資料:71件
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精神医療の歴史を踏まえ、精神医学の概念について述べよ
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「精神医療の歴史を踏まえ、精神医学の概念について述べよ。」
1.西洋の歴史
古代ギリシャの時代には、精神障害は病気と見なされていたようであった。しかし、中世になるとキリスト教が広まり、精神障害は病気ではなく、悪魔の仕業・神の罰であるという宗教的な考えが常識となってしまった。その為、多くの精神障害者は一般社会から迫害され、寺院の地下室等に鎖で繋がれたり、魔女狩りと称して火あぶりにされるなど、不当な扱いを受けたのである。
18世紀になってから、精神障害者の治療、管理がようやく医師の手に委ねられるようになったが、その当時はまだ監禁・収容が中心であった。そのような時代の中で、1793年にフランスのピセートル精神病院の院長になったP.ピネルは、精神障害者を鎖から解放し病める人間として扱ったのである。それにより、このような認識がヨーロッパ各地に広がっていった。19世紀前半にはイギリスで、W.テュークが「ヨーク診療所」を設立し、精神障害者の人間性の尊重・自由・労働を強調し、いわゆる「道徳療法」を始めた。また、同じくイギリスのJ.コノリーが、精神障害者に対し「無拘束の原則」を確立した。
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レポート
福祉学
精神医学
概念
歴史
- 550 販売中 2006/08/31
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医学(精神保健福祉施策の概要について)
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精神保健福祉施策の概要について述べよ。
近年わが国では、精神保健という言葉を耳にすることが多くなった。これは、精神障害以外のいわゆる精神的不健康が多発し、一般の心の健康に焦点をあてた施策を進めていかざるを得なかったという我が国の時代的背景がある。
精神保健とは、人々の健康のうち主として精神面の健康を対象~
精神保健施策は一層の充実が求められている。
1988年に精神保健法が改正され、精神科医療での患者の人権の尊重、社会復帰対策の充実について改
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福祉
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東京福祉
精神保健福祉施策
東京福祉大学
課題レポート
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薬物療法及び現代精神医学における診断基準について
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現代精神医学において、世界的に有名な精神疾患の診断基準は、世界的に有名な精神疾患の診断基準は、WHOによるICD−10(国際疾病分類改定第10版)とアメリカ精神医学会のDSM−?があり、最も使用されている。
ICD−10は、あらゆる疾患を分類したもので、そのうちの5章が「精神および行動の障害」の分類になっている。WHO が作成した診断のためのガイドライン(操作的診断基準、すなわち必須の症状は何で、いくつの基準がそろえば診断できるというスタイルではない)を明文化し、「気質性」や「神経症性」という従来の診断概念を残している。ICD−10は、従来診断とDSM診断の中間に位置づけられる。我が国では、ICD−10に準拠した「疾病、傷害および死因分類」を作成し、統計調査に使われるほか、医学的分類として医療機関で診療録の管理等に活用されている。
DSM−?は、明確な操作的診断基準を示したことで、臨床試験や地域の差、時代の違いによる診断の違いが生じにくくなり、疫学研究・臨床統計、生物学研究に必須の基準となった。また、疾病分類のほか、人格や知能、身体疾患と身体状態、心理社会的ストレスの強さ、社会適応レベルも評価する多元的診断法を採用していることが大きな特徴である。今まで意志の主観に頼りがちだった精神病の判断に対して、論理的推察と統計的要素を取り入れ客観的判断を下せるようにした一方、患者が手引きを片手に素人判断することも可能なため、自分で誤診する危険性も含む。先に示したICD−10との違いは、精神疾患のみの分類であり、「気質性」や「神経症性」の用語を用いていないことである。
このような診断基準の分類があるが、精神疾患は研究の未発達な部分が大きく、分類や診断基準が国や医師によってばらつきがある。そのため、同様の疾患と考えられても異なった病名をつけられるという問題がある。
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