連関資料 :: 小児
資料:211件
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小児栄養(test)
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小児栄養
離乳時期(生後4~6カ月) 離乳中期(7~8か月) 離乳後期(9~11ヶ月)
離乳完了期
(12~15ヶ月)
離乳食に慣れる事が重要。1日1回、10時頃。 食事のとり方になれてくる。)1日2回(午前・後1回ずつ) 1日3回
1日3回+おやつ 乳汁→ドロドロした半球体状の離乳食を飲み込む練習をさせる時期。 歯が生え始めているが、歯で噛めない。離乳食;半固形食、半分位つぶした食物。(ビスケットやパンなどで噛む練習をさせる)
歯が数本生えてくるので噛めないが、食物を歯茎でつぶせる。
離乳食→乳児食へ移行する時期。
1日1回から2回にした時→1回に与える離乳食の量をそれまでの半分(50~100g)→徐々に量を増やしていく。 成長段階に合わせ、少しずつ形の
あるものや噛み応えのある食物
を増やす。偏食の予防+食物の種
類や味に広く馴染ませると良い。 栄養的+食事に伴うしつけが大切である。 乳児の体調、便通などに注意しながらゆっくりと離乳を進める。 鉄分が不足気味になる→レバーや赤身魚。午前と午後にそれぞれ一回
乳製品やビスケットの様なおやつ。 食品ほとんどOK。刺激性の強いもの、消化しにくいものは避ける。
⑵ビタミンA,D,B1,B2、Cについて
ビタミンA ビタミンD ビタミンB1 ビタミンB2 ビタミンC *皮膚や粘膜を健康に保ち、体に抵抗力を与えて細菌感染から身を守る。
カリシウムやリンが体内に吸収されるのを促す。
骨や歯の石炭化を妨げる。 *糖質が体内で吸収してエネルギー源となる際に、必要な補酵素(特定の酸素と一緒になり酸素の働きを発揮)
*胃液の分泌を促し、消化を助け+疲労を防ぎ、神経を安定させる。 *糖質(脂肪)、タンパク質が体内で燃焼→エネルギー源となる際必要な補酵素。
細菌感染に対する抵抗力を高め、血管や骨を正常に保つ。
ストレス予防 皮膚や粘膜が乾燥→さめ肌状態になる。
体の抵抗力が衰えて、病気にかかりやすい。 *日光浴をして紫外線を受けることが必要。*乳児期に欠乏すると、骨格発育障害、成人では骨軟化症を起こしたりする。 *食欲不振、疲労、眠気 *疲労、食欲不振、皮膚炎など起こす。
疲れやすい+食欲不振
病気に対する抵抗力 ↓
怪我が治りにくい。
レバー、卵黄、牛乳、にんじん、かぼちゃなど、緑黄色野菜に多く含まれている。 レバー、卵黄、バター、魚、
穀物の胚芽、レバー、卵、豚肉 レバー、卵黄、肉、緑黄色野菜 果物、野菜に多く含まれる。
⑶乳児が必要とする栄養(栄養所有量)生後一ヶ月(28日)⇒新生児期 ①消化にかかる機能や運動は未発達 ②発育のために多くのエネルギーが必要 ③肝臓や皮下への栄養貯蔵は少ない ④栄養代謝機能は未熟 ⇒乳汁栄養が主体
乳汁栄養
母乳栄養 初乳⇒数日間に分泌される。
移行乳⇒6~7日間
成熟乳⇒約10日間
*2~3日間は分泌量↓
それでも吸うという刺激
を与え続ける⇒哺乳量↑
*3~5ヶ月最大量800~1000ml *初乳⇒タンパク質、灰分が↑哺乳類が少量で
も、栄養を十分に補充可。
*他、ラクトアルブミン、ラクトグロブリン、感染防止作用のあるグロブリンA(lgA)ラクトフ
ェリンに富んでいる。 人工栄養 母親の身体的理由や就業などの社会的理由⇒母乳を十分に上げられない。母乳を十分にあげられない。母乳以外の代用品で育てる事。 育児用粉乳が用いられる。 乳児の年齢に適するように衛生面に考慮
取り扱いに十分に注意する
↓
調 乳 混合栄養 母親の身体的理由
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ビタミン
乳児
東京福祉大
テスト
小児栄養
- 550 販売中 2008/03/06
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小児麻酔の特徴2
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1.術 前準備
術前回診および前投薬
小児麻酔科医は手術室用の着物と帽子で術前回診を行い、患児と仲良くな
り、患児の信頼を勝ち取る必要がある。これは整形外科などの頻回手術の症
例では特に重要である。また、年長児には術中は痛みも感じないし目も覚ま
さないことを保証し、術後鎮病の話もすると手術に対する恐怖は低下する。
幼児の場合は親の気分が伝染しやすいので、親に術前にこのことをよく説明
しておくと患児も不必要な精神の不安定さから逃れられる。
カルテのチエックをしつかり行う。カルテから、現病歴、家族歴、麻酔歴、
心肺疾患歴、挿管歴 (気道の変形などに注意)な どをつかみ、血液一般など
の検査データ、現在の投薬内容 (強心薬、利尿薬、抗凝固薬、ステロイ ドな
ど)を 確認する。胸部X線写真、手術 口麻酔承諾書、麻酔アンケー トを確認
後、患児の診察を行う。急性感染症は手術延期とする。
咳 口鼻汁、発熱、胸部ラ音が揃えば手術延期とする。
診察時、ピエール ・ロバン症候群などの挿管困難な疾患を見落とさないよ
うにし、保護者から予防機種の接種時期を聞く。
①生ワ
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幼児
血圧
神経
精神
時間
予防
小児
心臓
看護
看護学
- 550 販売中 2009/04/23
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小児の栄養の意義について述べよ
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小児の栄養の意義について述べよ。
小児は発育の材料として栄養が必要である。正しい栄養法を行わないと健全な発育は望めない。
乳児では母乳栄養、混合栄養、人工栄養、離乳というように栄養にかかわることが多い。幼児期になると、体の大きさに比べて成人よりも運動量が多くなり、運動のために消費される栄養の補給も必要となる。乳児でも幼児でも、体が小さい割に成人に比べて栄養摂取量が多い。
栄養は身体発育に直接関係するだけでなく、精神面の影響、生活との関係も深い。
しかし、単に食事だけさせていればいいわけではない。健康な体を作るためには、適正な栄養が必要であり、感染に対する抵抗力が十分でなく、消化・吸収機能も未熟なので配慮する必要がある。
おもな栄養素をあげる。
たんぱく質、人体を構成するのに必要な栄養素である。またエネルギー源ともなる。たんぱく質は発育が盛んな小児で特に重要である。たんぱく質は多くのアミノ酸が集まって構成されているが、健康を保つ必要なアミノ酸は、動物性たんぱく質に多く含まれているから、乳児や幼児では全たんぱく質の45%以上が動物性であることが望ましい。
脂肪、主にエネルギーの供
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発達
健康
幼児
栄養
エネルギー
運動
影響
生活
保健
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小児の経管栄養
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小児の経管栄養
目的
経口による栄養摂取が困難な場合や、高カロリーの栄養補給が必要な場合にチューブを通して十分な栄養をあたえ、栄養状態を良好に保つ。
適応
吸啜、咀嚼、嚥下機能が不十分な場合
呼吸困難、意識障害のある場合
重度の衰弱、あるいは食事を拒否する場合
食道、消化管の奇形、通過障害
口腔、顎部、食道などの手術患者への栄養補給、創傷の安静保持
経口することが他臓器への負担になると判断された場合
在胎週数32週以下あるいは体重1500g以下の未熟児
予測される危険性または合併症
表1を参照
経管栄養法の種類
1.チューブ栄養法
経鼻的にチューブを咽頭、食道を経て胃の噴門下まで挿入する。
(Mgゾンデ8~14Fr アトムチューブ3~8Fr)
チューブの目安は 未熟児: 3~5Fr 乳 児: 5~7Fr 幼 児: 7~10Fr 学 童: 10~14Fr 2.胃瘻・腸瘻栄養法
観血的に腹壁、胃壁に小穴をあけ、カテーテルを留置する。
(バルンカテーテル)
3.経鼻空腸栄養法
チューブを幽門を越えて十二指腸や空腸に挿入し長期間留置する。
(EDチューブ)
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家族
幼児
栄養
障害
看護
合併
方法
理解
予防
意識
看護学
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新しくなった
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- ハッピーキャンパスに写真の
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アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
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