資料:145件
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公的介護保険制度の方向性について
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「改革」とはそこに「何らかの問題」が存在するために起こされるものである。では、今回の介護保険制度改革における「何らかの問題」とは何か。国の立場から考えれば、それは「制度の存続性」の問題となる。なぜなら、介護保険にかかる「総費用」の推移の現状(2000年における「総費用」は3.6兆円だが、2005年度予算では「総費用」が6.8兆円にも及んでいる現状)を踏まえると、現行制度のままでは財政困難に陥り、制度自体の存続の危機を招きかねないからである。介護保険が医療保険と同じ道を歩まぬように、国は今回の介護保険制度改革で「制度の存続性」を中心の問題とし、「給付の効率化・重点化」を制度改革の中心的方向性として打ち出しているはずである。
上記のことを踏まえると、今回の介護保険制度改革において国が要としている改革は、「施設給付の見直し」だと私は考えている。
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家族福祉論 介護の社会化と介護保険制度について
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『介護の社会化と介護保険制度について』
介護の社会化と介護保険制度について、それぞれに分けて考えていくこととする。
【介護の社会化について】
「介護の社会化」ということを明確にすると、以下のように説明することができる。
要介護者が残存する自立能力を開発し、自己実現を可能とするために、また要介護者家族の介護力を維持し高めるためにも、介護を家族のみに過重に依存してはならない。だからこそ、家族以外の社会資源を積極的に活用しながら、家族と社会の間での共同的介護もしくは協働的介護が行われる必要があり、そのプロセス及び取り組みを「介護の社会化」と規定することができるのである。
このような介護の社会化をさらに細かく分類すると、家族専任型、地域共同型、社会協働型の3つに分類することができる。これは、要介護高齢者をどのように支えていくかを示したもので、家族専任型から地域共同型へ、そして社会協働型に発展していくものである。
わが国の高齢者介護は、家族による介護に依存しているといえる。平成16年版「高齢社会白書」によると、介護者の約71%が同居している家族に依存しており、このうち妻や娘、息子の妻な
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家族福祉における要介護の社会化と介護保険制度について
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(1) 家族と介護老人の問題の現状
在宅における要介護の高齢者と家族介護の実態を見ると、在宅における65歳以上の要介護者は100万3000人で、そのうち寝たきり者数は31万6000人となっている。介護が必要となった主な原因をみると、「脳血管疾患(脳卒中など)」が30,3%と最も多く、次いで、「高齢による虚弱」が14,9%、「痴呆」が12,2%となっている。また要介護期間をみると、「1年以上3年未満」は26,1%、「3年以上」が53,7%となっている。
その要介護者に対する家族介護はどのような状況かというと、寝たきり者の主な介護者を、同・別居別にみると、「同居」の者が86,1%、「別居」の者が13,9%である。「同居」の介護者の寝たきり者との関係は、「配偶者」が28,5%、「子」が22,5%、「子の配偶者」が32,5%である。性別でみると「男」が14,8%で「女」が85,2%となり、介護者の8割以上を女性が占めている。高齢者の家族介護の問題は、女性の問題でもある。
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在宅福祉サービスの体系と介護保険制度について
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1. 在宅福祉サービスについて
在宅福祉サービスとは社会福祉対象者を居宅において援助する為の各種のサービスである。在宅福祉サービスとは、施設に入所することを極力避け、住み慣れた町や地域でできる限り、自宅で今までどおりの生活スタイルで過ごしていく為のサービスである。法律で市町村が責任を持つものと社会福祉協議会独自に行うものがある。
具体的には在宅三本柱と呼ばれるホームヘルプサービス、ショートステイ、デイサービスを中心に整備拡充が図られている。
またサービスがどこで創出され、どこで利用されるかによって、通所型、訪問型、宅配型の三種類に分けることもできる。通所型は利用者がサービスの提供される場所まで出向いてサービスを利用するものであり、デイサービスはその代表例である。訪問型は利用者は居宅にいてサービスの提供者が利用者の所に出向いて行われるもので、ホームヘルプサービスや訪問入浴サービスなどがこの代表例である。宅配型は利用者は居宅にいて、利用者とは別の場所でサービスがパッケージ化され、それが利用者のところに届けられるという形態であり、食事を一箇所で調理し、それを弁当にして各利用者の居宅に届けるという形の給食サービスはその代表例である。
上記のサービス以外にも福祉用具や日常生活用具の給付なども在宅福祉サービスに位置づけられる。
また通所施設やその他の目的地までの外出サービスなどの移送そのものを目的とした介護タクシーを代表としたサービスや、在宅介護者の相談に乗ったり、介護技術指導、レスパイトケア、健康管理など高齢者の介護に当たっている人に対するサービスなどもあげられる。
2. 介護保険制度の概要
わが国において急速な高齢化の進展に伴い、要介護高齢者も急速に増加している
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