資料:58件
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[社会福祉士]高齢者に対する支援と介護保険制度[A評価]
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社会福祉士養成校のレポート課題、「高齢者に対する支援と介護保険制度」における「少子高齢化の社会的影響、高齢者の平均寿命の変化や人口に占める高齢者の比率の変化が、介護問題にどのような影響を持っているか」について記述したものです。100点満点中95点のA評価を頂いています。
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社会福祉士
高齢者
介護保険
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「介護保険制度の目的、理念について(制度導入の社会的背景を踏まえて)述べよ」
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「介護保険制度の目的、理念について(制度導入の社会的背景を踏まえて)述べよ」
1.介護保険制度成立の背景
現在わが国は、他国に例を見ないほどの急速なスピードで少子・高齢化が進んでいる。このままでは、2015年には、日本人の4人に1人以上が65歳以上となる。
少子高齢化とともに、核家族化もすすみ、農村での過疎化にも拍車をかけ、高齢者だけの世帯が増えている。また、介護者のほとんどが、家族や親族に頼っている現状では、その介護者の高齢化も懸念され、老々介護も珍しくない状況である。そのため、将来の老いに対する不安と深刻さが浮き彫りとなっていったのである。
このような状況は、改善されるどころか、更にすすみ、介護サービスの改善・拡充が叫ばれていた。しかし、当時の現状では、様々な問題点があり、特に、自らサービスを選択できないことが大きく、また、手続きも複雑であり、どこに相談していいのかさえ分からない状態であった。やっと相談窓口に行っても、たらいまわしにされるケースもあった。
そのため、本来受けたいサービスとは食い違うものがあった。更に、医療と保健、介護は別々のものと考えられていたのである。そのため、連携がとりにくくなっていた。
こういったことから医療・福祉のサービスを統合化し、利用者の意思が尊重されるとともに多様で利用しやすい介護サービスが提供されることを目的とした介護保険制度が成立したのである。
2.介護保険の目的
(1)サービスの統合化
高齢者へのサービスは、老人福祉制度と老人医療制度から成り立っていた。従来は、この2つがそれぞれ独自のサービスを提供していた。
そこで介護保険制度では、福祉サービスと医療サービスの統合化を図り、共通の窓口でサービスの申請もできるようになった。これによって利用者は従来よりも少ない手続きで多くのサービスを受けられるとともに、医療と福祉それぞれの専門家の連携がとりやすくなり、より多様で柔軟な対応ができるようになった。
(2)措置制度から契約へ
従来の介護サービス提供の多くは行政が行う措置制度に基づいてなされていた。措置制度ではサービスを選択するのは行政であり、利用者は決められたサービスしか受けられなかった。
介護保険制度では利用者の自己決定を尊重するため、措置ではなく、利用者がサービス提供者と契約を結ぶ形になった。利用者は自分に合った介護サービスを自由に(要介護認定範囲内で)選べるようになった。そのため、サービスが気にいらなければ、契約を解除できるので、よりよいサービスを受けられることになり、サービス提供者側も、よりよいサービスが必要となり、介護サービスの向上にもつながった。
(3)国民全体で支える
以前の公的介護サービスは、そのほとんどが税金を財源としていた。そのため、少子高齢化がすすめば財源がなくなる可能性がでてきた。また、措置制度の下では、利用者の自己負担額に不公平な点があり、家計への負担が重過ぎるケースもあった。
介護保険は公的な保健制度であり、平等な負担で公平なサービスを受けられるという理念である。財源を税金と保険料それぞれ二分の一ずつとることで確保している。
3.介護保険制度の理念
介護保険は、介護保険法第2条において「被保険者の要介護状態又は要介護状態となるおそれがある状態に関し、必要な保険給付を行うもの」であるとされ、その基本理念として以下のような点が定められている。①「要介護状態の軽減若しくは悪化の防止又は要介護状態となることの予防に資するよう行われるとともに、医療との連携に十分配慮して行われな
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介護保険制度の目的
理念について
制度導入の社会的背景
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「社会福祉基礎構造改革の先鞭といわれる介護保険制度の現状と問題点
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1.はじめに
介護保険制度成立の要因には、介護を必要とする高齢者の急激な増加、介護期間の長期化、核家族化において生じる介護者の高齢化による家庭介護の困難性と家庭における女性の介護負担の軽減がある。それに加え、社会政策の不備による介護問題の深刻化がある。このような背景で、国の財政困難と国民の政治離れの対応策として2000年4月からスタートした。そのとき、個人単位の原則を捨て、家族の美風を残してしまった。そのため、同居家族がいる場合、“虚弱”などの理由がない限り、家事援助はしないという時代のニーズにそぐわないものが残る結果となっている。
この制度は、従来の老人福祉と老人保健・医療に分かれていた高齢者の介護に関し、社会保険方式で介護認定により、利用に応じた応益負担で多様な主体による介護サービスを提供していくものである。
2.介護保険制度の現状と問題点
介護保険制度には、在宅介護の困難さと強まる施設志向、介護労働者の労働条件の悪化、介護保険料負担の問題など、多くの問題を抱えている。そこから、介護保険制度が、高齢者の支援としても不十分な制度である点や、介護労働者の労働条件の悪化、低賃金・不安定雇用化の促進による人材不足、保険料負担増による年金生活者や低所得者の排除などを深刻な課題となることが考えられる。
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レポート
福祉学
介護保険
問題点
現状
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社会保障論Ⅱ 「介護保険制度の概要と課題について述べよ。」 課題レポートA判定
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介護保険は、寝たきりや認知症で「要介護状態」にある者(要介護者)、あるいは、要介護状態となる可能性があり、日常生活に支援が必要な「要支援状態」になった者(要支援者)の日常生活を支えるため、市町村が保険者となって、介護サービスを保険給付として行う社会保険制度である。
介護保険の保険給付には、「要介護者」と「要支援者」の区分に対応して、要介護者に対する「介護給付」と、要支援者に対する「予防給付」がある。
介護保険の保険給付は、法律上、本人に現金を支払う償還払い給付(=現物給付)が原則である。すなわち、被保険者が介護サービスを受けた際の介護費用を、介護報酬点数表などに基づいて算定し、被保険者に支払う。しかし大部分の保険給付は、実際には、被保険者が介護サービスを受けた際の介護費用を、保険者である市町村が、本人にではなく介護事業者(介護サービス提供者)に支払う現物給付化した形で行われている。
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