連関資料 :: 小児
資料:211件
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小児診療所の問題点
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子供≠子ども
子供というのは大人の供(とも)とか供えというニュアンスがあるが、子どもはそのようなものではない。以後子供→子どもを使うようにしていこうとのこと。
1)子どもの権利条約とその実践
概要
全54条、1989年11月20日 満場一致で可決され、1994年5月30日、日本で批准された。
歴史(背景)
戦争で子どもが犠牲となり、また食糧難など、特に発展途上国での子どもの状態は悲惨なものであった。また先進諸国でも、文明の発展にともなって様々な問題が子どもに起こっている。この条約はこのような状況を改善するために作られた。
理念
?子どもも主人公
保護 protection ←戦争や麻薬など、子どもを害するものからの保護
提供 provision ←食料、医療、情報など、子どもの利益になるようなものを提供
参加 participation ←子どもが種々の活動に参加できるようにする(日本では少ないが)
?最善の利益(best interest)
一番元気でいられるように、長生きできるように・・・
予防医療、教育、環境、出産などの状況を改善していくこと!
実践(条約に基づく診断、相談)
Think globally, act locally
?一人の人として
・名前 最低限1度きた患者さんの名前はちゃんと覚える
・診察手順 嫌がるところはあとから見るなど、安心させる
・言葉遣い 子どもには難しいことばで説明するのではなく、例えばアンパンマンとバイキンマンの例など、分かりやすく説明する。
・説明と同意 ×子どもだから説明しても分からない。子どもに分かる言葉で説明すればちゃんと理解してくれる。
・よく聴く 子どもでも他人に遠慮して、優しかったりして、自分の意見を言わないでいるときがある。例えばいつも兄から診察していたら、弟はどう思うか?子どもの気持ち、意見をきちんと聴く!
?プライバシーを守る
子どものためだから・・・でも子どもにもプライバシーがある。
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レポート
医・薬学
小児科
診療所
医学
550 販売中 2005/11/11
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小児の発達段階(学童期)
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小児の発達段階(学童期)
1.概観
学童期とは、小学校入学の6歳から、第二次性徴の現れる思春期までの間をいう。この時期の子どもは、家族からの支援に加えて、学校生活から大きな影響を受けながら、パーソナリティを発達させていく。身長や体重の増加は、乳児期に比べるとそれほど急速ではないが、確実なペースで進む。また、この時期までに子どもは、感染や疲労に対する抵抗力を身につけていく。また、一般に体を活発に用いて遊ぶことを好む。食欲も旺盛になるので、運動が自由にできない環境や対人関係上の欲求不満が持続する場合には、過食傾向が定着して肥満児を作り出しやすい。
学童期の初期には、子どもは親への一次的な依存心・・・
2、発達課題 7項目
3、看護ケアの方針 4項目
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子ども
小学校
学校
社会
発達
家族
家庭
課題
運動
能力
看護
看護学
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小児の発達段階(乳児期)
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小児の発達段階(乳児期)
1.概観
乳児期(infancy)とは、子どもの誕生から自立し歩行できるようになる15ヵ月ころまでの間をいう。この時期の特徴は、身体構造面の成長と運動機能の発達とが著しいだけでなく、基本的な感情の表現能力もまた発達する。乳児は、生後1年余りの間に母親との依存関係を作り上げていかなければいけない。乳児期の母子関係は、共生的(symbiotic)で相補的な依存関係であり、このような関係をとおしてのみ、子どもの成長と発達が促される。母子関係を基盤として、子どもは自分についての感情や見方(自己観や自己観念)、人間観、世界観を形成する。母子の間に満足のいく関係が続けば、乳児に
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環境
子ども
発達
心理
人間
課題
運動
エリクソン
乳児
能力
看護
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小児の発達段階(幼児期)
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小児の発達段階(幼児期)
1.概観
幼児期は、ほぼ3歳ごろから始まり、6歳ころまで続く時期で、就学前児童期ともよばれる。幼児期の子供は、自制心がかなりでき上がり、遊びの技能も優れたかたちとなる。他の人々を観察し、模倣力も十分に育ってくる。また空想生活が豊かになるとともに、学習能力も向上し始めることが、特徴としてあげられる。この時期には、子供は積極性と自制心の間で、葛藤を経験することになる。子供は、自分のニードを満たそうとして、主導的積極的にふるまうが、やりすぎて罪責を感・・・
2.発達課題・・・6項目
3.看護ケアの指針・・・5項目
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発達
幼児
人間
子供
能力
遊び
幼児期
自分
小児
看護
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レポート 小児外来・病棟の特徴
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1、小児外来
①日常的な疾患の診療を行なう一般外来
②長期的な療養を必要とする慢性疾患などの診療を行なう専門外来、特殊外来
③基本的に健康な小児を対象として各種健康診断や予防接種などを行なう外来
外来において看護師は小児や家族と短時間の接点しかもてないことが多いが、その中で小児の言動や外観、また家族の言動や小児との会話の様子からハイリスクな小児や家族を把握して対応するとともに、早期に他機関や他職種による援助に結びつける役割を担っている。小児と家族が生活している家庭や地域社会と医療の場との接点である外来では、あらゆる健康レベルにあって多様なニーズを抱えた小児と家族に対する看護が求められており、小児看護の中で小児外来の果たす役割はますます増大してきている。
2、小児病棟と小児科病棟
1)小児の入院する病棟の種類
・小児病棟
・小児科病棟
・混合病棟
2)混合病棟の問題点
①小児看護に精通した看護者による適切な看護を受けにくい
②小児の生活環境が十分に整備されない
③家族への十分な支援ができない
④小児以外の入院患者や看護者のストレスが増す
3、入院の形態
1)母子分離入院…小児を母親から離
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環境
発達
医療
健康
家族
小児
幼児
障害
看護
安全
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小児看護実習事前学習
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1.小児の成長・発達
1)形態的発育
○体重
出生時の体重は約3キロで、男児は女児に比べてやや大きい。
・SFD:在胎期間に比べて出生体重の小さいもの(10パーセントタイル未満)
・LFD:出生体重が在胎帰還に比べて大きいもの(90パーセントタイル未満)
・AFD:在胎期間相当の体重のもの
・低出生体重児:出生体重2,500g未満の児をいう。届出が義務付けられる。
・生理的体重減少:生後3~5日に出生時の体重より5~10%(100~300g、平均200g)減少し、7~10日頃はもとにもどる。
・乳児期の体重増加は著しく、1日の体重増加量は次の通り。
0~3ヶ月:30~25g 3~6ヶ月:25~20g
6~9ヶ月:20~15g 9~12ヶ月:15~10g
・幼児期の平均年間増加量
1歳:2kg
3歳以降:1.5kg
学童期:2~3kg
思春期:4~5kg
出生体重を1とした場合
3~4ヶ月で約2倍、1年で約3倍、3年で約4倍、5年で約5倍
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小児の成長・発達
正常値・異常値
乳幼児の反射出現時期と消失時期
小児病棟
小児外来
子どもの症状
看護
バイタルサイン
下痢
脱水
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小児のバイタルサイン測定(Vital sign)
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小児のバイタルサイン測定(Vital sign)
目的 バイタルサインは、生命徴候の一つであり、体温(T:Temperature)、脈拍(P:Pulse)、呼吸(R:Respiration)、血圧(BP:Blood pressure)がこれにあたる。
小児においては、年少になればなるほど訴えが不明確なため、バイタルサインにより一般状態の把握、以上の早期発明することは重要である。
体温:T
体温は熱産性と熱喪失のバランスによって調節されている。体温は体内の新陳代謝によって発生するもので、日常には口腔内・腋窩温、直腸温で測定したものを体温としている。最近では耳内温も加えられる。体温測定を一般に検温といっている。小児には体温調節機能が未熟なため、環境温や体動に影響されやすい。また、成人より体温は高い。
体温計の種類
水銀体温計、電子体温計
現在は水銀体温計より電子体温計が普及し一般的に使用されている。電子体温計は水銀体温計に比較すると、壊れにくく安全で、測定時間も短いため小児には適している。
1.直腸検温
腋窩温より0.5~1.0℃高い。
適応:未熟児、新生児、乳児、低体温管
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電子
測定
幼児
小児
安全
影響
方法
時間
乳幼児
呼吸
看護
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
- 一括アップロード
- 一度にたくさんの資料のアップロードが可能です。 資料1件につき100MBまで、資料件数に制限はありません。
- 管理ツールで資料管理
- 資料の中から管理したい資料を数件選択し、タグの追加などの作業が可能です。
- 資料の情報を統計で確認
- 統計では販売収入、閲覧、ダウンロード、コメント、アップロードの日別の推移、アクセス元内訳などの確認ができます。
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