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前腕の機能解剖・疾患・術式・評価と治療【PT理学療法】
- 前腕の機能解剖と疾患・評価と治療 ≪前腕の解剖≫ 前腕には，橈骨と尺骨があり骨間膜，上橈尺関節と下橈尺関節によって連絡されている．前腕の運動には回外と回内の回旋運動があり，回外時に橈骨と尺骨はほぼ平行になるが，回内時には2つの骨は中央で交差する．橈骨の遠位端は手根...
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肘関節の機能解剖・肘疾患の発生機序【PT理学療法・OT作業療法】
- 肘関節 ＜解剖学的特徴＞ 肘関節は，腕尺関節，腕橈関節，近位橈尺関節の３つの関節からなる複合関節であり，これらは1つの関節腔に収まっている．生理学的には，真の肘関節の運動とされる屈曲･伸展運動と，前腕における回内･回外運動に関与している． １．上腕骨 内側上顆と外...
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異常歩行について【PT理学療法・OT作業療法】
- 異常歩行 １．分析の方法 (1)歩行パラメーターの計測 10mの自由に歩行できる歩行路を（最低でも5~6m）を確保する．計測の開始位置と終了位置をビニールテープなどでマーキングする．加速と減速のために計測開始地点の前と終了地点の後にはスペースが必要である． 開始位置を越えた...
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虚血性心疾患の発生機序と病理【PT理学療法・OT作業療法】
- 虚血性心疾患 冠循環の生理 冠循環の解剖 1，冠動脈 成人の心臓の重量は250~300gで，自分の握りこぶしより少し大きいくらいである．この心臓を栄養しているのが，３本の冠動脈である．（図１） 右冠動脈（right coronary artery：RCA）は大動脈より分岐した後，右室と左房の境を...
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循環器の機能解剖【PT理学療法・OT作業療法】
- 循環の解剖・生理・機能 Ⅰ．心臓 １．心臓の構造(図1，2)¹⁾³⁾⁴⁾ 心臓の胸腔内で横隔膜上，左右の肺に挟まれ，心尖は左第5肋骨に位置する．心臓は2層からなる心 膜でおおわれている．心膜内の液は心収縮で起こる摩擦をやわらげる．心膜の下は心筋で，その内側には心内膜があ...
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循環器系疾患の理学療法の概要【PT理学療法・OT作業療法】
- 循環器系疾患の理学療法 Ⅰ．概要 循環器系疾患とは、身体の循環システムが阻害される疾患のことをいう。主に、心臓系・血管系・リンパ管系に分けられる。 Ⅱ．疾患分類 Ⅲ．各疾患概要 １．心不全 心臓から十分な血液量を送り出すことができなくなり、全身の血液...
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糖尿病の発生機序と病理【PT理学療法・OT作業療法】
- 糖尿病の発生機序及び合併症 糖尿病の疾患概念¹⁾²⁾ 表１ 糖尿病の身体的特質¹⁾ 糖尿病は，紀元１５００年頃より記載された疾患であるが，その概念は今日においても明確に定義される事は困難である．糖尿病は，インスリン（insulin）の作用不足により起こる代謝異常で...
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糖尿病の評価と治療【PT理学療法・OT作業療法】
- 糖尿病の評価と治療 Ⅰ．評価 １．糖尿病であるか否かを判定する検査 (1)問診 ①現病歴 現在の症状，状態を聴取する．すでに糖尿病の治療を行っている場合はこれまでどのような治療を受けていたのか，その効果はどうであったかなどを聴取する．また発症した時期がはっきりしない場...
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高次脳機能障害【PT理学療法・OT作業療法】
- 高次脳機能障害 はじめに 高次脳機能障害について調べていくうちに、用語の統一や評価方法の標準化があいまいなものが多いことがわかりました。以下ににまとめてみたが、実際に理学療法士が注目し、検査すべきものは半側空間無視などいくつかのものに限られるように思います。そ...
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構音・嚥下障害【PT理学療法・OT作業療法】
- ３．構音障害について Ⅰ．障害像 構音器官は、口唇・頬・舌・下顎・軟口蓋・喉頭などから成る。構音運動はこうした複数の器官による時間的・空間的に極めて協調性に富んだ総合運動である。発語に関する上位ニューロンの中枢は、中心前回の下方に局在し、そこから発した神経繊維は...
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ＲＡ(慢性関節リウマチ)生活指導について【PT理学療法・OT作業療法】
- 1．はじめに 慢性関節リウマチ（RA＝rheumatoid arthritis）は原因不明の慢性・進行性の全身病で、四肢の変形・拘縮・強直をきたし、放置すれば関節可動域の制限、ADLの低下が起こり、関節を中心とする炎症・疼痛に悩まされるために、常に医学的管理とリハビリテーションを必要と...
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