連関資料 :: 小児
資料:211件
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小児の腎生検
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小児の腎生検
目的
腎の複雑な構造と生態を知るために行なう。臨床診断を病理組織学的に確かめることができ、基礎疾患の鑑別、治療選択、薬剤効果と予後の判定ができる。
対象
急性及び慢性腎疾患患者
適応
血尿に持続性の蛋白尿(早朝尿にて30mg/dl以上)を伴う。
蛋白尿-早朝尿に30mg/dl以上が持続。
ネフローゼ症候群
1才未満の発症
持続的血尿、肉眼的血尿、高血圧、腎機能低下、低補体血症を伴うもの。
プレドニンを4週間以上投与しても反応しないもの。
糸球体腎炎
急性糸球体腎炎で低補体血症が8週間以上、腎機能低下が2週間以上続く例。
紫斑病性腎炎でネフローゼ、高血圧、腎機能低下が1g/㎡BSA/dayの蛋白尿を認めるもの。
SLE
急性腎不全
腎移植-片腎の腎生検は通常禁忌であるが、移植後に関しては管理のうえで必須。
禁忌
絶対的禁忌 出血傾向のある時。片側腎(移植後以外)。化膿性腎疾患及び腎周囲膿瘍。
相対的禁忌 出血の危険のある患者(高度の腎機能障害、高血圧)、腎の形態的異常(高度の水腎症、のう胞性腎疾患)などは開放性腎生検の方が安全である。ま
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血圧
測定
方法
時間
高血圧
観察
移植
エコ
小児
アトロピン
看護
看護学
550 販売中 2009/04/06
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小児とはなにか〜発達の視点から
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レポートを作成するにあたり、まず小児という言葉がどのように認識され、用いられているのかを調べることにした。 辞書では「こども、しょうじ。」(大辞林)と定義されており、自治体の医療費助成の規定などにおける場合は主として18歳まで、交通機関の運賃区別では小学生までとされていることが多い。このように小児に対する認識や用いられかたはさまざまで、具体的な境界が存在せず不明瞭である。だが総じて成人に達するまでの新生児、乳児、幼児、学童生徒という名称で区分され、社会的な意義を含め18歳未満を示すことが多いようだ。小児期は身体、運動機能、言語、情緒、社会性などあらゆる領域において発達が著しい時期であり、とりわけ乳児期と思春期において急激な成長が見られる。
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レポート
教育学
小児
発達
子ども
550 販売中 2006/04/27
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小児の事故と予防策
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。年齢階級別小児死亡三大原因及び死亡率 (1996)
小児に起こりうる事故とその予防策について
第1位 第2位 第3位
1~4歳 不慮の事故 打0,1 警否ョY・
変形及び業
:悪 性新生物 2.8
:色体異常 6.2
5~ 9歳 不慮の事故 5_2 悪性新生物 2.7
先天奇形・変形及び染
色体異常 1.3
10~ 14歳 不慮の事故 3.1 悪性新生物 2.4 心疾患 1.0
15~19歳 不成の事故 18,0 自殺 4,9 1悪性新生物 4.1
不慮の事故は小児の死亡原因として乳児で第3位 、1歳以上ではどの年齢階級で
も第 1位 を占める。
事故の種類を見ると、乳児では窒息が大部分を占める。1~ 4歳 では幼児期にな
ると交通事故が最も多く、次いで溺死が多い。5歳 以上では交通事故が非常に多く
なり、次いで割合は減少するが溺死が第2位 である。すなわち、交通事故と溺死が
小児の死亡原因として非常に重要である。
全国 49の 医療機関における調査から小児の出来炊事子の発生場所を見ると、死
亡例だけでなく治療例 ・後遺症例を含んだ統計であるが、乳幼児では浴槽の死亡事
故が最も多く、
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医療
事故
幼児
家庭
生物
安全
小児
行動
調査
原因
看護
看護学
550 販売中 2009/04/23
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小児科医師の減少
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今、小児科医師が減少していることが医師会の中でも注目されている。厚生労働省の04年医療施設(動態)調査・病院報告でわかった。全国で小児科がある病院は、前年比1.6%減の3231カ所でピークだった90年と比べると、小児科が21.6%減と歯止めがかからない状態にある。言うまでもないが、このことが良い結果をもたらすとは到底思われない。我々はこのことについて深刻に受け止めなければ行けないだろう。
そもそも何故こうも小児科医師が減少してしまったのだろうか。それは単に高齢化社会だけがもたらしたものではないだろう。それに拍車をかけるように小児医療の現状だ。日本脳炎などの予防注射がなくなったことだ。小学4年生の日本脳炎の定期的な予防接種が当面中止されることになった。日本脳炎のウイルスは豚の体内で増え、豚を刺したコガタアカイエカに人が刺され、感染する。感染しても発症は稀で1千人の感染者に1人程度の割合で発症し、高熱や脳の障害で重篤な後遺症が生じる。
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レポート
医・薬学
小児科
医療
日本脳炎
550 販売中 2006/03/03
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小児の栄養の意義について述べよ
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小児の栄養の意義について述べよ。
小児は発育の材料として栄養が必要である。正しい栄養法を行わないと健全な発育は望めない。
乳児では母乳栄養、混合栄養、人工栄養、離乳というように栄養にかかわることが多い。幼児期になると、体の大きさに比べて成人よりも運動量が多くなり、運動のために消費される栄養の補給も必要となる。乳児でも幼児でも、体が小さい割に成人に比べて栄養摂取量が多い。
栄養は身体発育に直接関係するだけでなく、精神面の影響、生活との関係も深い。
しかし、単に食事だけさせていればいいわけではない。健康な体を作るためには、適正な栄養が必要であり、感染に対する抵抗力が十分でなく、消化・吸収機能も未熟なので配慮する必要がある。
おもな栄養素をあげる。
たんぱく質、人体を構成するのに必要な栄養素である。またエネルギー源ともなる。たんぱく質は発育が盛んな小児で特に重要である。たんぱく質は多くのアミノ酸が集まって構成されているが、健康を保つ必要なアミノ酸は、動物性たんぱく質に多く含まれているから、乳児や幼児では全たんぱく質の45%以上が動物性であることが望ましい。
脂肪、主にエネルギーの供
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発達
健康
幼児
栄養
エネルギー
運動
影響
生活
保健
550 販売中 2009/02/18
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小児麻酔の特徴2
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1.術 前準備
術前回診および前投薬
小児麻酔科医は手術室用の着物と帽子で術前回診を行い、患児と仲良くな
り、患児の信頼を勝ち取る必要がある。これは整形外科などの頻回手術の症
例では特に重要である。また、年長児には術中は痛みも感じないし目も覚ま
さないことを保証し、術後鎮病の話もすると手術に対する恐怖は低下する。
幼児の場合は親の気分が伝染しやすいので、親に術前にこのことをよく説明
しておくと患児も不必要な精神の不安定さから逃れられる。
カルテのチエックをしつかり行う。カルテから、現病歴、家族歴、麻酔歴、
心肺疾患歴、挿管歴 (気道の変形などに注意)な どをつかみ、血液一般など
の検査データ、現在の投薬内容 (強心薬、利尿薬、抗凝固薬、ステロイ ドな
ど)を 確認する。胸部X線写真、手術 口麻酔承諾書、麻酔アンケー トを確認
後、患児の診察を行う。急性感染症は手術延期とする。
咳 口鼻汁、発熱、胸部ラ音が揃えば手術延期とする。
診察時、ピエール ・ロバン症候群などの挿管困難な疾患を見落とさないよ
うにし、保護者から予防機種の接種時期を聞く。
①生ワ
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幼児
血圧
神経
精神
時間
予防
小児
心臓
看護
看護学
550 販売中 2009/04/23
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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