連関資料 :: 《狭心症》
資料:8件
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狭心症
- 狭心症 ■病態 ・心筋の虚血、すなわち心筋の酸素供給が不足し、胸痛発作を生じる病態をいう ・一般的に、労作時に心筋の酸素供給が増し、酸素不足で胸痛が起きる ・動脈硬化により、酸素を含んだ動脈血が流れにくくなり、心筋が虚血し胸痛となる ・安静にすると心筋の酸素消費量が減少し、心筋の虚血がなくなり痛みが消失する ＊虚血の原因となる血管狭窄は ①アテローム硬化(粥状(じゅくじょう)動脈硬化)・・・コレステロールが血管内に沈着し、粥状の塊 となり、硬化し血管を塞ぐ ②冠攣(れん)縮(しゅく)(スパズム)・・・冠動脈の攣縮によって一時的に冠動脈が狭窄・閉塞する ③血栓による一時的な閉塞 ■症状 ・胸部その近傍の絞扼(こうやく)感・圧迫感 ・胸骨後部に不快感がある場合が多く、しばしば放散を伴う ・放散の方向は左腕尺骨側の表面が多く、右腕、両腕の場合もある ■分類 (1)労作性狭心症 ・動脈硬化による冠動脈の高度狭窄 ・労作による心筋虚血のため10分程度(2～3分のことが多い)の胸痛(胸部絞扼感が起こ り、安静にすると消失する ・心電図では虚血に伴いST低下 ・危険因子は、高血圧、脂質異常症、糖尿病、喫煙、肥満などがある ・発作誘発要因として労作、寒冷、興奮、ストレスなどがある ＊カナダ心臓血管学会(CCS)の労作性狭心症の重症度分類 1度 歩いたり、階段をのぼったりする通常の労作では狭心症は起こらない 仕事などで激しい長時間にわたる運動により、狭心症が出現する 2度 日常の生活ではわずかな制限がある ①急いで歩く ②急いで階段をのぼる ③坂道をのぼる ④食後、寒い日、風の日、感情的にいらいらしたとき ⑤起床後、数時間の間に歩いたり階段をのぼると狭心症が起きる ⑥3ブロック以上歩いたり、1階から3階までふつうの速さでのぼると狭心症が起きる 3度 日常生活の著明な制限がある 1～2ブロック歩いただけで狭心症が生じる 1階から2階に上るだけで狭心症が生じる 4度 どのような肉体活動でも狭心症が起こる 安静時に胸痛があることもある (2)安静狭心症 ①冠攣縮性狭心症 ・おもに夜間、早朝の安静時に胸痛が起きる ・誘発要因は、ストレス、寒冷、飲酒、コーヒー、喫煙がある ・発作時の心電図は一時的な完全閉塞に伴いＳＴ上昇が認めら
- 看護 医療 疾患 検査 心臓 狭心症
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狭心症患者の看護 看護計画
- 狭心症患者の看護 ＜ 看 護 ＞ １、胸痛が緩和し心筋梗塞に移行しない。 １、虚血発作を誘発しないための生活援助をする。 看 護 目 標 ２、発作の誘因を予防できる。 ３、予後への不安が軽減する。 ４、生活上の自己管理ができる。 看 護 の ポ イ ン ト ２、早期に虚血の兆候をキャッチし、すみやかに対処する。 ３、自己管理できるように指導する。 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）バイタルサイン 心拍数、，脈拍欠損の有無、リズム不整の有無、 不整脈の有無 ＢＰ上昇、下降 ２）ＥＫＧ ＳＴ－Ｔの低下、上昇の有無、程度 発作が無いときのＥＫＧと比較 硝酸薬使用時の波形変化 ３）自覚症状 胸痛の部位・程度、持続時間 痛みの種類；絞扼感、圧迫感、放散感 喉頭閉塞感、嘔気の有無、呼吸状態、目眩 動悸、手足の痺れ感 硝酸薬舌下による疼痛の変化、症状消失までに要 する時間 胸痛の性質の変化：増強又は頻度の増強 ４）発作の誘因 食事、運動、入浴、排便等との関係（安静時か運 動時か） 精神的ストレス把握 誘因と発作の関係 ５）前駆症状 発作の経
- 指導 ストレス 運動 援助 看護 変化 自己 管理 時間 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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医学一般 狭心症・心筋梗塞について（主症状・主な予防）
- 悪疫な生活習慣が大きく関係し、冠状動脈の動脈硬化が原因である重大な心疾患として、狭心症と心筋梗塞がある。 狭心症は、心臓に血液を送っている冠状動脈が詰まりかかったり、細くなったりすることにより、心筋が一過性に虚血つまり酸素欠乏に陥った状態をいう。胸痛（左前胸部からみぞおち、あるいは左肩にかけて締め付けられるような痛み）、胸部圧迫感ないし胸苦しさの発作を主要な症状とする。発作の持続時間は1分から５分、長くても10分以内であり、それ以上痛みが続く時は心筋梗塞を考えねばならない。発作時にはニトログリセリンの舌下投与が痛みを抑える。 心筋梗塞は、狭心症がより深刻になった状態である。冠動脈が完全に詰ま
- 生活習慣 生活 予防 原因 心臓 狭心症 心筋梗塞 症状 高齢者
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