- あき看護師さんの資料 / フォルダ :: 看護
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患者カルテ情報収集項目（ゴードン）
- 健康知覚－健康管理パターン 既往歴：現病歴への影響因子がないか、（骨粗症の有無） 現病歴 ③内服薬：鎮痛薬の使用頻度 加入保険：経済状況 ⑤行なわれている援助 ⑥入院前の生活習慣 ⑦入院に至った経緯 栄養－代謝パターン ①血液データ 感染、炎
550 販売中 2009/04/15- 閲覧(11,477)
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感染症の取り扱い
- 手術室実用マニュアル ＜感染症の取り扱い＞ １、主な感染症リスト ＊血液感染主体 ＊血液以外の感染 H ・・・HIV M ・・・MRSA C ・・・HCV
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看護診断、筋力低下
- 筋力低下，創痛，高齢による理解力低下に関連した身体外傷のリスク状態：転倒，脱臼 可動範囲 □鎮痛剤の効果についての表現 □創痛および全身の疼痛に対する表現 O情報 □術後日数 □安静度と可動範囲 口鎮痛剤の効果 □睡眠状況 口体格，性格，表情，態度，年齢 □疼
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看護診断 足損傷、転倒、など
- 「糖尿病性足病変（潰瘍・壊疽）を起こす可能性」 皮膚は、人体で最も大きな臓器である。広大な表皮直下の真皮には、脈管や神経網が豊富にあり、代謝がきわめて活発な部位である。糖尿病になると高血糖状態が続くことになり、皮膚には種々の代謝異常や血管障害、様々な感染症が高
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環境調整の観察のポイント
- 部屋 ○何人部屋か ○部屋の雰囲気 ○室温 ○ストッパーが固定されているか ○車輪の向きが内側か ○床が濡れていないか ○外から子ともたちのいる部屋の内部が見えやすいようにする ヘッド・処置台 ○年齢に合った高さや大きさ ○年少児が柵を乗り越えないよう整備して
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感染症手術に関すること
- 感染症手術に関すること 感染症をもつ患者の手術と麻酔にあたっては、交差感染すなわち手術患者の感染症が他の手術患者へ波及しないための対策と、全ての医療関係者が感染症患者から感染を受けないための対策、及び手術室からの感染性廃棄物の安全な廃棄の徹底が必要である。 感
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疾患をコントロールできないこと，生涯治療を続行しなければならないことや予後に関連した不安
- 疾患をコントロールできないこと，生涯治療を続行しなければならないことや予後に関連した不安 S □患者の不安の訴え，嘆き不安、 □家族からの情報不安、 O □血糖コントロールの状態，安定度不安、 口患者の生活背景不安、 アセスメント ・指示された治療計画を守って
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観察項目 喘息
- 喘息発作に対する呼吸困難（観察計画） ①呼吸状態の把握 ・呼吸数、呼吸の深さ、リズム、型 ②発作の程度、発作の頻度 ③意識レベル、バイタルサイン ④喘鳴およびラ音の聴取（呼気時か吸気時か） ⑤分泌物の量と性状、喀痰の有無 ⑥A君の表情（苦痛様か穏やかか） ⑦検
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看護診断、神経障害
- 神経障害，循環障害，感染 S情報 ・創痛 ・しびれや運動に対する表現 ・創部状態（熱感，腫脹，掻痺感の有無など） O情報 ・年齢，既往歴，体力，予備能力，体格，理解力 ・創部の状況（熱感，腫脹，発赤の有無） ・挿入部の発赤，浸出液の有無と性状，ガーゼ汚染の有無
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看護診断、骨折による周囲組織の炎症に関連した安楽の変調の観察項目
- 骨折による周囲組織の炎症に関連した安楽の変調：疼痛 S情報 □疼痛の有無 □痛みを増強する因子があればその表現 □鎮痛剤の効果についての表現 O情報 痛みの部位，程度，性質，頻度 術後日数 口患部の状態 □患者の体格，性格，表情，態度 ロバイタルサイン ロ鎮痛
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看護診断、牽引による体動制限や疼痛による体動困難に関連したセルフケア不足の観察項目
- 牽引による体動制限や疼痛による体動困難に関連したセルフケア不足：清潔，更衣，整容，排泄 S情報 ・疼痛 ・セルフケアを行う意思 ・セルフケアが自己では不十分である O情報 □骨折部位 □骨折に伴う安静の必要性とその程度 □牽引や疼痛による活動性低下の有無，程度
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肝硬変患者の看護 看護計画
- 肝硬変疾患患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 〈代償期〉 ・セルフコントロ－ルの必要性を理解し、規則正しい生活がおくれる。 〈非代償期〉 ・症状のコントロ－ルができ、重症に移行しない。 ・重症化に伴って出現する身体的な苦痛が軽減する。 ・生命の危機に
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