連関資料 :: 腹水
資料:5件
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腹水穿刺
- 腹水穿刺 ■腹水穿刺とは ・腹腔内に穿刺針を刺入して、貯留液(腹水)を吸引する方法 ■目的 (1)診断のための腹腔内貯留液の採取 (2)腹水を排液し、横隔膜への圧迫(呼吸困難など)、膀胱への圧迫(頻尿など)、腹部膨満感 および腹痛などの症状を軽減する (3)治療のための薬液注入 ■適応 (1)漏出性腹水(非炎症性) ・うっ血性心不全、肝硬変、腎炎、ネフローゼ症候群、低アルブミン血症など (2) 漏出性腹水(炎症性) ・がん性腹膜炎、細菌性腹膜炎、結核性腹膜炎、膵炎、自己免疫疾患など ■起こりうる合併症 ①急激な排液により、水分が体循環から腹腔に移動してショックを起こすことがある ②慢性肝疾患の場合、肝性昏睡を誘発することがある ③頻回な排液によるタンパク質の喪失とよび電解質失調 ■体位 ・排液が多量な場合・・・仰臥位かセミファウラー位 ・排液が少量な場合・・・腹水が下腹部へ貯留するように、側臥位かセミファウラー位 ・体位が安定するように枕などでくふうする ■穿刺部位 ・腋窩と左前上腸棘を結ぶ直線(モンロー-リヒター線)の中央、または外1/3の部位が 穿刺に適している ・腹直筋の外縁は、下腹腔動・静脈が走っているため避ける
- 看護 医療 疾患 検査
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腹水からの身体症状
- 腹水からの身体症状 腹部膨満 腸の蠕動運動を促し，排ガスを促進させるため，温湿布による腹部マッサージ，メントール湿布などの温奄法を行う。 食欲低下 腹水によって横隔膜が押し上げられ，胃部の圧迫によって食欲低下が起こる。 患者の好みを取り入れた献立，調理の工夫で食欲の増進をはかる。ただし，ナトリウムは体液の貯留を増すので制限する。 制限ばかりしていても治療に協力的でなくなるので医師，家族，栄養士と協力して食事指導を行う 呼吸困難 腹部の緊張がやわらぐようにフアウラ一位にする，または，患者の好む安楽な体位にする。 肝疾患の患者は肝血流量が低下するので臥床が望ましい 体動因難 ・腹部膨満のため身体の
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