資料:245件
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行動計画 評価 二人目 2
- 一日の実習記録 １１ 月 ２ 日（ 火 ） 計 画 結果・評価 ９：３０ バイタルサイン測定 １０：００ 離床・歩行の介助 １１：００ 清拭の介助 １３：３０ バイタルサイン測定 １４：００ コミュニケーション・情報収集 （９：３０）離床・歩行の見学 Ｓ：「早く歩きたい...
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病態 動脈瘤
- 病態 【動脈瘤について】 血管の壁が薄くなって大きく膨らんでくる病気を動脈瘤といい、風船のように膨らむものや、全体的に膨らむものなどがある。動脈がこぶのように膨らんでも血管の機能が低下する事はない。動脈であればどこにでもできる可能性があるが、病変の存在部位から、...
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急性期（術後）行動計画
- 行 動 計 画 目標 手術後の生体侵襲反応の理解と患者への声掛けができる 時間 行 動 計 画 内 容 8:30 8:35 9:00 挨拶 カンファレンスを聞く 検温 挨拶 学生カンファレンス 解散 「お忙しいところ失礼します。おはようございます。本日も実習指導よろしくお願いします。」と挨拶...
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ＳＯＡＰ 身体損傷 ２
- 実施・結果・評価 看護診断 ＃1、長時間のベッド上臥床・91歳による筋力の低下、認知症による興奮や認知力の低下、ＤＩＶ抜去による脱水、ＡＤＬ拡大に関連した身体損傷リスク 12月16日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 ９：４５ ＜バイタルサイン・状態観察＞ Ｏ－Ｐ１２３４５６７1...
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事前レポ 術後必要物品など
- 課題１ 術後の環境を整える援助として、全身麻酔後に必要な術後の必要物品とその目的 術後ベッド作成の目的 ①術後患者の安全・安楽を保持するため ②術後の治療・看護を容易にするため 必要物品 ＜ベッドの準備＞ ・下シーツ ・ラバーシーツ ・横シーツ ・バスタオル・・・術後は...
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疾病レポ ヘルニア等
- ＝臍ヘルニア＝ 出生直後の臍輪の閉鎖不全によりおこる。乳児にしばしばみられ、とくに低出生体重児で多い疾患である。ほとんどが自然治癒するのが特徴である。 症状は、生後2～3週すぎに、帝泣など腹圧上昇時に臍部が膨隆することで気づかれる。初期はヘルニア門(臍輪)が大きいた...
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レポ 状態観察 １
- ○状態観察(術直後)○ ＜目的＞ ・術直後の全身状態の把握 ・異常の早期発見 手順 根拠 異常所見 １，意識レベルのチェック（GCS） (１)精神的・身体的苦痛による不穏状態の有無 ２，バイタルサイン (１)体温 (２)脈拍 １)数 ２)緊張：増強 ３)リズム：正・不整、 ４)手指冷感の有...
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全身清拭・陰部洗浄
- 【全身清拭・陰部洗浄】 〈目的〉 ・皮膚の清潔を保ち、皮膚からの感染を防ぐ。 ・陰部の清潔を保ち、尿路感染症や肛門からの感染を防ぐ。 ・心地よさをもたらす。 ・皮膚、陰部の発赤、腫脹、熱感、かぶれを観察する 〈必要物品〉 ・タオル５枚、ビニール袋１枚、新しい寝衣、オ...
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ケアプラン 他
- 9月24日 看護診断 ＃７ 心拍出量減少 E：心不全、大動脈弁狭窄症、 S：足背部と体幹の浮腫、不整脈、易疲労性 患 者 目 標 ケ ア プ ラ ン ①足背部の浮腫が増加しない ②体幹部の浮腫が増加しない ③倦怠感の訴えが聞かれない ④腹部膨満感の訴えが聞かれない...
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在宅レポ 法律
- 在宅療養者を支える法律・制度について ①介護保険制度の概要 a.介護保険法の目的 ●介護を要する人々が、自分の能力を活用しながら、自分らしく尊厳を持って、自立した日常生活を営むことができるよう、社会全体で支援すること。 ●より質の高い介護サービスの提供や在宅ケアの推...
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SOAP 感染3
- 実施・結果・評価 看護診断 ＃1 悪性リンパ腫による免疫低下、化学療法の副作用である骨髄抑制に伴った白血球数減少、食欲不振に伴った栄養状態の低下に関連した感染リスク状態 月 日 実施・結果 評 価・修 正 1月19日 10：40バイタルサイン測定 OP①②④⑤ TP② Sデータ 「下痢は...
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母子保健活動・学童期 ２
- ５、子どもの安全対策、教育 －乳幼児期の安全管理能力と安全管理に必要な患児教育― １、はじめに 子どもにとって、なぜ安全であることの保障が必要なのか。 子どもは、好奇心と冒険心の塊である。この好奇心と冒険心が、子どもの成長を助けるのだ。子どもは、何が安全で...
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