連関資料 :: 小児栄養
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小児栄養
- 「栄養素の体内での働きについて述べよ」 私たちが生命を維持し、健康な生活を送るために必要な食物の中に含まれる成分を栄養素という。栄養素はエネルギーの供給源となる炭水化物、脂質、たんぱく質の３大栄養素に加え、体内のさまざまな機能の調節を行い、代謝を円滑に営むために必要な微量成分である無機質、ビタミンに分類することができる。これらを合わせて５大栄養素という。ここでは、５大栄養素それぞれの体内での働きについて述べる。 １、炭水化物 炭水化物は、炭素、水素、酸素の３元素から構成されているエネルギー源として最も重要な栄養素で、１日に摂取するエネルギーの約６０％を占めている。また炭水化物は、消化管内で消化吸収される「糖質」と、消化されない「食物繊維」とに大きく分けられる。 糖質はさらに、単糖類、少糖類、多糖類に分けられる。 糖質の特徴や性質を示す最小単位のものを単糖と呼ぶ。単糖類には、ブドウ糖（グルコース）、果糖（フルクトース）、ガラクトースが重要である。特に、脳の活動に必要なエネルギー源は、ブドウ糖だけであるため、血液中には常に一定の範囲内にブドウ糖の濃度が保たれるように調節されてい
- 小児栄養
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小児栄養(test)
- 小児栄養 離乳時期(生後4～6カ月) 離乳中期（７～８か月） 離乳後期（9～11ヶ月） 離乳完了期 （12～15ヶ月） 離乳食に慣れる事が重要。１日１回、10時頃。 食事のとり方になれてくる。）１日２回（午前･後１回ずつ） 1日3回 1日３回＋おやつ 乳汁→ドロドロした半球体状の離乳食を飲み込む練習をさせる時期。 歯が生え始めているが、歯で噛めない。離乳食；半固形食、半分位つぶした食物。（ビスケットやパンなどで噛む練習をさせる） 歯が数本生えてくるので噛めないが、食物を歯茎でつぶせる。 離乳食→乳児食へ移行する時期。 １日１回から２回にした時→１回に与える離乳食の量をそれまでの半分（50～100ｇ）→徐々に量を増やしていく。 成長段階に合わせ、少しずつ形の あるものや噛み応えのある食物 を増やす。偏食の予防+食物の種 類や味に広く馴染ませると良い。 栄養的+食事に伴うしつけが大切である。 乳児の体調、便通などに注意しながらゆっくりと離乳を進める。 鉄分が不足気味になる→レバーや赤身魚。午前と午後にそれぞれ一回 乳製品やビスケットの様なおやつ。 食品ほとんどＯＫ。刺激性の強いもの、消化しにくいものは避ける。 ⑵ビタミンA,D,B1,B2、Cについて ビタミンＡ ビタミンＤ ビタミンＢ１ ビタミンＢ２ ビタミンＣ ＊皮膚や粘膜を健康に保ち、体に抵抗力を与えて細菌感染から身を守る。 カリシウムやリンが体内に吸収されるのを促す。 骨や歯の石炭化を妨げる。 ＊糖質が体内で吸収してエネルギー源となる際に、必要な補酵素（特定の酸素と一緒になり酸素の働きを発揮） ＊胃液の分泌を促し、消化を助け+疲労を防ぎ、神経を安定させる。 ＊糖質（脂肪）、タンパク質が体内で燃焼→エネルギー源となる際必要な補酵素。 細菌感染に対する抵抗力を高め、血管や骨を正常に保つ。 ストレス予防 皮膚や粘膜が乾燥→さめ肌状態になる。 体の抵抗力が衰えて、病気にかかりやすい。 ＊日光浴をして紫外線を受けることが必要。＊乳児期に欠乏すると、骨格発育障害、成人では骨軟化症を起こしたりする。 ＊食欲不振、疲労、眠気 ＊疲労、食欲不振、皮膚炎など起こす。 疲れやすい＋食欲不振 病気に対する抵抗力 ↓ 怪我が治りにくい。 レバー、卵黄、牛乳、にんじん、かぼちゃなど、緑黄色野菜に多く含まれている。 レバー、卵黄、バター、魚、 穀物の胚芽、レバー、卵、豚肉 レバー、卵黄、肉、緑黄色野菜 果物、野菜に多く含まれる。 ⑶乳児が必要とする栄養（栄養所有量）生後一ヶ月（28日）⇒新生児期 ①消化にかかる機能や運動は未発達 ②発育のために多くのエネルギーが必要 ③肝臓や皮下への栄養貯蔵は少ない ④栄養代謝機能は未熟 ⇒乳汁栄養が主体 乳汁栄養 母乳栄養 初乳⇒数日間に分泌される。 移行乳⇒6～7日間 成熟乳⇒約10日間 ＊2～3日間は分泌量↓ それでも吸うという刺激 を与え続ける⇒哺乳量↑ ＊3～5ヶ月最大量800～1000ml ＊初乳⇒タンパク質、灰分が↑哺乳類が少量で も、栄養を十分に補充可。 ＊他、ラクトアルブミン、ラクトグロブリン、感染防止作用のあるグロブリンA（lgA）ラクトフ ェリンに富んでいる。 人工栄養 母親の身体的理由や就業などの社会的理由⇒母乳を十分に上げられない。母乳を十分にあげられない。母乳以外の代用品で育てる事。 育児用粉乳が用いられる。 乳児の年齢に適するように衛生面に考慮 取り扱いに十分に注意する ↓ 調 乳 混合栄養 母親の身体的理由
- ビタミン 乳児 東京福祉大 テスト 小児栄養
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小児の栄養の意義について述べよ
- 小児の栄養の意義について述べよ。 小児は発育の材料として栄養が必要である。正しい栄養法を行わないと健全な発育は望めない。 乳児では母乳栄養、混合栄養、人工栄養、離乳というように栄養にかかわることが多い。幼児期になると、体の大きさに比べて成人よりも運動量が多くなり、運動のために消費される栄養の補給も必要となる。乳児でも幼児でも、体が小さい割に成人に比べて栄養摂取量が多い。 栄養は身体発育に直接関係するだけでなく、精神面の影響、生活との関係も深い。 しかし、単に食事だけさせていればいいわけではない。健康な体を作るためには、適正な栄養が必要であり、感染に対する抵抗力が十分でなく、消化・吸収機能も未熟なので配慮する必要がある。 おもな栄養素をあげる。 たんぱく質、人体を構成するのに必要な栄養素である。またエネルギー源ともなる。たんぱく質は発育が盛んな小児で特に重要である。たんぱく質は多くのアミノ酸が集まって構成されているが、健康を保つ必要なアミノ酸は、動物性たんぱく質に多く含まれているから、乳児や幼児では全たんぱく質の４５％以上が動物性であることが望ましい。 脂肪、主にエネルギーの供
- 発達 健康 幼児 栄養 エネルギー 運動 影響 生活 保健
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小児の経管栄養
- 小児の経管栄養 目的 経口による栄養摂取が困難な場合や、高カロリーの栄養補給が必要な場合にチューブを通して十分な栄養をあたえ、栄養状態を良好に保つ。 適応 吸啜、咀嚼、嚥下機能が不十分な場合 呼吸困難、意識障害のある場合 重度の衰弱、あるいは食事を拒否する場合 食道、消化管の奇形、通過障害 口腔、顎部、食道などの手術患者への栄養補給、創傷の安静保持 経口することが他臓器への負担になると判断された場合 在胎週数３２週以下あるいは体重１５００ｇ以下の未熟児 予測される危険性または合併症 表１を参照 経管栄養法の種類 １．チューブ栄養法 経鼻的にチューブを咽頭、食道を経て胃の噴門下まで挿入する。 （Ｍｇゾンデ８～１４Ｆｒ アトムチューブ３～８Ｆｒ） チューブの目安は 未熟児： ３～５Ｆｒ 乳 児： ５～７Ｆｒ 幼 児： ７～１０Ｆｒ 学 童： １０～１４Ｆｒ ２．胃瘻・腸瘻栄養法 観血的に腹壁、胃壁に小穴をあけ、カテーテルを留置する。 （バルンカテーテル） ３．経鼻空腸栄養法 チューブを幽門を越えて十二指腸や空腸に挿入し長期間留置する。 （ＥＤチューブ）
- 家族 幼児 栄養 障害 看護 合併 方法 理解 予防 意識 看護学
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