連関資料 :: 麻痺
資料:29件
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脳性麻痺
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【脳性麻痺とは】
受胎から新生児期までの間に生じた脳の非進行性病変に基づく、永続的な、しかし変化し
うる運動及び姿勢の異常である。その症状は満 2 歳までに発現する。進行性疾患や一過性
の運動障害、または将来正常化するであろうと思われる運動発達遅滞は除外する。(厚生省
脳性麻痺研究会、1968)
【診断基準と随伴障害】(※1)
脳性麻痺の診断は、①原始反射・発達の異常、②運動発達の遅れ、③筋トーンの異常、を
基になされる。また、様々な随伴障害としては、知能障害、てんかん発作、視覚障害、聴
覚障害、呼吸障害、摂食・嚥下障害などが挙げられる。
【原因】(※1)
脳性麻痺の原因は、発生時期に応じて、①出生前②出生時(周産期)③出生後の3群に分
けられる。
① 出生前原因としては、胎内感染、胎盤機能不全、胎児期の脳血管障害、遺伝性などがあ
る。
② 出生時原因としては、分娩時の機械的損傷、脳出血、無酸素症、低酸素症、脳循環障害
などがある。
③ 出生後原因としては、重症黄疸(核黄疸)、頭蓋内感染症、脳出血などがある。近年の
周産期医学の進展により、古典的三大原因(周産期仮死、未
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脳性麻痺
頚性型
関わり方
- 550 販売中 2008/12/01
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脳性麻痺について
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脳性麻痺について
1.定義(by 昭和43年厚生省CP研究班会議)
『脳性麻痺とは、受胎から新生児期(生後4週間以内)の間に生じた脳の非進行性病変にもとづく、永続的なしかし変化しうる運動及び姿勢の異常である。その症状は2歳までに発現する。進行性疾患や一過性運動障害または正常化するであろうと思われる運動発達遅延はこれを除外する。』
疫学的な見地において脳性麻痺の発生率を見てみると、かつては出生人口1,000に対して2,0人前後と言われてきたが、産科学及び新生児医学を含む周産期医療の急速な発展により、最近では発症人口1,000に対して1,0人前後と減少傾向にある。
この背景には、①全体的な出生率の低下、②High risk babyにおける死亡率低下による痙直型脳性麻痺児の増加傾向、早期交換輸血によるアテトーゼ型脳性麻痺児の減少といった類型別発生構造の変化、③CTやMRI による画像診断の飛躍的な発展に伴う脳性麻痺との鑑別診断の進歩、などが挙げられる。
また、我が国では発症の時期を限定しているのに対して米国諸国では発症の時期を限定していない事で脳性麻痺の発生率が高くなっている。
【脳
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発達
障害
運動
子供
指導
援助
変化
姿勢
人口
看護
看護学
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片麻痺の地域ケア
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片麻痺について
片麻痺の障害高齢者の地域ケアを取り上げる上で、まず、代表的な片麻痺の発生原因を挙げ、生活への影響を考える。
1.片麻痺
片麻痺は、一側上下肢の麻痺で、脳血管障害(高齢者に多い疾患)で起こることが多いとされている。脳卒中(出血あるいは梗塞によって、急速に片(単)麻痺などの顕著な機能障害をきたしたもの)
で、脳血管の障害により、脳の障害部位とは反対側の麻痺を残すことが、片麻痺の主とされる発生原因である。
運動障害として片麻痺が1ヶ月以上続く患者は全体の約50%であり、多くの人が肩の痛みに悩まされる。上肢麻痺になると、肩の筋力低下のために肩の関節が亜脱臼の状態になり、上肢をぶらぶらさせながら歩行すると痛みが生じるので、腕の運動を控えるようになり、その結果、運動不足となって肩関節のみでなく、足関節さらには股関節にも拘縮が起こって、廃用(本来の機能が駄目になる)をきたしやすい。
麻痺の回復は発症後1ヶ月間が大きく、その後はなだらかになり3ヶ月以降の回復は少ない。
慢性期になって片麻痺が残った場合、下肢の運動はある程度回復して短下肢装具や杖を使用すれば、歩行が可能にな
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レポート
福祉学
片麻痺
地域ケア
ニーズ
- 550 販売中 2007/01/07
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パンフレット「顔面麻痺のしおり」
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パンフレット「顔面麻痺のしおり」
目的
顔面麻痺のある患者さんに、麻痺により出現する症状を理解してもらい、その症状の軽減をはかるための予防方法を知り、実行してもらえるように導く。
対象
鼓室形成術後、耳下腺手術後の顔面麻痺出現時
外傷後の顔面麻痺出現時
ハント症候群、ベル麻痺etc.
開始時期
術後出現の麻痺は、創部治癒状況に応じて、医師に確認後開始する
ハント症候群、ベル麻痺は、症状出現から2週間経ち、炎症症状が治まった時期から開始する。
内容
顔面麻痺治療の患者さんへ
顔面筋回復訓練
ポイント
方法を説明しながら、パンフレットに添って顔面の運動を実際に行う。
麻痺の状況
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運動
方法
治療
予防
目的
パン
看護
看護学
指導過程
指導計画
看護指導
退院指導
指導
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新しくなった
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