資料:118件
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認知症高齢者や、精神に障害のある高齢者に対する介護の展開について
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『認知症高齢者や、精神に障害のある高齢者に対する介護の展開について述べよ。』
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認知症とは、「通常、慢性あるいは進行性の脳疾患によって生じ、記憶・思考・見当識・理解・計算・学習・言語・判断など多数の高次大脳機能の障害からなる症候群」と定義されている。
このような認知症を示す老人性認知症の原因には、脳血管障害・脳変性疾患・外傷性疾患・感染性疾患・内分泌代謝性疾患・中毒性疾患・腫瘍性疾患などさまざまなものがあるが、この中でも代表的な疾患は、アルツハイマー病と血管性認知症であり、両者で老年期にみられる認知症のおよそ75~80%を占めているのである。
以下にアルツハイマー病と血管性認知症の特徴と病態について説明する。
[アルツハイマー病]
初老期から老年期にかけて発病し、認知症に加えて、人格の変化や随伴精神症状を伴い比較的緩慢に経過する認知症疾患をいう。原因不明の脳萎縮によるもので、従来は初老期に発病するアルツハイマー病と老年期に発病する老年認知症とは別の疾患とされていたが、両疾患は同一疾患と考えられ、今日ではアルツハイマー病と呼ばれている。
主な症状は認知症であり、記憶・見
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精神障害者を対象とした集団援助技術について述べよ
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「精神障害者を対象とした集団援助技術について述べよ。」
1.集団援助技術とは
集団援助技術(グループワーク)の起源は、19世紀後半にイギリスで生まれた青少年団体運動やセツルメント活動にある。1950年代に社会福祉援助活動の一法であるとの理論づけかが行われ、1970年代以降に理論の統合化の動きが始まった。日本で集団援助技術が導入されたのは1960年代以降である。
では、集団援助技術(グループワーク)とは、精神保健福祉士などのソーシャルワーカーが目的達成のために用いるソ-シャルワーク(社会福祉援助技術)の一つの方法である。グループを用いて精神障害者の障害(自己理解・行動障害・自我障害等)の受容・軽減、自己実現をめざす援助を行うときには、精神疾患の特徴を理解して、つらさを共感しつつ、社会福祉に関する知識と技術を用いて、グループでの援助を行うことが重要である。
疾病による障害がある場合に、グループを用いて援助を行う際は、疾病による障害だけではなく、利用者を苦しめている治療の副作用や、社会的参加が制限されている状況にも目を向け、それらが社会生活上の困難を引き起こしている構造を多角的に理解する
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精神障害者に対する偏見・差別とその社会的背景について
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(1)はじめに
精神障害者に対する偏見・差別は、未だ社会の中に根強く残っており、それが彼らの地域生活・社会参加の機会を奪う大きな一要因となっていることは間違いないであろう。例を挙げれば、グループホームに越してきた精神障害者たちに対して「気狂い」と直接的に精神障害者へ発言し、挨拶も受け付けず出て行けと言う隣人、住民の気持ちを考えろと訴え、精神障害者を「何をするか分からない人達」と定義し、専門職の説明に聞く耳を持たない町内会長。彼らの行動は極端に映るかもしれないが、今日の地域社会を鮮明に描いているのではないだろうか。もし自分の住む地域で精神障害者関係の施設が建設されるとなれば、同様の反対運動が起こるであろう。このような偏見・差別の形成されている社会的背景を踏まえ、精神障害者の地域生活について考察していきたい。
(2)問題背景
精神障害者は健常者に対してマイノリティであると見なされてきた。マイノリティは例外も少なくはないが概して民主主義であっても少数となる為、一般的に法的・社会経済的・その他において不利益を被る事が多い。精神障害者たちはその偏見や差別によりマイノリティとされるが、同時にマイノリティとされるが故に偏見や差別が広がる、という悪循環に晒されてきたのではないかと考えられる。これらの社会心理現象はある種の社会的な「正当性」を持つとされ、障害者理解への大きな障壁となっている。
偏見は予めの判断、先入観、極度に単純化された固定概念として理解されている。偏見にはそれが形成される構造があり、「ある事実・実態・情報→基準としての歴史、社会的構造に形成された社会価値意識・規範(照合)→現象ないし間違った特定の判断と評価→非友好的態度・感情→排除」とされる。
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