資料:118件
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手術室看護レポート 自己学習 事前学習 15ページ
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【実習ですぐ使える!印刷で完成!】
合格したレポートのみ掲載しています。
手術室看護(周術期-術前・術後)の大事なところは全てまとめています。
麻酔の種類とその特徴
(吸入麻酔、静脈麻酔、表面麻酔、浸潤麻酔、脊椎麻酔、
硬膜外麻酔、伝達麻酔、経静脈局所麻酔) etc
脊椎麻酔について
(薬液の広がり方、合併症) etc
硬膜外麻酔
(脊椎麻酔との比較まとめ) etc
麻酔薬の種類 どんなものがあるか
(吸入麻酔薬、静脈麻酔薬、局所麻酔薬、手術で使用される救急薬) etc
(昇圧薬、降圧薬、抗不整脈薬、冠血管拡張薬、抗痙攣薬、利尿薬、喘息治療薬) etc
使用方法 どのようにかけるのか
手術中覚醒について
覚醒遅延について
血圧コントロール 周手術期に高血圧のコントロールが必要なわけ
輸血のための血液はどのぐらい準備すればいいか
(最大手術血性準備量 MSBOS、T&S、輸血療法の概要) etc
モニタリング
麻酔器と人工呼吸器
緊急手術患者では、どんな情報が最低限必要か
(一次評価、二次評価、FIXESのチェック、AMPLEヒストリー) etc
手術室とはどういう所か
清潔について不潔について
(手術時手洗いについて、クリーンルームの適応、)etc
術前評価について
(病歴聴取、合併症の把握、気道評価総合的なADL評価)
米国麻酔学会ASA]の全身状態評価表
麻酔が必要な理由
術前検査
(心機能評価、リスク分類)etc
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評価
合併
方法
血圧
種類
保存
手術
手術看護
看護
レポート
自己学習
看護実習
実習
周手術期看護
看護学
- 770 販売中 2009/05/15
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経カテーテル脳動脈瘤塞栓術及びその他の血管内手術
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経カテーテル脳動脈瘤塞栓術及びその他の血管内手術
血管内手術とは
経皮的に大腿動脈より頭蓋内血管にカテーテルを挿入して行う治療である
手術内容と適応疾患
血管病変を塞栓物質により閉塞する 1)コイルによる閉塞 未破裂・破裂脳動脈瘤、硬膜動静脈瘻 2)NBCA(アロンアルファのようなもの)による閉塞 脳動静脈奇形
狭窄化した血管をバルーンで内部より拡張する 動脈硬化性血管狭窄、くも膜下出血後に生じる脳血管攣縮
血管を閉塞させた血栓の近傍にウロキナーゼなどの薬剤を注入して溶解させる 急性期脳梗塞
開頭術時、大量の出血が予測される場合、腫瘍への血流を閉塞する 脳腫瘍
目的及び対象
1.脳動脈瘤
動脈瘤は、未破裂瘤と破裂瘤に大別されるが、手術手技上はそれぞれの瘤で大きな差はない。治療目的は、瘤内にコイルを留置し出血を防止することである。ただし、内頚動脈の巨大脳動脈瘤や椎骨動脈の解離性動脈瘤の場合は、瘤そのものにコイルを留置するのではなく、親動脈(内頚動脈や椎骨動脈)を瘤より中枢側(心臓側)で閉塞する治療が選択されることがある。
2.脳動静脈奇形(AVM)
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問題
神経
治療
合併
目的
テロ
変化
方法
血圧
時間
看護
看護学
- 550 販売中 2009/04/15
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全身麻酔レポート (麻酔中、麻酔前後の看護、手術体位など 12ページ)
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全身麻酔に関すること
全身麻酔とは
1.麻酔の作用機序と理論
全身麻酔の効果・・・意識の消失、鎮痛および筋弛緩(不動)
多種類の薬剤を用いる
2.麻酔の深度と生体の特徴
生体は麻酔の深さに対応して特徴的な臨床徴候を示す。第1期の無痛期では意識は完全に覚醒しており、疼痛のみ消失する。第2期は興奮期であり、各種の反射が亢進する。不規則な呼吸、活発な眼球運動、瞳孔の散大、血圧の上昇、頻脈、嚥下および嘔吐反射も活発であり、麻酔導入時の大部分の合併症はこの時期に見られる。すなわち、麻酔の導入に際してはいかにこの時期をスムーズに乗り切るかが重要である。第3期は麻酔期であり、外科麻酔期には呼吸は抑制されるが規則的となる。眼球運動は消失し、眼瞼の瞬目反射、角膜反射、嚥下反射や咽頭喉頭反射もすべて消失し、瞳孔は縮瞳する。外科手術はこの時期に安全に行うことができる。深麻酔期には呼吸抑制が著しく奇異呼吸(シーソー呼吸)が見られ、血圧は低下し徐脈となる。瞳孔は次第に散大し、対光反射は消失する。第4期は延髄麻酔期であり、呼吸停止、循環停止、瞳孔散大、脳波平坦化、肛門括約筋反射消失が見られる。
3.全身麻
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運動
呼吸
合併
方法
血圧
時間
意識
特徴
循環
アトロピン
看護
看護学
- 550 販売中 2009/04/27
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手術室看護 褥瘡対策などの体位への援助 仰臥位時の看護
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標準看護計画(仰臥位時の看護)
問 題 点 具 体 策 #1.上腕神経麻痺、尺骨神経麻痺、橈骨神経麻痺、腓骨神経が生じやすい。
#2.仙骨部、踵部に皮膚障害が生じ易い。
1.上肢を横に出す場合は、体軸と90°以内の外転、軽度内旋位で肘を軽く曲げた状態で手台に固定する。
2.体側につける場合は、シーツで包むか固定具を使用し、手に手拭を握らせる。
1.2.とも抑制帯のゆるみなどにより腕が台から落ちたり、術者が体重をかけたときに圧迫されないように注意する。
3.下肢は筋弛緩などによりO脚となるため、腓骨神経の保護のために大腿下部に薄めのクッションを入れ、抑制は、膝上ではなく大腿部に2本の指が入る程
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看護
神経
看護学
- 550 販売中 2009/04/15
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手術室看護 褥瘡予防などの体位への援助 側臥位時の看護手順
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側臥位時の看護手順
看護手順
1、入室から麻酔導入
2、体位変換準備
3、体位変換
4、術中
5、術後 具体策
*適応:呼吸器外科、整形外科など術野が側面の手術
・ 側臥位時に下になるほうの上肢にルート、上になるほうの上肢に血圧計を巻く。
手術台にて麻酔導入。
必要物品を近づけておく。
若すぎの手台を向くほうの側につける。
男性の場合、陰部を前張りする。
・ 腋窩、腸骨部にアクションパットを挿入し減圧する。
頭部は顔用アクションパットを使用し、首の角度、下側耳介の圧迫に注意して整える。
体幹は側板と除圧枕を用い、胸骨、恥
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看護
観察
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/13
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
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- ハッピーキャンパスに写真の
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アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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