資料:8件
-
狭心症
-
狭心症
■病態
・心筋の虚血、すなわち心筋の酸素供給が不足し、胸痛発作を生じる病態をいう
・一般的に、労作時に心筋の酸素供給が増し、酸素不足で胸痛が起きる
・動脈硬化により、酸素を含んだ動脈血が流れにくくなり、心筋が虚血し胸痛となる
・安静にすると心筋の酸素消費量が減少し、心筋の虚血がなくなり痛みが消失する
*虚血の原因となる血管狭窄は
①アテローム硬化(粥状(じゅくじょう)動脈硬化)・・・コレステロールが血管内に沈着し、粥状の塊
となり、硬化し血管を塞ぐ
②冠攣(れん)縮(しゅく)(スパズム)・・・冠動脈の攣縮によって一時的に冠動脈が狭窄・閉塞する
③血栓による一時的な閉塞
■症状
・胸部その近傍の絞扼(こうやく)感・圧迫感
・胸骨後部に不快感がある場合が多く、しばしば放散を伴う
・放散の方向は左腕尺骨側の表面が多く、右腕、両腕の場合もある
■分類
(1)労作性狭心症
・動脈硬化による冠動脈の高度狭窄
・労作による心筋虚血のため10分程度(2~3分のことが多い)の胸痛(胸部絞扼感が起こ
り、安静にすると消失する
・心電図では虚血に伴いST低下
・危険因子は、高血圧、脂質異常症、糖尿病、喫煙、肥満などがある
・発作誘発要因として労作、寒冷、興奮、ストレスなどがある
*カナダ心臓血管学会(CCS)の労作性狭心症の重症度分類
1度 歩いたり、階段をのぼったりする通常の労作では狭心症は起こらない
仕事などで激しい長時間にわたる運動により、狭心症が出現する
2度 日常の生活ではわずかな制限がある
①急いで歩く
②急いで階段をのぼる
③坂道をのぼる
④食後、寒い日、風の日、感情的にいらいらしたとき
⑤起床後、数時間の間に歩いたり階段をのぼると狭心症が起きる
⑥3ブロック以上歩いたり、1階から3階までふつうの速さでのぼると狭心症が起きる
3度 日常生活の著明な制限がある
1~2ブロック歩いただけで狭心症が生じる
1階から2階に上るだけで狭心症が生じる
4度 どのような肉体活動でも狭心症が起こる
安静時に胸痛があることもある
(2)安静狭心症
①冠攣縮性狭心症
・おもに夜間、早朝の安静時に胸痛が起きる
・誘発要因は、ストレス、寒冷、飲酒、コーヒー、喫煙がある
・発作時の心電図は一時的な完全閉塞に伴いST上昇が認めら
-
看護
医療
疾患
検査
心臓
狭心症
- 550 販売中 2012/04/03
- 閲覧(1,658)
-
-
狭心症患者の看護 看護計画
-
狭心症患者の看護
< 看 護 >
1、胸痛が緩和し心筋梗塞に移行しない。 1、虚血発作を誘発しないための生活援助をする。 看
護
目
標 2、発作の誘因を予防できる。
3、予後への不安が軽減する。
4、生活上の自己管理ができる。 看
護
の
ポ
イ
ン
ト 2、早期に虚血の兆候をキャッチし、すみやかに対処する。
3、自己管理できるように指導する。 O T E 備 考 1)バイタルサイン
心拍数、,脈拍欠損の有無、リズム不整の有無、
不整脈の有無
BP上昇、下降
2)EKG
ST-Tの低下、上昇の有無、程度
発作が無いときのEKGと比較
硝酸薬使用時の波形変化
3)自覚症状
胸痛の部位・程度、持続時間
痛みの種類;絞扼感、圧迫感、放散感
喉頭閉塞感、嘔気の有無、呼吸状態、目眩
動悸、手足の痺れ感
硝酸薬舌下による疼痛の変化、症状消失までに要
する時間
胸痛の性質の変化:増強又は頻度の増強
4)発作の誘因
食事、運動、入浴、排便等との関係(安静時か運
動時か)
精神的ストレス把握
誘因と発作の関係
5)前駆症状
発作の経
-
指導
ストレス
運動
援助
看護
変化
自己
管理
時間
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/15
- 閲覧(14,255)
-
-
医学一般 狭心症・心筋梗塞について(主症状・主な予防)
-
悪疫な生活習慣が大きく関係し、冠状動脈の動脈硬化が原因である重大な心疾患として、狭心症と心筋梗塞がある。
狭心症は、心臓に血液を送っている冠状動脈が詰まりかかったり、細くなったりすることにより、心筋が一過性に虚血つまり酸素欠乏に陥った状態をいう。胸痛(左前胸部からみぞおち、あるいは左肩にかけて締め付けられるような痛み)、胸部圧迫感ないし胸苦しさの発作を主要な症状とする。発作の持続時間は1分から5分、長くても10分以内であり、それ以上痛みが続く時は心筋梗塞を考えねばならない。発作時にはニトログリセリンの舌下投与が痛みを抑える。
心筋梗塞は、狭心症がより深刻になった状態である。冠動脈が完全に詰ま
-
生活習慣
生活
予防
原因
心臓
狭心症
心筋梗塞
症状
高齢者
- 550 販売中 2009/02/18
- 閲覧(1,575)
-
新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
- 一括アップロード
- 一度にたくさんの資料のアップロードが可能です。 資料1件につき100MBまで、資料件数に制限はありません。
- 管理ツールで資料管理
- 資料の中から管理したい資料を数件選択し、タグの追加などの作業が可能です。
- 資料の情報を統計で確認
- 統計では販売収入、閲覧、ダウンロード、コメント、アップロードの日別の推移、アクセス元内訳などの確認ができます。
- 資料を更新する
- 一度アップロードした資料の内容を変更したり、書き加えたりしたい場合は、現在アップロードしてある資料に上書き保存をする形で更新することができます。
- 更新前の資料とは?
- 一度アップロードした資料を変更・更新した場合更新前の資料を確認することができます。
- 履歴を確認とは?
- 資料のアップロード、タイトル・公開設定・資料内容説明の変更、タグの追加などを期間指定で確認することができます。