資料:1,273件
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高齢者ーフィジカルアセスメント
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6、フィジカルアセスメント 1)バイタルサインズの測定(体温→脈拍→呼吸数→血圧) 《目的》 ・Tさんの現在の全身状態・生理的変化を知るため。 ・ケアを行うにあたって、現在ケアが行える状態にあるか知るため。 《必要物品》 ・体温計(腋窩用) ・タオル ・聴診器...
- 550 販売中 2014/09/03
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レポ 全身清拭&寝衣交換
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(別紙4) 【全身清拭・寝衣交換】 <目的> ・清潔の保持。 ・清潔を保持することによって感染のリスクを下げる。 ・皮膚に刺激を与えることで、新陳代謝を高める。 ・全身状態の観察。 <注意事項> ・患者は膀胱内留置カテーテルを留置しているため、体位変換時はカテーテルの...
- 550 販売中 2014/09/01
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ゴードン 認知知覚
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ゴードン「機能面からみた11の健康パターン」に基づくアセスメント 関連するデータ 解 釈 ・ 分 析 結 論 <認知・知覚パターン> 感覚器 視覚:眼鏡の使用 聴覚:左聴覚難聴あり 味覚、嗅覚:情報なし 「大きい声で言ってくれないと聞こえないよ。」 ・会話の中で聞き返すしぐさが...
- 550 販売中 2014/09/01
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関連図 肝硬変 68歳男性
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看護実習記録(看護実習レポート)における、全体関連図の作成は大変時間がかかりますよね・・・。関連図は病態関連図と全体関連図があります。全体関連図とは、患者の疾患と患者の全体像を一覧化した図です。 この事例を参考にすれば、関連図作成が早まること間違いなしです! 看...
- 1,100 販売中 2014/08/28
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サージカルリスク 大腸がん
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術前 サージカルリスク査定 氏名(イニシャル): Aさん 年齢: 58歳 性別:男 血液型: O型 麻酔法と術式 アセスメント 予測される一般的合併症 麻酔法 全身麻酔 全身麻酔のため、気道閉塞、呼吸抑制、無気肺、肺水腫などのリスクがある。また、血圧変動や、不整脈、深部静脈血...
- 550 販売中 2014/08/27
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SOAP 出血傾向、門脈圧亢進による食道静脈瘤破裂の危険性
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実施・結果・評価 看護診断 #1 出血傾向、門脈圧亢進による食道静脈瘤破裂の危険性 E:低Plt 前胸部痛 胃痛 月 日 実施・結果 評価・修正 11月12日 10:00 情報収集(記録物から) O1:食事…禁食 DIVにより栄養補給 安静度…ベッド上安静 絶対安静 末梢静脈ルート留置中(...
- 550 販売中 2014/08/27
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呼吸器フィジカルイグザミネーション
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2)呼吸器系のフィジカルイグザミネーション <目的> 呼吸音や胸部の打診音を聞くことによって、肺炎の現在の状態、肺炎の悪化の早期発見をすること。 呼吸音から痰や分泌物の貯留がないかなどを把握し、肺炎が悪化を防ぐこと。 入院時から現在に至るまで労作時の息切れが見られ...
- 550 販売中 2014/08/26
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抗がん剤の副作用について
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発熱のメカニズム 定義 体温が一日の正常変動(日内変動)の幅を超えて上昇すること。セットポイントが高温期に移動することによっておきる。 メカニズムと随伴症状 機械的圧迫、病原微生物の代謝産物など、なんらかの原因によって視床下部の体温調節中枢が刺激されると、体温の調...
- 550 販売中 2014/08/26
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看護計画(経尿道的膀胱腫瘍切除術、電気凝固術)
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看護計画(経尿道的膀胱腫瘍切除術、電気凝固術) 看護計画(術前) Ⅰ.アセスメントの視点(術前) 腰椎麻酔で行われることが多いが、時に、全身麻酔で行われる。高齢者が多いので、既往症や機能の低下には十分注意する。 TUR(経尿道的切除術)で膀胱の腫瘍切除を行うと、大出...
- 550 販売中 2014/08/26
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SOAP 感染リスク状態
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実施・結果・評価 看護診断 ♯3 感染リスク状態 E:バルーンカテーテル挿入、オムツの使用、ベッド上安静・絶対安静、便意なし、口渇感あり、低TP、低Alb、低Hb 月 日 実施・結果 評価・修正 11月14日 9:15 VS測定・状態観察 O1:BP 108/62mmHg R 18回/分 リズム・深さ良...
- 550 販売中 2014/08/26
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