資料:4件
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狭心症患者の看護 看護計画
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狭心症患者の看護
< 看 護 >
1、胸痛が緩和し心筋梗塞に移行しない。 1、虚血発作を誘発しないための生活援助をする。 看
護
目
標 2、発作の誘因を予防できる。
3、予後への不安が軽減する。
4、生活上の自己管理ができる。 看
護
の
ポ
イ
ン
ト 2、早期に虚血の兆候をキャッチし、すみやかに対処する。
3、自己管理できるように指導する。 O T E 備 考 1)バイタルサイン
心拍数、,脈拍欠損の有無、リズム不整の有無、
不整脈の有無
BP上昇、下降
2)EKG
ST-Tの低下、上昇の有無、程度
発作が無いときのEKGと比較
硝酸薬使用時の波形変化
3)自覚症状
胸痛の部位・程度、持続時間
痛みの種類;絞扼感、圧迫感、放散感
喉頭閉塞感、嘔気の有無、呼吸状態、目眩
動悸、手足の痺れ感
硝酸薬舌下による疼痛の変化、症状消失までに要
する時間
胸痛の性質の変化:増強又は頻度の増強
4)発作の誘因
食事、運動、入浴、排便等との関係(安静時か運
動時か)
精神的ストレス把握
誘因と発作の関係
5)前駆症状
発作の経
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指導
ストレス
運動
援助
看護
変化
自己
管理
時間
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
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