資料:13件
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貧血
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貧血
正常妊婦の循環血液量は妊娠が進行するにしたがって増加し,赤血球数およびヘモグロビン(Hb)の全体量も増加するが,血漿量の増加が著しいので薄められることになり,単位体積あたりの赤血球数やへモグロビン値(濃度)は低下する。
・多少の低値は正常範囲であるが,Hb11g/dl未満、またはヘマトクリット値33%未満にまで、低下した場合には,妊婦貧血として治療の対象となる。
(外来)
妊婦貧血には,血液希釈以外の原因が含まれている可能性があるので,鑑別する必要がある。
対策(援助)
最も多い原因は鉄欠乏性貧血である。小球性,低色素性貧血で,血清鉄の低下、不飽和鉄結合能の上昇,血清フェリチン低下などが
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食品
タンパク質
原因
赤血球
食事
看護
看護学
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貧血
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貧血
1.上の疾患の定義、病態、症状、予後について簡潔に記せ。
定義
血液に含まれる赤血球や血色素(ヘモグロビンHb)量またはヘマトクリット値のいずれかが正常値の下限値以下に減少した状態をいう。血中Hbが減少し、組織へのO2供給が減少するため、全身倦怠感、息切れ、失神、ふらつきなどが生じる。
基準値
赤血球(万/μL) ヘモグロビン(g/dL) ヘマトクリット(%) 男 460~570 13.5~16.5 39.8~51.5 女 390~490 12.0~14.2 33.4~44.5
病態
鉄欠乏性貧血(IDA):鉄量の減少によるHb合成阻害
再生不良性貧血(AA):全能性幹細胞の障害による
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レポート
医・薬学
貧血
クエン酸第一鉄
メコバラミン
エリスロポエチン製剤
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貧血2
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貧血
原因
ほとんどは鉄欠乏性貧血
①妊娠中から継続している慢性貧血
②分娩時大出血や血性悪露の増量もしくは産褥大出血による急性貧血
③子宮復古不全などに合併
症状
顔色,爪の色,動作時の立ちくらみといった症状から,耳鳴り,肩こりなどの不定愁訴としてみられることもある。
く症状の増悪に影響を与える因子>
①子宮復古不全
②縫合部からの再出血
母体に及ぼす影響
①疲労
②母乳分泌不足
③感染症に対する抵抗力の低下
④子宮復古遅延
判断ポイント
①産褥3~5日に血色素検査(Hbが11g/l未満)。ただし500ml以上の出血のときは
産褥1日目に検査
②他の血液疾
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影響
妊娠
看護
看護学
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貧血と薬
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貧血と薬
【貧血って何?】 貧血というと、まず誤解されやすいのですが、学校の始業式や終業式の最中に、顔色真っ青で冷汗をかいて倒れてしまう…という印象を思い浮かべてしまう方も多いのではないでしょうか?。確かにそのとき、「○○さんが貧血で倒れた」というふうにいいますね。…が、これはいわゆる“脳貧血”といわれるもので、脳への血流が一時的に低下したためにおこり、神経調節性失神や起立性調節障害が原因となっています。これらは、医学的に言うところの貧血とは異なります。 貧血というのは、正確には「赤血球もしくはヘモグロビンの濃度が低下した状態」を指します。いきなりヘモグロビンと言われても、ピンときませんが、ヘモグロビンというのは赤血球中に含まれるタンパク質で、赤血球の重要な働きである酸素の運搬に重要な役割を果たしています。…ということは、ヘモグロビン濃度が低下している“貧血”の状態では、体の各組織への酸素の運搬が不十分となることを意味し、具体的な症状としてはめまいや動悸、息切れ、冷や汗が出て顔色も悪くなります。“貧血”が原因で失神を起こすこともあります。 “貧血”をイメージしていただくために、貧血の
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女性
エネルギー
組織
回路
赤血球
タンパク質
構造
原因
イメージ
看護
看護学
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看護計画・貧血
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.転倒による外傷を負うことなく安全に過すことが出来る。
2.食事療法、薬物療法により貧血が改善する。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 貧血により身体疾患の治癒が遅れたり、眩暈による歩行時の転倒を招く恐れがある
[観察・O-P]
1.VS、顔色、爪甲部の蒼白、浮腫、注意力減退、脱毛、舌炎、黄疸
2.自覚症状 - 倦怠感、眠気、眩暈、耳鳴り、食欲不振、動悸、息切れ、頭
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看護
看護計画
精神科
ケアプラン
実習
医・薬学
医療
看護学
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貧血患者の看護計画
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貧血患者の看護計画 1
問題点 具体策 備考 #1貧血による呼吸状態、循環動態変調の可能性 術前訪問時の情報収集
・身長、体重
・血液一般検査
(赤血球・白血球・Hb・Ht・血小板)
・凝固学的検査
(出血時間・凝固時間)
・血液生化学的検査
・既往歴
・薬物の有無、種類の確認
・通常時の血圧、脈拍
入室時から退室時まで
・入室時、SpO2チェック
・バイタルサイン、心電図のモニタリング
・カプノメーター波形、ETCO2、PaO2観察
・保温(保温マット・保温ドレープ使用・輸液加温)
・出血量カウント・報告
・必要時、動脈血ガス分
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化学
生化学
呼吸
時間
看護
看護学
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鉄欠乏性貧血患者の看護 看護計画
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鉄欠乏性貧血患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 貧血に伴う苦痛の緩和。
出血などの原因を明らかにし、貧血が改善される。
看護のポイント 貧血症状が改善されるよう日常生活指導を行う。
貧血症状に伴う苦痛の緩和。
O T E 備考 自覚症状:以下のような症状の有無・程度
動悸、息切れ、狭心痛
易疲労感、熱感
めまい、頭痛、集中力の低下
食欲不振
他覚症状
循環器系・脈拍の増加、心肥大、心電図の変化
消化器系・舌炎、胃腸障害
知覚神経系・末梢神経障害
皮膚・顔面その他の蒼白、末梢チアノーゼ、爪の変化
心理・社会面
患者は貧血をどのように受け止めているか。
患者が困難納状況に遭遇したとき
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障害
指導
看護
食生活
生活
変化
管理
神経
食事
循環
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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