連関資料 :: 小児
資料:211件
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小児の発達段階(学童期)
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小児の発達段階(学童期)
1.概観
学童期とは、小学校入学の6歳から、第二次性徴の現れる思春期までの間をいう。この時期の子どもは、家族からの支援に加えて、学校生活から大きな影響を受けながら、パーソナリティを発達させていく。身長や体重の増加は、乳児期に比べるとそれほど急速ではないが、確実なペースで進む。また、この時期までに子どもは、感染や疲労に対する抵抗力を身につけていく。また、一般に体を活発に用いて遊ぶことを好む。食欲も旺盛になるので、運動が自由にできない環境や対人関係上の欲求不満が持続する場合には、過食傾向が定着して肥満児を作り出しやすい。
学童期の初期には、子どもは親への一次的な依存心・・・
2、発達課題 7項目
3、看護ケアの方針 4項目
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子ども
小学校
学校
社会
発達
家族
家庭
課題
運動
能力
看護
看護学
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小児診療所の問題点
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子供≠子ども
子供というのは大人の供(とも)とか供えというニュアンスがあるが、子どもはそのようなものではない。以後子供→子どもを使うようにしていこうとのこと。
1)子どもの権利条約とその実践
概要
全54条、1989年11月20日 満場一致で可決され、1994年5月30日、日本で批准された。
歴史(背景)
戦争で子どもが犠牲となり、また食糧難など、特に発展途上国での子どもの状態は悲惨なものであった。また先進諸国でも、文明の発展にともなって様々な問題が子どもに起こっている。この条約はこのような状況を改善するために作られた。
理念
?子どもも主人公
保護 protection ←戦争や麻薬など、子どもを害するものからの保護
提供 provision ←食料、医療、情報など、子どもの利益になるようなものを提供
参加 participation ←子どもが種々の活動に参加できるようにする(日本では少ないが)
?最善の利益(best interest)
一番元気でいられるように、長生きできるように・・・
予防医療、教育、環境、出産などの状況を改善していくこと!
実践(条約に基づく診断、相談)
Think globally, act locally
?一人の人として
・名前 最低限1度きた患者さんの名前はちゃんと覚える
・診察手順 嫌がるところはあとから見るなど、安心させる
・言葉遣い 子どもには難しいことばで説明するのではなく、例えばアンパンマンとバイキンマンの例など、分かりやすく説明する。
・説明と同意 ×子どもだから説明しても分からない。子どもに分かる言葉で説明すればちゃんと理解してくれる。
・よく聴く 子どもでも他人に遠慮して、優しかったりして、自分の意見を言わないでいるときがある。例えばいつも兄から診察していたら、弟はどう思うか?子どもの気持ち、意見をきちんと聴く!
?プライバシーを守る
子どものためだから・・・でも子どもにもプライバシーがある。
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レポート
医・薬学
小児科
診療所
医学
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小児の発達段階(幼児期)
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小児の発達段階(幼児期)
1.概観
幼児期は、ほぼ3歳ごろから始まり、6歳ころまで続く時期で、就学前児童期ともよばれる。幼児期の子供は、自制心がかなりでき上がり、遊びの技能も優れたかたちとなる。他の人々を観察し、模倣力も十分に育ってくる。また空想生活が豊かになるとともに、学習能力も向上し始めることが、特徴としてあげられる。この時期には、子供は積極性と自制心の間で、葛藤を経験することになる。子供は、自分のニードを満たそうとして、主導的積極的にふるまうが、やりすぎて罪責を感・・・
2.発達課題・・・6項目
3.看護ケアの指針・・・5項目
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発達
幼児
人間
子供
能力
遊び
幼児期
自分
小児
看護
看護学
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小児看護実習事前学習
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1.小児の成長・発達
1)形態的発育
○体重
出生時の体重は約3キロで、男児は女児に比べてやや大きい。
・SFD:在胎期間に比べて出生体重の小さいもの(10パーセントタイル未満)
・LFD:出生体重が在胎帰還に比べて大きいもの(90パーセントタイル未満)
・AFD:在胎期間相当の体重のもの
・低出生体重児:出生体重2,500g未満の児をいう。届出が義務付けられる。
・生理的体重減少:生後3~5日に出生時の体重より5~10%(100~300g、平均200g)減少し、7~10日頃はもとにもどる。
・乳児期の体重増加は著しく、1日の体重増加量は次の通り。
0~3ヶ月:30~25g 3~6ヶ月:25~20g
6~9ヶ月:20~15g 9~12ヶ月:15~10g
・幼児期の平均年間増加量
1歳:2kg
3歳以降:1.5kg
学童期:2~3kg
思春期:4~5kg
出生体重を1とした場合
3~4ヶ月で約2倍、1年で約3倍、3年で約4倍、5年で約5倍
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小児の成長・発達
正常値・異常値
乳幼児の反射出現時期と消失時期
小児病棟
小児外来
子どもの症状
看護
バイタルサイン
下痢
脱水
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小児保健 身体発育の特徴について
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生後1年間に、出生時の約半分にあたる約25cmも身長がのびる乳児、幼児の発育には、驚きと感動を覚えます。頭が大きく、手足が短い。見た目以外にも、成人とはまったく異なる子どもの身体の神秘を探るべく、身体発育の特徴を調べてまとめました。
日本の新生児は、平均して身長約50cm、体重約3kg、胸囲約32cm、頭囲約33cm、座高約33cmで生まれてきます。発育の状況は、身長や体重などの測定値で知ることができます。出生時の体重は、遺伝や母の年齢、健康状態、栄養などの影響を受けやすく、かなり個人差があります。生後3~5日に、体重が3~10%減少することが多く見られます。これは、生理的体重減少といわれ、授乳量より尿や胎便、水分の蒸発などで、体から出るほうが多いことが原因とされています。生後7日ぐらいで出生時の体重に戻ります。生後1年間で身長は、1.5倍になり、体重は約3倍にもなります。その後3年は、身長が7~10cm伸び、5年で約2倍になります。体重は幼児期に入ると増加率が穏やかになります。5年で約5倍、7年で約7倍になります。
出生時には、頭囲が胸囲より大きくなっており、生後1年でほぼ同等になり
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発達
幼児
人間
役割
身体
神経
栄養
乳児
個人
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新しくなった
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アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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