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皮膚の変化
- 皮膚の変化 保護作用の変化……加齢に伴い皮下組織の脂肪，真皮の弾力繊維の数は減少し，しわ，たるみがあらわれる。脂腺や汗腺は，加齢とともに減少するので皮膚を保護する作用のある弱酸性の脂肪膜も減少することになる。そのため，皮膚は乾燥し，艶を失う。皮膚の表面はカサカ
550 販売中 2009/04/13- 閲覧(1,880)
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皮膚統合性障害のリスク状態
- 組織循環障害，末梢神経障害に関連した皮膚統合性の障害のリスク状態 S □疼痛の訴え皮膚統合、 □しびれ感（特に下肢）皮膚統合、 □皮膚症状の変化皮膚統合、 O □皮膚症状の有無，程度皮膚統合、 □疼痛の有無皮膚統合、 □体位皮膚統合、 □血糖のコントロール状態
- 550 販売中 2009/04/13
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肥満患者の標準看護計画
- 肥満患者の看護計画 １ 問題点 具体策 備考 ＃１肥満による呼吸状態、循環状態変調の可能性 ＃２同一体位による局所への体圧負荷が大きく、皮膚異常・神経障害のリスクがある ＃３肥満により体位移動・固
- 550 販売中 2009/04/13
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非効果的家族コーピング
- 協力的でない，または誤った理解をしている家族に関連した非効果的家族コービング S □家族関係非家族、 口家族の生活習慣非家族、 □食習慣非家族、 □入院前の日常生活習慣非家族、 O □家族の面会状況非家族、 □家族の糖尿病に対する理解度非家族、 アセスメント
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非効果的治療計画管理
- 糖尿病に対する不十分な知識に関連した非効果的治療計画管理 S ロ口渇，多飲，多尿，倦怠感の有無非管理、 口体重減少非管理、 D食事状況非管理、 □家族背景，家族歴非管理、 0 口検査データ（血糖値，HbAIC，尿糖）非管理、 □身長，体重非管理、 □食事摂取量
- 550 販売中 2009/04/13
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看護計画（CABG）
- 看護計画（ CABG ） 問 題 点 具 体 策 下記に起因する呼吸・循環動態の変動および狭心症発作の可能性あり 前投薬 精神的興奮・不安 挿管時の刺激 体外循環 体温コントロール 出血 同一体位による神経麻痺、褥創形成の危険 声かけにより緊張を和らげる 処置
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看護計画（頭蓋内圧亢進、脳動脈瘤破裂、循環動態変動、他）
- 脳外科の看護計画 １ 問題点 具体策 備考 ＃１ 血圧の上昇 酸素欠乏・炭酸ガスの蓄積による頭蓋内圧亢進・脳動脈瘤破裂の可能性 ＃２脳血管操作に伴う出血により循環動態変動の可能性 ＃３運動障害、意識障
- 550 販売中 2009/04/12
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看護計画(鼻内内視鏡）
- 看護計画（鼻内内視鏡） 問題点 具体策 ＃1 術後鼻腔内に綿球をつめるため、鼻閉感が生じ呼吸が抑制される。 ＃２ ボスミン生食使用 （局所の血管を収縮させて出血をさせないようにするため） 術前に、術後は鼻の中に綿球を詰
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看護計画（腹腔鏡手術）
- 看護計画（ 腹腔鏡手術 ） 問 題 点 具 体 策 Ⅰ炭酸ガス注入による問題 ＃１腹腔内圧・胸腔内圧上昇 静脈還流減少・心拍出量減少 換気困難 高炭酸ガス血症 ＃２下大静脈の圧排による深部静脈血栓症 ＃３気腹による交感神経反射の亢進(腹膜が刺激されるため) ＃
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看護計画（扁桃摘出術）
- 看護計画（扁桃摘出術） 問題点 具体策 ＃１ 抜管後出血の可能性がある。 ＃２ 術野が口腔内のためチューブトラブルをおこす可能性がある。 術後、口腔内に貯留した出血を飲み込まないように術前に説明しておく。（血液が胃内に貯留すると吐き気を助長するため。） 抜管
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標本の取り扱い
- 標本の取り扱い 場面 具体策 備考 標本が出た時 医師に標本名・検査内容を確認する。 ・迅速（フローズン・ゲフリール） ・培養 ・細胞診 ・永久標本（ホルマリン）など 手洗い看護師が行う。 標
- 550 販売中 2009/04/13
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表 「口腔アセスメント表」
- 表 「口腔アセスメント表」 目的 「口腔アセスメント表」を使用しアセスメントすることにより シス－５ＦＵ療法を受ける患者に発生する口内炎の早期発見、予防につなげることを目的とする 対象 シス－５ＦＵ療法を受ける患者 使用方法 週３回（月、水、金）口腔
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