連関資料 :: 内視鏡
資料:44件
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内視鏡的逆行性膵胆管造3
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内視鏡的逆行性膵胆管造影 (ERCP:endoscopic retrograde cholangio pancreatography)
目的
十二指腸ファイバースコープを用いて、膵胆管の開口部である十二指腸乳頭にポリエチレン製カニューレを挿入し、胆管及び膵管に造影剤を注入し、透視下に膵胆管を造影する。X線造影を行うことにより、形態学的に描写し、膵疾患(膵癌、膵炎)、胆道疾患(閉塞性黄疸、胆石症)の診断に用いる。
対象
上記疾患を疑われる人。
予測される危険性及び合併症
ショック、出血、十二指腸穿孔、急性膵炎、急性化膿性胆管炎
必要物品
入院カルテ、X-P、IDカード、指示薬品:5
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合併
予防
目的
時間
感染
食事
看護
看護学
- 550 販売中 2009/04/13
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内視鏡的逆行性膵胆管造1
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内視鏡的逆行性膵胆管造影 (ERCP:endoscopic retrograde cholangio-pancreatography)
目的
膵胆管の開口部である十二指腸乳頭にカニューレを挿入し透視下にて膵管、胆道を造影し病変の診断を行う。また、生検を行い病理診断を行うこともある。
適応
原因不明の黄疸
胆石症の疑いがあるもルーチンのX線検査で証明されないもの
膵、肝、胆道系の悪性腫瘍
慢性膵炎及びその疑いがある
のう胞などの膵腫瘍
X線及び内視鏡検査で認められた、胃、十二指腸の外部からの圧迫
腹部愁訴や体重減少を訴える糖尿病患者(膵癌、膵炎との鑑別のため)
有愁訴傍乳頭十二
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X線
時間
食事
活動
看護
看護学
- 550 販売中 2009/04/13
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ERCP内視鏡的逆行性胆管膵管造影
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視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)
■内視鏡的逆行性胆管膵管造影とは
・十二指腸下行部まで内視鏡を挿入し、ファーター乳頭から細いカテーテルを挿入し、
水溶性造影剤を用いて膵管と胆管を造影する
・診断目的よりも総胆管結石に対する処置が一般的になってきている
■目的
①総胆管結石、胆管がん、膵がん、慢性膵炎の診断や侵潤範囲の精査
②総胆管結石の治療
・ファーター乳頭切開し結石を除去する
③胆管狭窄の治療
・ドレナージ用のチューブやステント留置する治療
■適応
①肝胆道疾患・・・胆管結石、閉塞性黄疸、胆嚢切除前後、胆管癌
②膵疾患・・・膵炎、膵癌
■禁忌
①急性膵炎発作直後は、ERCPによりさらに炎症を悪化させる
②造影剤に対してアレルギーがある場合
③内視鏡でファーター乳頭にアプローチできない場合
・胃癌手術でビルロートⅡ法やルーエンY法によって再建された場合
・総胆管結石の手術で総胆管空腸吻合を行っている場合
■起こりうる合併症
①閉塞している胆管や膵管に造影剤を注入した場合、造影剤が滞留することがあり、炎
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看護
医療
疾患
検査
内視鏡的逆行性胆管膵管造影
ERCP
- 550 販売中 2012/04/02
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看護実習記録 内視鏡的胃瘻造設術の術前・術中の看護
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【実習ですぐ使える!印刷で完成!】
合格したレポートのみ掲載しています。
実習記録の項目
実習目標…くも膜下出血術後の患者の全身状態に注意し、~
計画項目(行動計画) …午前 午後~
実施項目…午前 午後~
実施項目…胃瘻造設術の術直前・術中の看護~
情報…40代男性、くも膜下出血、ネッククリッピング術後~
目的…①手術の効果を高め、手術による損失を少なくする~
留意点…①バイタルサインを測定し異常の早期発見に努め~
必要物品…血圧計、聴診器、体温計、秒針付時計、バスタ~
実施…実施内容 患者の反応 看護者の気付き
①看護師によるバイタルサイン測定を見学した。脳~
記録・報告…15:00 バイタルサイン測定の実施 T=36.0~
考察…今回、術前看
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看護
測定
記録
計画
実習
保存
医療
医・薬学
臨床実習
事前学習
医学
看護学
実習記録
看護実習
実習レポート
看護レポート
目標
学んだこと
感想
行動計画
- 550 販売中 2009/05/11
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
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アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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