連関資料 :: 小児
資料:211件
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小児のバイタルサイン測定(Vital sign)
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小児のバイタルサイン測定(Vital sign)
目的 バイタルサインは、生命徴候の一つであり、体温(T:Temperature)、脈拍(P:Pulse)、呼吸(R:Respiration)、血圧(BP:Blood pressure)がこれにあたる。
小児においては、年少になればなるほど訴えが不明確なため、バイタルサインにより一般状態の把握、以上の早期発明することは重要である。
体温:T
体温は熱産性と熱喪失のバランスによって調節されている。体温は体内の新陳代謝によって発生するもので、日常には口腔内・腋窩温、直腸温で測定したものを体温としている。最近では耳内温も加えられる。体温測定を一般に検温といっている。小児には体温調節機能が未熟なため、環境温や体動に影響されやすい。また、成人より体温は高い。
体温計の種類
水銀体温計、電子体温計
現在は水銀体温計より電子体温計が普及し一般的に使用されている。電子体温計は水銀体温計に比較すると、壊れにくく安全で、測定時間も短いため小児には適している。
1.直腸検温
腋窩温より0.5~1.0℃高い。
適応:未熟児、新生児、乳児、低体温管
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電子
測定
幼児
小児
安全
影響
方法
時間
乳幼児
呼吸
看護
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小児の発達段階(幼児初期)
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小児の発達段階(幼児初期)
1.概観
幼児初期は、生後15か月ころから3~4歳までの間の時期である。幼児初期の子供は、まだ母性的世話を必要としている。自分の体を制御することで自立歩行が上手になると、しだいに親からは身体的には独立するようになる。親のケアで安全を感じている子供は、できることはなんでも自分でしようとする自立性がみられるが、この自立性は尊重されるべきである。エリクソンの理論では、人間の自律感の健全な発達にとって決定的に重要なのが、この時期だとされている。感情面では、親に大変依存的な時期であり、支援的なケアが引き続きなされるべきである。特に2歳前後には、親からの分離によって深刻な不安
2.発達課題
1
2.
3
4.
5.
6.
3.看護ケアの指針
1.
2.
3.
4.
5.
6.
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社会
発達
心理
幼児
子供
自立
学習
人間
課題
制御
看護
看護学
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レポート 小児外来・病棟の特徴
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1、小児外来
①日常的な疾患の診療を行なう一般外来
②長期的な療養を必要とする慢性疾患などの診療を行なう専門外来、特殊外来
③基本的に健康な小児を対象として各種健康診断や予防接種などを行なう外来
外来において看護師は小児や家族と短時間の接点しかもてないことが多いが、その中で小児の言動や外観、また家族の言動や小児との会話の様子からハイリスクな小児や家族を把握して対応するとともに、早期に他機関や他職種による援助に結びつける役割を担っている。小児と家族が生活している家庭や地域社会と医療の場との接点である外来では、あらゆる健康レベルにあって多様なニーズを抱えた小児と家族に対する看護が求められており、小児看護の中で小児外来の果たす役割はますます増大してきている。
2、小児病棟と小児科病棟
1)小児の入院する病棟の種類
・小児病棟
・小児科病棟
・混合病棟
2)混合病棟の問題点
①小児看護に精通した看護者による適切な看護を受けにくい
②小児の生活環境が十分に整備されない
③家族への十分な支援ができない
④小児以外の入院患者や看護者のストレスが増す
3、入院の形態
1)母子分離入院…小児を母親から離
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環境
発達
医療
健康
家族
小児
幼児
障害
看護
安全
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小児の心臓カテーテル法前後の看護
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小児の心臓カテーテル法前後の看護
目的
末梢血管より心臓大血管内にカテーテルを進めて各部位の採血、内圧測定、造影、生検などを行ない、心血管系の循環動態や形態学的異常を評価する。また、バルーンにより、心房中隔欠損作成術や弁血管形成術などの治療も行なう。
適応
先天性心疾患、肺動脈狭窄症や大動脈狭窄症術後の再狭窄、心臓手術後の評価、MCLS(川崎病)後の動脈瘤などの患者
禁忌
高熱などの感染状態が強度の患者
必要物品
血管撮影室へ持参するもの
カルテ、三測表、レントゲンフィルム、心電図、レントゲン造影伝票、IDカード、検査患者連絡表、血液型リストバンド、圧迫帯(LL,L,M,S)、酸素マスク、酸素ボンベ 、薬品(入眠剤、静穏剤、呼吸促進剤、不整脈治療剤など:ドルミカム、ペンタジン、アネキセート、硫酸プロタミン、ナロキソン、インデラル、メイロン)
必要時血管撮影室へ持参するもの
アイスタット一式、挿管セット、アンビューバック、サチュレーションモニター、おむつ、乳首、塩酸モルヒネ、MAP(輸血部にて待機)
方法
事前の準備
心カテ前のオリエンテーション 絶飲食、前投薬の
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幼児
評価
看護
影響
変化
治療
乳幼児
方法
予防
観察
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小児看護 試験対策 評価B
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この試験対策は、2012年4月までに入学した人を対象としたものです。入学年度によって、出題が違うのでご注意ください。
今回、最近の傾向をもとに、3つのパターンを作成しました。実際、私はパターン③が出題され、評価Bでした。
ちなみに、内容が違うのは、問1・問2で、問3・問4は毎回同じのようです。
たとえば、パターン①は
問1 次のどちらかを選択
①先天性心疾患の症状、治療、看護について説明
②感染症疾患の中から一つを選び、原因、症状、治療について 説明
問2 脱水の際の看護
問3 ①月経の仕組みと体についてのミニ保健指導を行う際、そ
の対象と場面、内容と目標
②その際の方法や工夫、配慮すること
問4 母性意識を育てるための母性教育を10代の若者にする際 の創意工夫について
パターン②
問1 呼吸器疾患を1つ選び、症状や治療を説明
問2 食物アレルギーについて(症状、診断、治療、予後)
問3・問4はパターン①と共通
パターン③
問1 糖尿病、ネフローゼ、急性糸球体腎炎のどれか一つを選んで、原因・症状・治療・予後について説明しなさい。
問2 嘔吐の病態と看護のポイント、小児のメタボリックシンドロームの定義と外観について、どちらか一つを選んで説明しなさい。
問3・問4はパターン①と共通
となっています。傾向が変わる可能性もあるので、参考程度にどうぞ。
・参考文献
『すぐに引ける 子どもの病気がわかる事典』 北村享俊
成美堂出版 2007.5.20
『女性の看護学 母性の健康から女性の健康へ』
吉沢豊予子・鈴木幸子 メヂカルフレンド社 2000.6
『月経らくらく講座―もっと上手に付き合い、素敵に生きるために』
松本清一 文光堂 2004.11
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聖徳
通信
試験
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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