連関資料 :: 小児
資料:211件
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小児：発熱の看護
- 発 熱 定義：体温が正常の値から上昇し、その高い値で維持されていること 小児は代謝がさかんで活発に運動するため、一般には体温は成人より高い。また、体温調節機能は年齢が小さいほど未熟であり、感染症に罹患しやすいためによく発熱する。 発熱の原因 発熱時の観察 観察項目 観察内容 発熱の状態 ・熱の出方（突発、微熱） ・熱型（稽留熱、弛緩熱、間欠熱など）と発熱の持続時間 ・前駆症状の有無 随伴症状 ・消化器症状：下痢、嘔気、嘔吐など ・神経症状：頭痛、悪寒、戦慄、眩暈、痙攣、意識障害 ・呼吸症状：咳嗽、喘鳴、呼吸困難 ・脱水症状の有無 ・発疹、発赤、関節痛、筋肉痛、口腔・咽頭粘膜の変化 一般状態 ・
- 環境 援助 予防 観察 感染 呼吸 内容 小児 発熱
550 販売中 2009/06/22- 閲覧(6,375)
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小児保健①
- 胎児は、全てが真っ白の、「０」の状態でこの世に生まれてくるのだという説があった。しかし、最近の研究では、胎児は白紙で生まれてくるのではなく、個性を持って生まれてくるということが明らかになってきたのである。産婦人科学に革命をもたらしたのは、超音波診断装置という医療器具の発明であった。これにより、今まで見ることが出来なかった胎児の姿が映し出され、その生活ぶりを観察できるようになった。驚くべき事に、胎児は空腹を感じると指しゃぶりを始め、音楽を聞かせると笑みを浮かべるという。このような胎児の様子から、感覚や自我もある程度発達している事が想定できる。研究の結果、胎内環境は、従来に比較してはるかに重要なことがわかってきた。 ＜胎生期の分類＞ 初めに確認しておくと、胎生期とは、受精から生まれるまでの母親のお腹の中にいる期間のことである。また、胎生期は二つに分けられ、受精から８週までを胎芽期、８週以降を胎児期と呼ぶ。体の組織や器官は発育が活発な時ほど障害を受けやすい。胎芽期は、奇形発生の可能性が高く、胎児期には、機能障害の可能性が高くなる。 ＜胎生期にはどのような意義があるのか＞ ・子宮外生
- 胎児 保育 小児保健 胎生期
- 550 販売中 2009/08/24
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小児のバイタルサイン測定
- 看護 小児 事前学習
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全体公開 2012/01/19
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小児栄養(test)
- 小児栄養 離乳時期(生後4～6カ月) 離乳中期（７～８か月） 離乳後期（9～11ヶ月） 離乳完了期 （12～15ヶ月） 離乳食に慣れる事が重要。１日１回、10時頃。 食事のとり方になれてくる。）１日２回（午前･後１回ずつ） 1日3回 1日３回＋おやつ 乳汁→ドロドロした半球体状の離乳食を飲み込む練習をさせる時期。 歯が生え始めているが、歯で噛めない。離乳食；半固形食、半分位つぶした食物。（ビスケットやパンなどで噛む練習をさせる） 歯が数本生えてくるので噛めないが、食物を歯茎でつぶせる。 離乳食→乳児食へ移行する時期。 １日１回から２回にした時→１回に与える離乳食の量をそれまでの半分（50～100ｇ）→徐々に量を増やしていく。 成長段階に合わせ、少しずつ形の あるものや噛み応えのある食物 を増やす。偏食の予防+食物の種 類や味に広く馴染ませると良い。 栄養的+食事に伴うしつけが大切である。 乳児の体調、便通などに注意しながらゆっくりと離乳を進める。 鉄分が不足気味になる→レバーや赤身魚。午前と午後にそれぞれ一回 乳製品やビスケットの様なおやつ。 食品ほとんどＯＫ。刺激性の強いもの、消化しにくいものは避ける。 ⑵ビタミンA,D,B1,B2、Cについて ビタミンＡ ビタミンＤ ビタミンＢ１ ビタミンＢ２ ビタミンＣ ＊皮膚や粘膜を健康に保ち、体に抵抗力を与えて細菌感染から身を守る。 カリシウムやリンが体内に吸収されるのを促す。 骨や歯の石炭化を妨げる。 ＊糖質が体内で吸収してエネルギー源となる際に、必要な補酵素（特定の酸素と一緒になり酸素の働きを発揮） ＊胃液の分泌を促し、消化を助け+疲労を防ぎ、神経を安定させる。 ＊糖質（脂肪）、タンパク質が体内で燃焼→エネルギー源となる際必要な補酵素。 細菌感染に対する抵抗力を高め、血管や骨を正常に保つ。 ストレス予防 皮膚や粘膜が乾燥→さめ肌状態になる。 体の抵抗力が衰えて、病気にかかりやすい。 ＊日光浴をして紫外線を受けることが必要。＊乳児期に欠乏すると、骨格発育障害、成人では骨軟化症を起こしたりする。 ＊食欲不振、疲労、眠気 ＊疲労、食欲不振、皮膚炎など起こす。 疲れやすい＋食欲不振 病気に対する抵抗力 ↓ 怪我が治りにくい。 レバー、卵黄、牛乳、にんじん、かぼちゃなど、緑黄色野菜に多く含まれている。 レバー、卵黄、バター、魚、 穀物の胚芽、レバー、卵、豚肉 レバー、卵黄、肉、緑黄色野菜 果物、野菜に多く含まれる。 ⑶乳児が必要とする栄養（栄養所有量）生後一ヶ月（28日）⇒新生児期 ①消化にかかる機能や運動は未発達 ②発育のために多くのエネルギーが必要 ③肝臓や皮下への栄養貯蔵は少ない ④栄養代謝機能は未熟 ⇒乳汁栄養が主体 乳汁栄養 母乳栄養 初乳⇒数日間に分泌される。 移行乳⇒6～7日間 成熟乳⇒約10日間 ＊2～3日間は分泌量↓ それでも吸うという刺激 を与え続ける⇒哺乳量↑ ＊3～5ヶ月最大量800～1000ml ＊初乳⇒タンパク質、灰分が↑哺乳類が少量で も、栄養を十分に補充可。 ＊他、ラクトアルブミン、ラクトグロブリン、感染防止作用のあるグロブリンA（lgA）ラクトフ ェリンに富んでいる。 人工栄養 母親の身体的理由や就業などの社会的理由⇒母乳を十分に上げられない。母乳を十分にあげられない。母乳以外の代用品で育てる事。 育児用粉乳が用いられる。 乳児の年齢に適するように衛生面に考慮 取り扱いに十分に注意する ↓ 調 乳 混合栄養 母親の身体的理由
- ビタミン 乳児 東京福祉大 テスト 小児栄養
- 550 販売中 2008/03/06
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小児：脱水の看護
- 脱 水 定義：体内より水と電解質が喪失した状態 酸塩基平衡金の異常を伴うことが多い 脱水の原因 発熱 下痢・嘔吐 水分摂取不良または不良状態 不適切な栄養：高濃度ミルクなど 分泌物が絶えず流出：熱傷など 胃液や胸水などの持続吸引 浮腫があるときの利尿作用 小児が脱水になりやすい理由 体成分のなかで水分の占める割合が大きい 下痢・嘔吐などによる体液の喪失と水分摂取不足 水分の出納量が大きい：体重あたり乳児は成人の３倍 腎機能が未熟：尿濃縮力、酸塩基平衡の調節が未熟 ≪脱水の症状≫ ＊別紙参照 皮膚・粘膜状態： 脱水の種類により異なる 循環器症状 ： 血圧低下、脈拍は速く緊張は弱い、四肢の冷感、 皮膚色蒼白、尿量減少 神経症状 ： 痙攣、意識障害など ＊中等度脱水の乳児は、不安で興奮状態を示したり、 かん高い声でなく ＊重度脱水は、昏睡、痙攣などの危険な状態におちいる ≪脱水の程度≫ ＊別紙参照 体重減少の程度により推定する ・軽度の脱水は症状がはっきりしない ・中等度以上の脱水は、脱水の兆候、循環器症状が著明
- 援助 血圧 意識 循環 チェック 神経 観察 不安 小児 脱水 看護障害
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小児保健２
- 離乳に関する最近の考え方について述べよ。 出生直後の乳幼児（新生児）が、最初に口にする食物は乳汁である。特に、母乳が必要である。しかし、乳汁だけでは乳児の急激な発育を満足なものにはできない。また、乳汁以外の食物を食べる能力を発達させなければならない。そのために行われる食生活を離乳といい、乳汁栄養から幼児食に移行することをいう。このふたつが、乳児の栄養・食生活の特徴であり、乳児の発育・発達と健康を支えることになる。 離乳は、乳汁栄養と同様に大切な栄養・食生活であり、乳児から幼児への成長を支えるものである。離乳は、乳児の摂食機能や消化吸収の発達状況や健康状態によって、食物の種類や調理方法（固さ、大きさ、味付けなどを住持の状態に合わせる）、与える回数を変化させていく過程をいう。そして、1歳3ヶ月くらいをめどに、固形食から栄養の大部分が摂取できるようにして、離乳を終了させる。 離乳をスムーズに勧めていくためには母乳哺育が必要である。母乳のメリットとして次のようなことが挙げられる。 母乳のメカニズムは、未熟児を生んだ母親の乳汁は成熟児の乳汁に比べて、蛋白質成分が多く電解質が多くなっており、
- 子ども 発達 健康 保育 幼児 食生活 栄養 生活 免疫 乳児
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小児の発達段階
- 生 後4週 間 (28日未満) ◎ 体格 出 生平均体重 男 児…3.16kg。女児…3.05kg 生後3～ 4日 頃、出生体重から3～ 10%減 少する (生理的体重減少) 約フ～10日で出生体重に戻り以後急速に増加する。 男児 女 児 出生体重平均 49.9cm 49.Ocm 出生頭囲平均 33.5cm 33.Ocm 出生胸囲平均 32.2cm 32,Ocm ホ出世時は頭部が胸園より大きい 体内水分 : 全 体水分量 80% 細 胞外液 40% 細胞内液 40% ◎ 精神 情緒 興 者のみ。すべての欲求を泣くことで表現。 神経系 大 脳の機能が未熟である分、様々な反射が見られる ① 哺乳反射 ⑤ 垂直および水平プリ ② 把握反射 ⑥ 緊張性反射 ③ ハビンスキー反射 ② モ田―反射 ④ 自動歩行反射 ◎ 栄養 新 生児期は特別な事情のない限り人口乳の補足はしない。授乳開始は 母親と新生児との状態がある程度安定するのを待つてから行う。母親が 分娩疲労から回復じ新生児の呼吸が確立し、また、出世後しばしば見ら れる羊水の嘔吐がおさまってから授乳する。 出生後6～ 12時
- 精神 神経 乳児 時間 細胞 感覚 姿勢 看護 看護学
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抑制法（小児）
- 抑制法（小児） 目的 抑制は、検査や処置・治療において、子どもの安全・安静を保つために、運動の制限を目的として行う。制限する動き、部位、子どもの年齢・理解度・身体の大きさによって方法や用具を選択する必要がある。抑制は「動きたい」という子どもの基本的な欲求と相反するものである。よって、子どもに与える苦痛、不安、不満が少ない方法を選択するようにし、過剰・不必要な抑制は行わない。 方法 マミー抑制；体幹及び四肢の動きを押さえるために一時的に用いられる方法で、頭部あるいは顔面、頸部の診察、採血などの際に多く行われる。 シーツ、またはバスタオルを用い、肩から足先までを十分巻き込める幅に折る。 し
- 子ども 運動 安全 目的 方法 理解 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/15
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