連関資料 :: 糖尿病
資料:53件
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糖尿病の足病変
- 「糖尿病の足」とは，細小血管障害，動脈硬化症、神経障害、易感染性など，糖尿病の特徴的病態が複雑に関与した結果といえる．下肢の自発痛（激しいしびれを痛みと称する例がある）の改善は，神経障害が進展したために感覚鈍麻に陥った場合にもみられる。感覚が鈍麻しているので，外傷に気づかない，傷があっても患部に対する免荷を怠る，自分で不潔な治療をする，などが傷を大きくする。それに感染が加わり，潰瘍や壊痕を形成する。 足潰瘍 糖尿病性足潰瘍は初期治療が大切であり，場合によっては足切断になる例も出てくる。また、再発予防が重要であり、潰瘍の原因をよく検討しておく必要がある． 足潰瘍の原因は，大きく神経障害性と血管障害性の2つに分けられるが，頻度的には神経障害を誘因とする例が多い．足の感覚鈍麻や祉間筋萎縮により足底部の一部に不均等に体重がかかり、そこに胼胝（べんち＝たこ）が形成される．汗の分泌障害も皮膚を乾燥させ，外傷を受けやすくしている。 また，暖房器具による低温熱傷や靴擦れ，胼胝の不潔な処置などにより誘発される。問診および診察上，神経障害性と血管障害性との鑑別に有用である情報を記載する。 1）神経障害性潰
- 情報 障害 組織 神経 生物 指導 変化 合併 治療 糖尿病 看護 看護学
550 販売中 2009/04/13- 閲覧(2,886)
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看護計画・糖尿病
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.糖尿病に対して理解を示す言葉が聞かれるようになる。 2.行事や日常生活での行動に積極性が見られるようになる。 3.食事や間食に対して病識を示す発言が聞かれるようになる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 精神疾患による病識低下で糖尿病治療への協力が薄く血糖コントールが不十分で悪化の恐れがある [観察・O-P] 1.食欲や容姿に関連した発言とその時の表情 2.食事摂
- 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
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糖尿病に関連するQOL
- 糖尿病に関連するQOL 身体的機能 日常生活ができる，運動ができる 社会的機能 友人との交流，団体生活，地域活動 日常家庭生活や役割 家庭内での役割（仕事など），レジャー（旅行など） 生活パターン（睡眠など） 精神的機能 陰性感情（不安やうつ状態，孤立感，燃え尽き） 心理的ウェルビーイング，認知機能（記憶や理解力） 全体的健康観や治療への満足度 健康状態のよさ，主観的なコントロールのよさ 治療への満足度 症状（急性や慢性合併症による症状、治療に伴う痛み〉 口渇，頻尿，かゆみ，痛み 勃起不全（ED）低血糖症 もし、病状が悪化したらどのようなことが起こるか、そうなったとき、日常生活にどんな影響が出
- 健康 家庭 生活 役割 治療 理解 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/13
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糖尿病性腎症
- 糖尿病性腎症 腎臓の中にある糸球体は、血液中の老廃物を尿中に排泄する、ろ過器の働きをしている。しかし、血糖コントロールが悪く、高血糖状態が続くと、糸球体を構成している細かい血管が動脈硬化を起こして固くなり、糸球体の組織の目が粗くなって、ろ過機能が低下します。 するとたんぱく質が糸球体の網の目を通り抜けてたんぱく尿が出たり、尿をつくる働きが低下して老廃物が排泄されなくなり体内にたまる糖尿病腎症になる。 進行すると、腎不全から尿毒症となり透析が必要となる。 看護・治療・検査 慢性腎不全の治療目標は，腎機能低下の阻止にある1）。 1）食事療法 ①低蛋白食 食事療法の基本は低蛋白食と十分なエネルギーの確保にある。低蛋白食は，窒素を構成成分にもつ老廃物の産生量を減少させるので、尿毒症症状の出現を抑える効果があるが，それと同時に消費エネルギーと同量ないし，それ以上のエネルギーを摂取しなくてはいけない。 ②減塩食 浮腫や高血圧があればNaの貯留を防ぐために塩分制限を行う。しかし，厳重な制限は体液量減少のために腎機能のさらなる低下につながる。 ③症状に応じた制限 高K血症：生野菜・果物や刺身は禁止 高
- 環境 エネルギー 障害 組織 血圧 看護 試験 食品 治療 予防 看護学
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糖尿病性神経障害
- 糖尿病性神経障害 高血糖によって神経細胞の代謝異常や神経栄養血管の障害などが原因で糖尿病性神経障害が起こる。 一般に、他の合併症より早期に出現し始める。 分類と症状は表5の通りです。 速効性の治療法はなく、対症療法が中心となります。 分類と症状 糖尿病性末梢神経障害の特徴は、多発性，対称性遠位性に起こる知覚障害である。 大きく分けると代謝異常が主因となる多発性ニューロパチーと血管閉塞が主因となる単一性神経障害に分類される。表6に分類と主な症状について示した。 糖尿病性末梢神経障害の症状 ・指先の冷感 ・下肢，上肢の冷感 ・指先のピリピリ感 ・下肢
- 障害 神経 運動 糖尿病 治療 原因 特徴 分類 栄養 改善 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/13
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フリーシート 糖尿病バージョン
- ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ 血圧 体温 脈拍 不整脈・左右差 呼吸数 ｓｐｏ2 睡眠状況 不快症状の有無感 口渇、倦怠感、 空腹感、多飲、多尿 蠕動音 食事量 排便回数 しびれ・冷感 外傷 色 ／性状 足背動脈触知 体重 ＢＭＩ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ 血 糖 時 分 時 分 時 分 時 分 時 分 時 分 時 分 時 分 時 分 時 分 時 分 時 分 時 分 時 分 尿色（淡黄色～黄褐色） 尿糖（－） 尿比重1.010～1.025 尿PH5～7 尿蛋白（－）
- 看護 病院 病棟.医療 医･薬学 チェック表 原本 表 看護学
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糖尿病レポート 5ページ
- 糖尿病◇ 糖尿病はインスリンの作用不足による慢性の高血糖を主徴とし、全身の代謝異常をきたす疾患郡であると定義されている。 高血糖状態が続くと、全身の臓器に様々な合併症を引き起こす、失明、尿毒症（血液透析）心筋梗塞、脳梗塞、壊疽など、進行した糖尿病の合併症はいずれも悲惨な事態になる。 糖尿病の病態に関係する最も重要な部分は、膵B細胞、肝細胞および骨格筋であり、肥満を伴う糖尿病では脂肪細胞も関係してくる。 膵臓の大部分は消化酵素を分泌する外部組織であるが、その間にはインスリン、グルカゴン、ソフトスタチンなどのホルモンを分泌する内分泌細胞の集まった組織（ランゲルハンス島）も点在している。この膵臓を構成する細胞の一種でインスリンを合成、分泌しているB細胞の動きが低下することが、糖尿病が発生する最大の原因である。 肝細胞や骨格筋がインスリンに正常に反応しないことも糖尿病の発症につながる。 これがインスリン抵抗性である。 糖尿病の種類◇ ・1型糖尿病 インスリンを分泌する膵B細胞が破壊され、インスリンがほとんど出なくなる。 A自己免疫性 膵B細胞内の何らかの抵抗を、免疫細胞（T細胞）が攻撃する
- 看護 医療 医学 看護学
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