資料:245件
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12.2～別紙１バイタル
- 別紙①－１ 【バイタルサイン測定・全身観察】 ＊術後２～４日目＊ ＜使用物品＞ 体温計・血圧計・聴診器・筆記用具・時計・アルコール綿・タオル（必要時） 手順 根拠 異常所見 ①バイタルサイン 臥床した状態で観察する （１）体温 ①感染症の早期発見 ・創部 ・点滴刺入部 ...
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呼吸
- 呼吸 正常な呼吸状態 呼吸数 成人：１５～２０回/分 学童：２０～２５回/分 幼児：２５～３０回/分 新生児３０～４５回/分 リズムと深さ 吸息：呼息：休息期 ＝ 1：1.5：1 （秒） 規則正しいリズムで目立たない 呼吸音/ 種類 肺や気道の中を空気が移動することによって生じる音で、...
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慢性の経過をたどる患者の看護
- 慢性の経過をたどる患者の看護 【ふえる慢性疾患】 治療技術の進歩、生活環境の改善、公衆衛生対策の充実等、さまざまな条件が積み重ねられた結果、急性疾患や感染症による死亡は減少してきた。一方、高齢化が進み慢性病が増加してきている。 死亡順位を見ると上位3位は、悪性新...
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急性期肺炎
- 発達段階 壮年期の特徴 壮年期 （30～50歳頃） 一生の内で最も安定した時期、精神的は安定し家庭的にも社会的にも重要な位置を占める成熟した身体機能を保持すると共に精神的活動を図る時期 発達課題 円滑な家庭生活の維持、職業人としての役割を遂行、経済的基盤を確保、地域社...
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レポ 術後合併症について
- 術後合併症 時間 合併症 原因 症状・徴候 観察項目 術後直後～覚醒 24時間以内（挿管抜去後） 気道閉塞 ①舌根沈下 ②挿管後の半回神経麻痺 ③挿管チューブの圧迫による声門浮腫 ④嘔吐物の貯留 ⑤麻酔薬、筋弛緩薬による気道内分泌物の貯留 ＊術後１日目は気管内挿管、吸入麻酔で...
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加齢による変化の特徴
- 循環 変化 機能的変化 心臓 細胞数の減少 細胞自体の肥大 間質の繊維化（アミロイド沈着） 左室拡張機能↓ 運動時の最大心拍数、心拍出量↓ 冠状動脈 硬化 心筋梗塞、狭心症 弁膜 石灰化、肥厚 弁膜症（大動脈狭窄症、僧房便閉鎖不全症） 刺激伝導系 洞結節の細胞数減少 房室伝導系...
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SOAP 転倒
- 実施・結果・評価 看護診断 ♯３ 転倒リスク E：活動量減少、筋力低下、めまい、ふらつき、歩行状態 月 日 実施・結果 評価・修正 11月29日 9:40 【ＶＳ測定】 O-P③⑥⑨、T-P① 実施 O：T＝35.7℃ R＝20回/分、リズム一定 呼吸音は左が弱い、SPO2 97％ 倦怠感、めまい、ふらつ...
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SOAP 感染
- 実施・結果・評価 看護診断 ♯１ 感染リスク E：体力低下、易感染状態、原因不明 月 日 実施・結果 評価・修正 11月29日 9:40 【ＶＳ測定】 O-P①⑥⑧ 実施 O：BP=134/88㎜Hg、T＝35.7℃ P＝76回/分、不整脈あり R＝20回/分、リズム一定 呼吸音は左が弱い、SPO2 97％ 息切れ、...
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川崎病（小児）
- 川崎病 川崎病とは１９６７年に川崎富作によって初めて報告された症候群であり、原因は不明 である。日本では、年間５，０００～６，０００人が発症する。また、主に１歳前後に多 く、４歳以下の小児に発症し、男児にやや多くみられる。経過中に心臓に合併症を起こす ことがあり、...
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浮腫
- 小児看護学総論ｐ336 浮腫 ・浮腫は、組織間液と血管内体液の体液バランスの異常により生じ、細胞外液のうち組織間液が異常に増加した状態をいう。 １．浮腫の原因と分類 浮腫はその免疫因子により局所性浮腫と全身性浮腫に大別される。 局所性浮腫･･･炎症性浮腫・リンパ性浮...
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事前レポ 悪性リンパ腫
- 病態 No. ＜悪性リンパ腫＞ 1、概念 悪性リンパ腫とは、全身のリンパ組織から発症する悪性腫瘍の総称である。全身のリンパ節のほかに、ワルダイエル輪(口蓋、舌、咽頭扁桃の総称)、胃、腸、脾臓などのリンパ組織にも発症し、周辺臓器に浸潤する。病理組織学上の...
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特発性血小板減少性紫斑病（ＩＴＰ）患者の標準看護計画
- 特発性血小板減少性紫斑病（ＩＴＰ）患者の標準看護計画 特発性血小板減少性紫斑病（ＩＴＰ）とは 患者の生体内で形成された自己抗体(IgG)が血小板と結合することによって血小板が破壊され、血小板の減少をきたす自己免疫疾患である。したがって、紫斑・鼻出血・歯肉出血等の出血...
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