資料:1,317件
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家族福祉における要介護の社会化と介護保険制度について
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(1) 家族と介護老人の問題の現状
在宅における要介護の高齢者と家族介護の実態を見ると、在宅における65歳以上の要介護者は100万3000人で、そのうち寝たきり者数は31万6000人となっている。介護が必要となった主な原因をみると、「脳血管疾患(脳卒中など)」が30,3%と最も多く、次いで、「高齢による虚弱」が14,9%、「痴呆」が12,2%となっている。また要介護期間をみると、「1年以上3年未満」は26,1%、「3年以上」が53,7%となっている。
その要介護者に対する家族介護はどのような状況かというと、寝たきり者の主な介護者を、同・別居別にみると、「同居」の者が86,1%、「別居」の者が13,9%である。「同居」の介護者の寝たきり者との関係は、「配偶者」が28,5%、「子」が22,5%、「子の配偶者」が32,5%である。性別でみると「男」が14,8%で「女」が85,2%となり、介護者の8割以上を女性が占めている。高齢者の家族介護の問題は、女性の問題でもある。
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福祉学
家族福祉
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ノーマライゼーションの原理を踏まえた、社会福祉施設をの現状と問題
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1.はじめに
デンマークのバンクミケルセンにより唱えられたノーマライゼーションの理念に基づく運動をスウェーデンのB.ニィリエが8つの原理にまとめた。
1960年代のIL運動や1980年の国際障害者年を契機にこのノーマライゼーションが世界的に広がり、福祉の分野で基本的な理念として普及しているのである。
このノーマライゼーションの理念を日本でも導入されているが、身体障害者療護施設ではこの理念から考えるとどのような現状であるか、また、どのような問題があるか考えることとする。
2.施設の現状と問題
ノーマライゼーションの原理では、一日のノーマルなリズム、週間のノーマルなリズム、一年間のノーマルなリズムといわれているが、身体障害者療護施設では、他の施設同様、日課、週間行事、年間行事などが、固定され決まっているため、この点が満たされているとはいえない。施設職員の勤務時間や人員の配置の関係上、固定化される。普通の、ノーマルな生活を目標とする点で、問題点の一つである。
次に、施設利用者の人生はどうであろうか。私たちと同じように、各発達段階に応じた経験ができているだろうか。今まだ施設自体、閉鎖的である。地域の人々との交流があるといえども、それもイベントのような形で、日常生活は施設中心である。私たち健常者と同様に自由にさまざまな体験が自らの意思でできているとはいえない。したがって、施設中心の生活が発達段階に応じた文化におけるノーマルな性的関係や、その社会におけるノーマルな経済水準とそれを得る権利、その地域におけるノーマルな環境形態と水準を得ることを妨げているのである。
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福祉学
ノーマライゼーション
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身体障害者療護施設
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社会福祉援助技術論各論 個別援助技術
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個別援助技術(ケースワーク)の展開について述べよ。
個別援助技術とは、社会生活を送るうえで身体的、精神的、社会的などの諸要因によって何らかの解決を要する生活課題に直面している個人や家族に対して、その問題解決や課題遂行を援助するために、援助者によって用いられる援助技術である。
個別援助技術の展開過程を述べるにあたり、まず先に個別援助技術とはなにかの定義を示す。
グループワークやコミュニティワークなどの援助技術との違いは、特に援助者の主観が介入しやすいことにより、その援助者の特性によって援助方法が異なること。さらに個別的な援助のためにクライアントという個人を主として考え、その環境に適応するために必要な援助を行っていた所に違いがある。
個別援助技術の展開
個別援助技術は、利用者との出会いから始まり、生活問題の解決とともに終結する。この展開過程は
①受理面接
②アセスメント
③プランニング
④インターベーション
⑤モニタリング
⑥事後評価となる。
援助は利用者の状況や生活環境の変化などから当初の計画どおりにすすむわけではなく、アセスメントから評価までを繰り返している。もちろんインターベーションとモニタリングを繰り返すこともある。
個別援助技術には多くの理論があり、それによって多くのアプローチが存在する。また、その相談内容には、社会福祉に関する制度の利用やクライアントを取り巻く地域生活環境及び家族を取り巻く生活問題など多種多様にわたっている。
そのような相談活動を展開する中で、その中核となす「対話」を基本とする面接の基本的な考え方、過程を述べる。
展開過程
その展開過程は
①援助の開始期
②援助の展開期
③援助の終結期の3つに分かれる。
①援助の開始期
援助の開始期には、(1)インテーク(2)アセスメントとプランニングがある。
(1)インテーク
個別援助の開始期は、援助者が利用者と出会い、情報の収集による問題の明確化や信頼関係の形成を目指す。そのため受理面接と言われる。ここでは情報提供なども行い、利用者のニーズに適切な社会福祉サービスと繋げる手配も入る。
インテーク段階での留意点
問題は利用者本人が持ち込む場合と、本人以外の他人が持ち込む場合があるが、問題解決の主役は利用者本人であることを忘れてはならない。他人が相談を持ち込んだときは、本人に問題解決の意思を形成させることも課題となる。インテーク面接では、利用者の話を傾聴し、共感的理解が必要となる。ワーカーは、利用者の心の動きに敏感になること、利用者が自分は尊重されているのだと実感できるような心づかいを忘れてはいけない。こうしたワーカーの態度に支えられ、利用者は安心して鬱積していた思いを打ち明けることができ、信頼関係も樹立されていく。
処遇
調査・診断に基づいて、利用者の問題解決のための援助計画が立てられ、具体的な援助活動が展開される。この段階を処遇という。 ケースワーク処遇を大別すると次の二直接処遇、間接処遇になる。
(2)アセスメントとプランニング
・アセスメント
利用者、専門家、利用者を取り巻く環境などの資料により分析を行い、問題を確定し、問題解決へ結ぶ。例としてはエコマップなどを使用し、客観的に利用者の立場や環境を確認する。
・プランニング
援助の具体的方法を決め、当面の目標を設定する作業。問題の援助計画を立てるために問題の解決に至るまでの道筋を立てる。長期計画、中期計画、短期計画を立て、援助の展開過程でうまくいかない場合や滞りが出た場合に修正できるようにする。
②
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戦後の我が国の社会福祉の歴史的展開と今日の課題について
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1945年8月の敗戦とともに戦時体制も終わり、米軍の占領下において新たな施策が開始された。1945年12月15日、閣議は「生活困窮者緊急生活擁護綱領」を決定し、この対象は「著シク生活ニ困窮セルモノ」であり、失業者、戦災者、海外引揚者、在外者留守家族、傷痍軍人及びその家族、軍人の遺族に限定されており、その数はおよそ800万人と推定していた。また、戦後の混乱した社会情勢のもとにおいて、浮浪児対策は緊急課題であった。戦災で両親を失った孤児、引き揚げ孤児等が、物資の不足と日常生活をなんとか維持することで精一杯という世相のもとで、浮浪しては物を乞い、金品を窃取するなどの不良行為を繰り返した。
占領軍(GHQ)は1946年「社会救済にかんする覚書」を発表し、?無差別平等の原則?公私分離の原則?救済の国家責任?必要な救済は制限しない、と4つの基本原則を確認し、これをうけた形で政府は旧生活保護法の制定に着手する。
やがて、浮浪児、孤児対策が進んで1947、児童福祉法の公布となり、児童委員や児童相談所の設置となった。次いで、主として戦争の結果、一挙に増えた戦傷病者を救済することを目的に、1949年、身体障害者福祉法を制定し、これに生活保護法をあわせた「福祉三法」ができあがり、そのうえ社会福祉政策のあり方をめぐって、社会保障制度審議会が1950年に「勧告」を発表した。それは、社会保障、国家扶助、公衆衛生、社会福祉の各分野にまたがる新たな制度の提唱を行ったものであった。
1951年、社会福祉の全分野にわたる具体的な施設運営や人事配置に関する規定を定めた社会福祉事業法が公布され、以後、設置基準や公費助成、指導監督に適切な対応が図られるようになった。
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戦後
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わが国における社会福祉の理念とその展開について歴史的に考察しなさい。
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戦前の社会福祉の制度としては1874年制定の恤救規則や1929年制定・1932年実施の救護法、1938年制定の社会事業法などといったものがあったが、財源が不確かで社会情勢に左右され易く恩恵的な施策であったため、当時は親族の援助や近隣の施しを受けての生活が中心であった。人々の間には生活が困難な人への哀れみ、施しという意識が強かった。
しかし戦後、海外引揚者、傷痍軍人、戦争による身体障害者、孤児、失業者など、生活困窮者が短期間に増加し、今までのような恩恵的な制度や家族や隣人、民間の慈善団体では救済しきれなくなり、
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