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内視鏡的食道粘膜切除術(EMR)
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内視鏡的食道粘膜切除術(EMR) 目的 食道表在癌の早期癌に対して、内視鏡的に粘膜切除をおこなっている。これを根治術として施行するためにはリンパ節転移がないことが適応基準となる。 適応基準 深い陥没を認めない 表面に大顆粒や結節を認めない 周囲粘膜の肥
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内視鏡的食道拡張術
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内視鏡的食道拡張術 目的 狭窄の解除及び姑息的治療 適応 術後の吻合部狭窄 食道癌、気管支癌 アカラジヤ 禁忌 (上部消化管内視鏡検査に準ずる他) 狭窄部潰瘍形成患者 食道靜脈瘤患者 ペースメーカー使用者 合併症 食道穿孔 皮下気腫 縦隔気
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内視鏡的逆行性膵胆管造影
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内視鏡的逆行性膵胆管造影 (ERCP)(第二内科) 検査の目的、適応は光学医療診療部のERCPを参照 検査前 検査当日は絶飲食とする。 右上肢に血管確保を行い、ソリタT3500ml+ガスター1Aで開始する。12時からFOY(100mg)3A+5%ブドウ糖50
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内視鏡的逆行性膵胆管造3
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内視鏡的逆行性膵胆管造影 (ERCP:endoscopic retrograde cholangio pancreatography) 目的 十二指腸ファイバースコープを用いて、膵胆管の開口部である十二指腸乳頭にポリエチレン製カニューレを挿入し、胆管及び膵管
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内視鏡的逆行性膵胆管造2
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内視鏡的逆行性膵胆管造影 (ERCP:Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) 目的 十二指腸内視鏡を十二指腸2部まで挿入し、膵管及び胆管を逆行性に造影してその膵管像および胆管像から疾患を診断する 適
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内視鏡的逆行性膵胆管造1
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内視鏡的逆行性膵胆管造影 (ERCP:endoscopic retrograde cholangio-pancreatography) 目的 膵胆管の開口部である十二指腸乳頭にカニューレを挿入し透視下にて膵管、胆道を造影し病変の診断を行う。また、生検を行い病
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内視鏡的胃瘻造設術
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内視鏡的胃瘻造設術 目的 経腸栄養目的 イレウスに対する減圧目的 脳血管障害患者に対する在宅医療目的 適応患者 咽喉頭腫瘍、食道腫瘍、胃腫瘍による経口摂取障害 薬物誤飲や熱傷による食道狭窄、瘢痕 小児の先天性食道狭窄、食道閉鎖 経口摂取や経鼻胃管な
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内視鏡的胃ろう造設術
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内視鏡的胃ろう造設術 (PEG:Percutaneous Endoscopic Gastrostomy) 目的 食事摂取が困難な症例に対する栄養補給 適応 脳梗塞後の意識障害や中枢神経障害のための嚥下障害があり、経口摂取が不能でかつ長時間の栄養管理が必
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内視鏡的異物適1
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内視鏡的異物適出 目的 緊急処置として、的確かつ迅速に異物を取り除く 対象 食道異物 高齢者のPTP異物が多い。その他、魚骨、義歯、硬貨、ボタン型電池、釘など 気道異物 口内にある種々の異物を笑ったり、泣いたり、驚いたり、転んだりしたときに、誤って強い吸
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動脈血ガス分析
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動脈血ガス分析 目的 動脈血のガス分析をおこなうことにより、生理学的機能を知ることができる。 炭酸ガス分圧(PaCO2)から換気能力を知る。 酸素分圧(PO2)から酸素化能・換気・循環分布・拡散能力を知る。 pHおよびHCO3値から酸・塩基平衡を知る。
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尿失禁について
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高齢者の尿失禁の特徴 高齢者が尿失禁を起こしやすい背景には、疾患以外に以下のような特徴がある ADL ・ 身体状況 ・移動、歩行の状態 老化に伴う身体諸機能の低下 ①膀胱容量の減少 ②神経反射の低下による尿意感覚の鈍麻 ③膀胱排尿筋・尿道括約筋の緊張力などの排
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尿失禁からの症状
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尿失禁からの症状 皮膚の発赤・びらん・褥瘡 尿失禁によって下着や衣服が汚染された状態が続くと,皮膚は湿潤し,排泄物による化学的刺激が生じ,そのうえ、頻回の洗浄や拭き取りなどの物理的刺激も加わり、生じやすくなる。 脱水によって皮膚が乾燥し、脆弱化すると、感染や褥
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