高血圧患者の術中・術後の合併症
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血圧患者の術中・術後の合併症
高血圧症は術前の合併症としての頻度が最も高いものです。高血圧患者では、麻酔管理中に種々の手術刺激に対して血圧が上昇しやすいことはもちろん,逆に麻酔薬や出血などに対して血圧低下をきたしやすい状態となっています。
手術の影響で痛み。交感神経の緊張が加わると,心拍数が増加し,血管抵抗が高くなる。結果として,血圧は上昇する。
高血圧症の患者は少なかれ全身性に動脈硬化症を伴っており,その程度により術中・術後の心筋虚血、脳血管障害が生じやすい状態です。
そのため,未治療高血圧患者は降圧薬投与を受けている患者に比べて,術中の心筋虚血発生頻度は著しく高くなっています.
高血圧患者
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血圧
障害
合併
高血圧
治療
自己
神経
脳血管障害
対応
看護
看護学
- 550 販売中 2009/04/03
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パンフレット「膀胱尿管逆流(VUR)に対する手術を受けられた方へ」
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パンフレット「膀胱尿管逆流(VUR)に対する手術を受けられた方へ」
目的
再発、尿路感染を予防するためのアドバイスを行い、日常生活上の注意点を明らかにし、退院後の生活が安心して送れるように援助する。
対象
膀胱尿管逆流(VUR)の手術を受け、退院日の確定した患者
方法
担当看護婦が、退院時指導として、パンフレットにそって説明をする。
膀胱尿管逆流(VUR)の手術を受けられた方へ
退院後も入院している時と同様に、なるべく規則正しい生活を送るように心掛け、以下のことに注意して下さい。
1.尿意を我慢しないようにしましょう。
・尿管逆流という現象を起こす条件を、少しでも除いて
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生活
時間
感染
パン
看護
看護学
指導過程
指導計画
看護指導
退院指導
指導
- 550 販売中 2009/04/07
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手術室看護 硬膜外麻酔の看護 行程と実際
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硬膜外麻酔の看護
看護の工程及び麻酔展開 看護の実際 備考 Ⅰ麻酔の準備
必要物品と薬品の準備
①硬膜外麻酔セット
②浸潤局所麻酔剤
③注入局所麻酔剤
Ⅱ患者入室
(1)患者の状態を把握する
Ⅲ麻酔体位をとる
(健側を下にした側臥位)
Ⅳ麻酔の実施
(1)穿刺点付近を大きく
消毒する
(2)穿刺点の確認をする。
(3)穿刺部位の局所浸潤
麻酔を行う
(4)硬膜外針による穿刺
(5)抵抗消失法または懸滴法によって硬膜外腔に針が刺入された事を確認し、硬膜外カテーテルを挿入して針を抜去する
(6)適切な場所にカテーテルを留置し、髄液や血液の逆流がない事を確認してから、試験用の局所麻酔剤を注入する
(7)下肢の温感やしびれ、可動の有無から全脊椎麻酔となっていない事を確認する
Ⅴ手術体位をとる
Ⅵ麻酔中の合併症予防
Ⅶ麻酔中におこしやすい合併症の看護
(1)血圧低下
Ⅷ麻酔覚醒過程の状態と注意事項
・硬膜外麻酔セットを機械室より準備
硬膜台車に乗せておく
・患者入室後、器械を開く
・硬膜外麻酔では、特に以下をチェ
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看護
血圧
チェック
合併
原因
神経
精神
呼吸
時間
観察
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/03
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新しくなった
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