あき看護師さんの資料 / タグ / 看護学
資料:1,397件
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看護診断、筋力低下
- 筋力低下，創痛，高齢による理解力低下に関連した身体外傷のリスク状態：転倒，脱臼 可動範囲 □鎮痛剤の効果についての表現 □創痛および全身の疼痛に対する表現 O情報 □術後日数 □安静度と可動範囲 口鎮痛剤の効果 □睡眠状況 口体格，性格，表情，態度，年齢 □疼痛から起こる...
550 販売中 2009/04/15- 閲覧(5,486)
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看護診断 足損傷、転倒、など
- 「糖尿病性足病変（潰瘍・壊疽）を起こす可能性」 皮膚は、人体で最も大きな臓器である。広大な表皮直下の真皮には、脈管や神経網が豊富にあり、代謝がきわめて活発な部位である。糖尿病になると高血糖状態が続くことになり、皮膚には種々の代謝異常や血管障害、様々な感染症が高頻...
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疾患をコントロールできないこと，生涯治療を続行しなければならないことや予後に関連した不安
- 疾患をコントロールできないこと，生涯治療を続行しなければならないことや予後に関連した不安 S □患者の不安の訴え，嘆き不安、 □家族からの情報不安、 O □血糖コントロールの状態，安定度不安、 口患者の生活背景不安、 アセスメント ・指示された治療計画を守っているが血糖...
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観察項目 喘息
- 喘息発作に対する呼吸困難（観察計画） ①呼吸状態の把握 ・呼吸数、呼吸の深さ、リズム、型 ②発作の程度、発作の頻度 ③意識レベル、バイタルサイン ④喘鳴およびラ音の聴取（呼気時か吸気時か） ⑤分泌物の量と性状、喀痰の有無 ⑥A君の表情（苦痛様か穏やかか） ⑦検査データ：...
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看護診断、神経障害
- 神経障害，循環障害，感染 S情報 ・創痛 ・しびれや運動に対する表現 ・創部状態（熱感，腫脹，掻痺感の有無など） O情報 ・年齢，既往歴，体力，予備能力，体格，理解力 ・創部の状況（熱感，腫脹，発赤の有無） ・挿入部の発赤，浸出液の有無と性状，ガーゼ汚染の有無と程度 ・発...
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看護診断、骨折による周囲組織の炎症に関連した安楽の変調の観察項目
- 骨折による周囲組織の炎症に関連した安楽の変調：疼痛 S情報 □疼痛の有無 □痛みを増強する因子があればその表現 □鎮痛剤の効果についての表現 O情報 痛みの部位，程度，性質，頻度 術後日数 口患部の状態 □患者の体格，性格，表情，態度 ロバイタルサイン ロ鎮痛剤の種類，使用...
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看護診断、牽引による体動制限や疼痛による体動困難に関連したセルフケア不足の観察項目
- 牽引による体動制限や疼痛による体動困難に関連したセルフケア不足：清潔，更衣，整容，排泄 S情報 ・疼痛 ・セルフケアを行う意思 ・セルフケアが自己では不十分である O情報 □骨折部位 □骨折に伴う安静の必要性とその程度 □牽引や疼痛による活動性低下の有無，程度 □年齢 口...
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肝硬変患者の看護 看護計画
- 肝硬変疾患患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 〈代償期〉 ・セルフコントロ－ルの必要性を理解し、規則正しい生活がおくれる。 〈非代償期〉 ・症状のコントロ－ルができ、重症に移行しない。 ・重症化に伴って出現する身体的な苦痛が軽減する。 ・生命の危機に対する不安が軽減...
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肝癌患者の看護 看護計画
- 肝癌患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 ・肝不全の兆候が早期に発見され、肝不全に対する対処が受けられる。 ・食欲不振、発熱、全身倦怠感などの全身症状を伴う苦痛が軽減できる ・治療および予後に対し、心身共に安定した状態で入院生活を送ること ができる。 ・疼痛コントロ...
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肝炎患者の看護 看護計画
- 肝炎疾患患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 ①身体苦痛が緩和する。 精神的ストレスが軽減する。 ②重症化の徴候が早期に発見される。 治療に伴う苦痛が緩和し、合併症が予防できる。 ③インターフェロン療法の副作用による苦痛が緩和する。 ④治療を継続し、肝機能低下を防ぐ...
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看護計画・冠動脈バイパス手術「OPCAB」
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ Ｈ 年 月 日 看護目標 術前の病状悪化防止を図るとともに手術に向けての体力増進に努める コミュニケーションを十分に取り、精神的苦痛を緩和し、精神的に安定した状態で手術が受けられるよう援助する 患者の身体的、精神的苦痛の軽減...
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看護計画・IABPの挿入患者
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ Ｈ 年 月 日 看護目標 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ ♯１．心臓ポンプ機能の低下に関する低心拍出量症候群状態 ♯２．IABP作動障害およびタイミングのずれに関連して、循環動態が悪化す...
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