資料:1,273件
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SOAP 感染2
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実施・結果・評価 看護診断 #3 CV留置・尿失禁・褥瘡に関連した感染リスク状態 月 日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 11/18 9:35 O-P 1 7:15 37.0 9:45 37.0 13:10 37.2 14:45 37.3 O-P3.5 9:45 オムツ内の汚染有り。 10:20 T-P1.4 O-P6 O:仙骨部:ドレッシング剤に浸出液...
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SOAP 体液2
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実施・結果・評価 看護診断 #1 体液量の過剰:体内循環血液量増加 E:加齢・慢性心不全による心拍出量の低下、低栄養状態(TP、Alb、A/G比の低下) S:胸部X-Pにおける左肺野および右下葉部の透過性低下所見、体幹部・下肢浮腫 月 日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 9/25 9:5...
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SOAP 身体損傷
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実施・結果・評価 看護診断 #1、長時間のベッド上臥床・91歳による筋力の低下、認知症による興奮や認知力の低下、DIV抜去による脱水、ADL拡大に関連した身体損傷リスク 12月15日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 10:40 11:30 14:35 <バイタルサイン・状態観察>...
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SOAP 転倒 転落
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実施・結果・評価 看護診断 #2嘔気による貧血や歩行困難、胸腔ドレーン使用による歩行困難、両手指のしびれに関連した転倒・転落リスク状態 10月29日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 9:30 10:20 13:00 14:00 <バイタルサイン測定・環境整備> O-P①②③④⑥...
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老年看護計画 下肢筋力低下
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看 護 計 画 患者氏名 83歳 性別 女性 《看護上の問題》 #2 臥床生活による筋力低下や浮腫に伴う知覚鈍麻があり、歩行時転倒する恐れがある 看護目標》長期目標 杖歩行にて、転倒することなく独歩できる 短期目標 介助者に掴まり、杖歩行にて病棟の端まで1往復できる...
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手術室における看護
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Ope看護 1.場面構成 1)手術室へ担送 2)手術室待機室へ入室 3)待機室で過ごす時間 4)待機室を出て各手術室へ到着 5)手術台へ移動し術前処置を受ける 6)全身麻酔導入後意識を失う 7)手術を受ける 8)手術終了し麻酔から醒める 9)ストレッチャーに移動し病室へ戻る...
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新生児のバイタルサイン・一般状態の観察
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新生児のバイタルサイン・一般状態の観察 観察項目 手順 留意点 正常 (事前) 環境と観察者の準備 ①室温25℃以上に設定する。 ②物品は消毒して温める。 ③手洗いを行う。 ④ペン・名札・時計を外す。 ・輻射による熱の喪失を防ぐ。 ・手指や物品からの熱の伝導を防ぎ、熱を奪わ...
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扁桃疾患患者の標準看護計画
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扁桃疾患患者の標準看護計画 扁桃炎 一般に扁桃炎とは口蓋扁桃の炎症を意味し、急性扁桃炎・慢性扁桃炎・習慣性扁桃炎・病巣扁桃炎等に分けられる。これらは、レンサ球菌・ブドウ球菌などの感染によって起こるが、感染には、風邪・過労・気温の変化・物理科学的な刺激等が関連して...
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Ⅰ-4 アスペルギルス患者の看護
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1-4 アスペルギルス患者の看護 患者氏名 ( 才) 立案日: 立案者: 評価日予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 看護目標 1.症状に合った身体的安静を保ち胸部症状の軽減がはかれる。 2.精神的不安の軽減がはかれる。 3.患部の保持が出来大喀血を起こさ...
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レポ シャワー浴
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○シャワー浴○ 〈目的〉 清潔の保持 感染のリスクを下げる 皮膚に刺激を与えることで新陣代謝を高める 全身状態の観察 爽快感を与え、リラックスしてもらう 〈必要物品〉 バスタオル1枚・フェイスタオル1枚・ウォッシュクロス・ボディソープ・シャンプー・新しい寝衣・パンツ・...
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行動計画 評価 二人目 2
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一日の実習記録 11 月 2 日( 火 ) 計 画 結果・評価 9:30 バイタルサイン測定 10:00 離床・歩行の介助 11:00 清拭の介助 13:30 バイタルサイン測定 14:00 コミュニケーション・情報収集 (9:30)離床・歩行の見学 S:「早く歩きたい...
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病態 動脈瘤
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病態 【動脈瘤について】 血管の壁が薄くなって大きく膨らんでくる病気を動脈瘤といい、風船のように膨らむものや、全体的に膨らむものなどがある。動脈がこぶのように膨らんでも血管の機能が低下する事はない。動脈であればどこにでもできる可能性があるが、病変の存在部位から、...
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