連関資料 :: 小児
資料:211件
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小児保健 胃腸疾患
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私がこの設題を選んだ理由は、小児がかかる疾患について興味が湧き、症状や対処といった知識をつけたいと思ったからである。
生後1~4週間から始まる乳幼児前期の疾患で幽門狭窄症がある。500人に1人の割合で、女子よりも母乳栄養の男子の割合が多く、幽門部の壁が厚くなり、硬いしこりとなって、胃の内容物が通りにくくなる。授乳後にまもなく突然、多量に噴水状に嘔吐し、嘔吐物に胆汁が混じっていない。次第に体重が減少していき、脱水を起こし、栄養失調になる。右上腹部である幽門部にオリーブ状の腫瘤をふれる。中等症以上のものは、手術が必要である。
生後4~5ヶ月頃から3歳頃までに多い疾患で、腸重積症がある。腸管の一部が望遠鏡のように腸管に入り込むために、ソーセージのような腸瘤になり、腸管の一部が閉鎖、もしくは狭窄し、内容物の通過障害や、血流障害のために腸閉塞(イレウス)を起こす。突然激しく泣き出し、強い周期的な腹痛や嘔吐を起こす。嘔吐物は、初めは胃の内容物で、そのうち胆汁が混じる。便秘で少し粘血便でもある。発熱はなく、腹部は軟らかく、重積部分にソーセージ状腫瘤が触れる。発病後24時間以内であれば、バリウム
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胃腸疾患
小児保健
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小児診療所の問題点
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子供≠子ども
子供というのは大人の供(とも)とか供えというニュアンスがあるが、子どもはそのようなものではない。以後子供→子どもを使うようにしていこうとのこと。
1)子どもの権利条約とその実践
概要
全54条、1989年11月20日 満場一致で可決され、1994年5月30日、日本で批准された。
歴史(背景)
戦争で子どもが犠牲となり、また食糧難など、特に発展途上国での子どもの状態は悲惨なものであった。また先進諸国でも、文明の発展にともなって様々な問題が子どもに起こっている。この条約はこのような状況を改善するために作られた。
理念
?子どもも主人公
保護 protection ←戦争や麻薬など、子どもを害するものからの保護
提供 provision ←食料、医療、情報など、子どもの利益になるようなものを提供
参加 participation ←子どもが種々の活動に参加できるようにする(日本では少ないが)
?最善の利益(best interest)
一番元気でいられるように、長生きできるように・・・
予防医療、教育、環境、出産などの状況を改善していくこと!
実践(条約に基づく診断、相談)
Think globally, act locally
?一人の人として
・名前 最低限1度きた患者さんの名前はちゃんと覚える
・診察手順 嫌がるところはあとから見るなど、安心させる
・言葉遣い 子どもには難しいことばで説明するのではなく、例えばアンパンマンとバイキンマンの例など、分かりやすく説明する。
・説明と同意 ×子どもだから説明しても分からない。子どもに分かる言葉で説明すればちゃんと理解してくれる。
・よく聴く 子どもでも他人に遠慮して、優しかったりして、自分の意見を言わないでいるときがある。例えばいつも兄から診察していたら、弟はどう思うか?子どもの気持ち、意見をきちんと聴く!
?プライバシーを守る
子どものためだから・・・でも子どもにもプライバシーがある。
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レポート
医・薬学
小児科
診療所
医学
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小児の発達段階(幼児期)
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小児の発達段階(幼児期)
1.概観
幼児期は、ほぼ3歳ごろから始まり、6歳ころまで続く時期で、就学前児童期ともよばれる。幼児期の子供は、自制心がかなりでき上がり、遊びの技能も優れたかたちとなる。他の人々を観察し、模倣力も十分に育ってくる。また空想生活が豊かになるとともに、学習能力も向上し始めることが、特徴としてあげられる。この時期には、子供は積極性と自制心の間で、葛藤を経験することになる。子供は、自分のニードを満たそうとして、主導的積極的にふるまうが、やりすぎて罪責を感・・・
2.発達課題・・・6項目
3.看護ケアの指針・・・5項目
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発達
幼児
人間
子供
能力
遊び
幼児期
自分
小児
看護
看護学
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小児の採尿バック使用による採尿
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小児の採尿バック使用による採尿
目的
蛋白、糖、ケトン体、ビリルビンPHなどをスティックによる簡易検査で実施する。
栄養・代謝の状態、腎の血液濾過、再吸収能力をチェックする。
診断確定の補助や、患児の状態・治療効果を見る。
対象
主に幼児、乳幼児で排尿行動が自立していない場合。
様々な疾病により、排尿行動が自立していない年長児。
間欠尿の採尿方法
間欠尿とは1回のみの採尿で、早朝尿・随時尿・無菌尿に分けられる。
必要物品
清拭タオル、採尿バック、検体容器、必要時判創膏
方法
女児の採尿
陰部周囲を清拭し、汚れを充分に拭き取る。
乾いたタオルなどで押さえ、皮膚をよく乾燥
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幼児
自立
方法
行動
時間
看護
看護学
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
- 一括アップロード
- 一度にたくさんの資料のアップロードが可能です。 資料1件につき100MBまで、資料件数に制限はありません。
- 管理ツールで資料管理
- 資料の中から管理したい資料を数件選択し、タグの追加などの作業が可能です。
- 資料の情報を統計で確認
- 統計では販売収入、閲覧、ダウンロード、コメント、アップロードの日別の推移、アクセス元内訳などの確認ができます。
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