資料:28件
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看護実習記録 心不全患者の全身清拭
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実習記録の項目
実習目標…心不全で呼吸苦のある患者に呼吸の安楽~
計画項目(行動計画) …午前 午後~
実施項目…午前 午後~
実施項目…全身清拭~
情報…老年期、女性、慢性心不全急性増悪にて入院~
目的…①全身の皮膚、粘膜に付着している垢や汚れ~
留意点…①呼吸苦や呻吟が激しい場合は上半身を挙~
必要物品…バスタオル2枚、清拭タオル上2枚下1~
実施…実施内容 患者の反応 看護者の気付き
①カーテンを閉め、患者に声をかけた。物品~
記録・報告…10:45 全身清拭の実施 殿部・背部の~
考察…背部、殿部の皮膚の状態を観察しながら拭き~
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感想
行動計画
- 550 販売中 2009/05/04
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心筋梗塞の既往のある患者の看護(心不全患者の看護に準ずる)看護計画
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心筋梗塞の既往のある患者の看護(心不全患者の看護に準ずる)
問題点 具体策 備考 #1再梗塞を起こす危険がある
1.患者の状態把握
①問診、心電図から心筋梗塞既往の有無を 確認
②発症の時期
③日常生活能力(NYHAの分類)
④高血圧、心不全、脳卒中、腎障害などの合併症の有無と常用薬を確認
⑤検査データの把握
2.胸部症状の観察
・持続性胸痛
・胸部圧迫感、しめつけられる感じ
・左手に放散する激痛
・背部痛
・急にひどい呼吸困難、動悸、悪心
3.薬物の準備
麻酔科とコンタクトをとりながら必要時準備していく
4.モニター管理
・Aライン、CVライン、スワンガンツカテーテルの挿入介助
・血算、血
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看護
測定
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高血圧
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- 550 販売中 2009/04/14
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