資料:99件
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高齢者は福祉施設に入るべきか
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1 はじめに
今日、国際的に福祉国家の危機が叫ばれ、私たちは高齢者数の増大という困難に直面している。高齢
者数の増大は、介護などの高齢者問題の増加とともに人口構造の大きな変化によって、社会・経済構造
の変化を加速させるという意味をもつ。高齢社会には、孤独死・介護疲れによる家庭崩壊という大きな
問題がある。このような状況下で、介護疲れによる家庭崩壊などを避けるために、要介護の高齢者は福
祉施設に入るべきかということを考え、福祉施設・在宅福祉の利点・欠点や高齢者の意思を考察する。
それをもって、高齢者は福祉施設に入るべきではないという結論を最終的に導く。
2 高齢社会
2-1 高齢社会の現状
現在、高齢者数は2431 万人、高齢化率19.0% (2003 年)となり、戦後のベビーブーマーが高齢期に達
する2015 年には、65 歳以上の高齢者は3820 万人となることが予測されている。(朝倉、2004)高齢者
数の増大は長寿化によってもたらされている。多くの相対的に元気な高齢者にとっては、高齢期をいか
に過ごすかという課題はあるが、長い人生がもたらされることは望ましいことである。しかし一方で、
後期高齢者(75 歳以上)の増加は、後期高齢者の約5 分の1 が医療機関において受診していること、認知
症の発症率が高くなるなど要介護の高齢者の増大が課題となる。
要介護の高齢者は2000 年には280 万人であったが、2025 年には530 万人に達すると予想されてい
る。(朝倉、2004)さらにその介護者の高齢化も進み、70 歳以上の介護者が20%以上、要介護期間も3
年以上が約50%を占め、老老介護・介護の長期化・長時間化が進み、介護問題は深刻化している。そし
て、前期高齢者(65 歳~74 歳)をはじめ、自立した高齢者の退職後の社会参加、生き生きと生活できる環
境をつくることも重要な課題となる。高齢者は単独世帯、夫婦世帯が多く、地域の中で孤立しがちな状
況にある。さらに、格差のある所得と住居の問題も深刻である。
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高齢者福祉と保健・医療の連携について
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我が国の65歳以上の人口は2004(平成16)年において2488万人であり、総人口にしめる割合は19.5%となっている。今後も高齢者人口は増え続け2050(平成62)年には高齢化率は35.7%に見込まれている。こうした時代背景において医療・保健・福祉の連携は非常に大切である。
医療と保健・福祉サービスは「人がより質の高い生活を送るためのサービス」を提供するという点で共通の目的を持っている。これまで、医療・保健・福祉の各分野でそれぞれ実施されていた「介護サービス」を統合し、2000(平成12)年介護保険制度がスタートした。この制度では、介護支援専門員を中心に各専門職者の連携が十分にとられるよう、
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高齢者が求める福祉専門職について
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現在、わが国において介護は重要な社会問題となっている。一昔前までは、病弱であったり、寝たきりになってしまった高齢者や障害者を持つ身内を介護するという行為は、家族が担う仕事であった。ところが、最近になってこの介護機能を社会の責任として担っていこうという動きが活性化した。その要因として、「高齢化」が挙げられる。わが国では、急速に高齢化が進み、1994年の段階ですでに高齢化率は14.1%までに上昇し、高齢社会に突入したのである。急速に高齢者率が増え、介護を必要とする高齢者も増加した。だが、その一方で家族での介護の担い手となっていた女性の社会進出や、同居率の低下が進み、高齢者介護を家族だけで担うことができなくなった。男女平等、人権擁護という意識が高まる中、日本社会全体で高齢者を受け入れていこうとしているのである。
また介護とは、身体を清潔に保ち、排泄や衣服の着脱、食事介助等、身体的な介助だけではなく、精神的なケアを含む。そのため、介護には専門的な知識や技術が必要となってくる。さらに介護は、日常の世話だけでなく、介護を必要とする人が毎日穏やかで快適にくらせるようなQOL(生活の質)の向上や、自立支援という大きな意義がある。
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わが国の高齢者福祉のあゆみと課題
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1,はじめに
少子化が社会問題となる一方で、長命化とそれに伴う、要介護者等の増大、介護の期間の延長、重度化が進んでいる。それに対して家庭機能の変容により家族介護力の低下も伴い、介護負担はもはや家族内の問題ではなく、社会的な問題となった。このような少子高齢化が進む中で、誰もが安心して老いることのできる社会づくりが求められている。社会福祉基礎構造改革以降、特に大きく変化しているわが国の高齢者福祉について考えたい。
2,ゴールドプラン策定と、それ以降のあゆみ
1980年代後半、家族の介護負担を軽減するために老人病院への入院、いわゆる「社会的入院」が大きな社会問題になっていた。また、厚生省(当時)の調べによると「寝たきり老人」はすでに1990年に約70万人であり、その後も増加が予想されていた。そこで高齢者福祉サービスの整備が緊急課題となり、1990年にスタートしたのが「高齢者福祉推進10か年戦略(ゴールドプラン)」である。「ゴールドプラン」では、「特別養護老人ホーム」や「老人保健施
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ライフサイクルの変化と高齢者福祉について述べよ。
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「ライフサイクルの変化と高齢者福祉について述べよ。」
現在、日本は、世界的にも類を見ない速さで高齢化が進んでいる。2006年9月現在の高齢化率は20.7%であり、2025年には25.0%となるのが確実視される中で、高齢者のライフサイクルがどのように変化し、また、どのようなニーズを持って生活をしているのかを検討しながら今後の高齢者福祉のあり方について以下に考察する。
<高齢者関連の法制度の体系>
我が国の高齢者に関連する法体系としては、日本国憲法第11条(基本的人権)、第13条(幸福追求権)及び第25条(生存権)等を基本としながら、各種の法律や制度が運用されている。
高齢者福祉に関連する制度には、高齢社会対策基本法、社会福祉法、老人福祉法、介護保険法、高年齢者等の雇用の安定等に関する法律(高年齢者雇用安定法)、老人保健法、高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律(高齢者虐待防止法)、福祉用具の研究開発及び普及の促進に関する法律などがある。このうち、2000年4月から施行された介護保険制度に関して詳細を以下に述べる。
老人福祉法の財政の破綻、医療分野を切り離して老人保健法を制定したものの、これも破綻した。そのため、新たに高齢者福祉を扱うシステムが必要となった。そこで登場したのが介護保険法であり、2006年4月に初めて改正され、予防介護の導入、施設利用の際の食費や居住費を自己負担となった。また、新たな仕組みとして、介護の予防や権利擁護の相談機能を持つ地域包括支援センターが新設されているが、問題点も多く指摘されている。
<ライフサイクルの変化>
生命体の一生の生活にみられる規則的な推移を「ライフサイクル」と呼ぶが、人の一生についても、生物学的な加齢に規定されながら、年齢に結びついた役割や出来事によって一定の推移のパターンが形成される。
1920年と1992年の標準的な家族のライフサイクルを比較すると、定年後の期間が6年から約3倍の18年に延び、そして特に女性の場合、寡婦期間が2倍近くになっている。次に、老親扶養期間が5年から20年と4倍近くなっているが、これは単に期間が長くなったというわけではなく、より高齢の親を扶養すること、すなわち高齢の子どもがより高齢の親を介護する「老老介護」といった状況が生じていることを示している。さらに、出産期間については14.7年から2.9年に減少している。これは、わが国が少子化に陥っていることを証明している。この他に、老親扶養期間が5.3年から20.4年と延長している。
<高齢者福祉の現状・問題点・課題>
①健康・介護
高齢者が増加すると必然的に介護問題が浮上してくるが、その一方で介護の必要がない高齢者も多いのが現状である。こうした比較的健康な高齢者には、健康維持増進・介護予防が必要であり、改正介護保険法の地域支援事業の有効的な活用が望まれる。
一方、要介護高齢者の抱える問題点として、低所得、老老介護、介護施設の不足、専門職の不足、介護料、高齢者虐待、独居老人などがある。
専門職の不足の背景にあるのは、待遇の悪さである。業務内容の割には、給料が安く、休みも少ない。専門職の数が少ないから施設を新しく作っても運営していけない。という悪循環がある。従って、専門職の待遇を改善すれば、専門職の不足と施設の不足に多少なりとも歯止めがかかるはずである。
介護者のストレスなどによって高齢者が家庭又は施設において虐待を受けている。2006年に高齢者虐待防止法が施行され、制度面では、対策が取られているが、介護者
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高齢者が求める福祉専門職について
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「高齢者が求める福祉専門職について述べよ。」
近年、我が国は急速に少子高齢化が進んでいる。「少子高齢化」というのは文字通り、子供が少なくて、高齢者が多い極端に年齢層のバランスが悪い社会の事である。その原因として、少子化の方は、未婚者・晩婚者の増加等育児に縛られること無く自分の人生を楽しみたい、というライフスタイルの変化と、女性の社会参加が挙げられる。一方高齢化の方は、栄養状態の改善及び医学・医術の進歩による寿命が延びた事である。
現在は核家族化が進み、更に少子化となれば、高齢者の介護は誰がするのだろうか。高齢社会である現在、親族内だけで全ての介護をするのは困難になって来ている。そこで必要なのが高齢者の介護に携わる職業である。
直接的に関る職種として医療・リハビリテーション等の病気の時に関わる職種、介護福祉士・ホームヘルパー等の直接的に生活の中で介護を行う職種、介護支援専門員・社会福祉士等の職種間の連携を図る職種等が挙げられるが、そのどの職種にも共通している事は「高齢者に対する知識」を持っていなければならないという事である。では「高齢者に対する知識」とはどの様な事を指すのであろうか。1「高齢者の生活について」、2「高齢者への援助の目標」、3「援助の上での注意点」、4「高齢者との信頼関係」、5「介護の基本」、6「介護の注意点」に分けて以下に述べる。
1「高齢者の生活について」
現在の高齢者の居住について、独居の世帯が増加している。その様な世帯は、孤独と不安で一杯な暮らしをしている事であろう。この先、身体的に虚弱になり、寝たきりになってしまうのではないか、介護が必要になったらどうすれば良いのか、世の中から取り残されたりしないか等の不安で一杯なのである。それでも何とか日常生活を送っている状態である。この様な不安一杯の状況で生活している高齢者を理解する必要があるのだ。幾つかのポイントに絞ってまとめる。
①生活して行く上で欠かせないものとして、衣食住の整備、金銭管理、近隣・親族との付き合い、地域における共同作業等があり、それらを高齢者が全てを独りで行わなければならないのである。身体的に、精神的に労力を要するこれらの仕事を、独りで判断し、行動に移す事は並大抵の事ではない。その疲労が故に精神的に参ってしまう事は想像に難くない。更に、年金生活という収入の低下から出費を抑え、生活全体が不規則かつ不自由になりがちである。
②家族による慰め・励ましが逆に気持ちを落ち込ませてしまい、精神的にダメージを受けてしまう恐れがある。頭では分かっているのに体が動かない、といった理由等から鬱になってしまう事もある。
③生活を共にし、日頃の健康状態を確認する人がいない為、転倒による怪我、又は心臓病・脳出血等の一刻を争う緊急の状態になっても対応が困難であり、発見・手当てが遅れ、それにより命を落としてしまうケースもある。又、病気発生・体調を崩す事に伴い、調理・洗濯・掃除・買い物等の家事が困難になり、日常生活が不安定に陥り易い。更なる病状の悪化にも繋がる恐れがある。
2「高齢者への援助の目標」
高齢者の精神的な不安を取り除き、不足している家庭機能を補う事によって、在宅での生活を継続する事が可能になる。更には地域と交流を続け、地域社会からの孤立を防ぐ様援助する必要がある。高齢者の身体面・精神面・心理面・社会活動面を総合的に理解し、その人自身が自己決定の下、積極的に生活を送っていける様に支援して行かなければならない。
3「援助の上での注意点」
まずはその人の生活状況、又はその人を取り巻く環境等に
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高齢者福祉と保健・医療の連携について
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1.連携の必要性
高齢者やその家族が抱えるニーズは多様である。例えば病気の予防のための健康診断を受けたい、病気を治療してほしい、リハビリテーションや在宅サービスを受けて自宅で生活を続けたいなど、これらのニーズは、高齢者福祉、保健、医療の各分野に及ぶ。このような彼らのニーズに適切に対応するためには、各専門職が別々に対応するのではなく、連携が必要である。例えば病気やケガに対しては医師だけでは不十分であり、医療専門職によるチームアプローチが必要になってくる。また、健康面での問題がある程度解決したとしても、生活に支障のある障害の残存や、生活環境の整備、言い換えれば、QOLを目指したチームアプローチと
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高齢者が求める福祉専門職について
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1.介護の意義
介護とは、病気やけが、高齢のためなど、体が思うように動かせなくなったり、寝たきりになった人に対し毎日の食事や入浴、排泄などの生活に欠かせないことを手助けしたり、掃除や調理、洗濯など身の回りを支援することにより、介護を必要としている人の生活の質を高め、それまでに獲得してきた生活技法を日常生活場面において支障なく成し遂げることである。
戦後わが国の社会構造は大きく変化した。核家族化が増加し、それまで家族が担ってきた、介護の仕組みが変化したことや高齢者の増加が予測されたために福祉政策を総合的に進めていくために、1963年に老人福祉法が制定された。これにより社会的支援を必要としている高齢者を幅広く対象とする政策への転換が図られ、老人福祉施設の設置や老人過程奉仕員派遣(現在のホームヘルパー)が制定された。1973年には70歳以上を対象とした医療費の無料化が始められたが、老人医療費の増大をもたらし、財政を悪化させた為に1982年に施行された老人保健法にて医療費の一部負担に改められた。さらに、介護を必要とする高齢者ができる限り自立し、住み慣れた家庭や地域で暮らせるような介護サービス体制を整備するため、1989年にゴールドプランが策定され、
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高齢者が求める福祉専門職について
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『高齢者が求める福祉専門職について述べよ。』
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高齢社会を迎え、今後は超高齢社会に進んでいくと思われる日本の現在に至るまでの社会状況を踏まえて、高齢者の生活の理解、介護の意義、介護従事者の職業倫理やその活動を理解したうえで、福祉専門職者の資質についてまとめていく。
現在に至るまでの日本の社会状況については、以下のようにまとめることができる。
[近代化と少子高齢社会の進展]
産業革命以来の近代化は人口動態、人口構造や家族構成をそれ以前とは大きく変えた。そして、例外なく先進国は高齢化が進展している。その原因として、ライフサイクル及びライフスタイルの変化と女性の社会参加の進展がいわれている。
また、栄養状態の改善や衛生水準の向上及び医学・医術の進歩による死亡率の大幅な低下は、人類が望み続けた長寿社会をもたらした。さらに、女性参加の機会は、女性の生きがいや自己実現に大きな影響を与えた。しかし、仕事を持ち、安心して子どもを産み育てる社会に成熟していない日本の風土は、婚姻率の低下や女性の晩婚化、合計特殊出生率の低下をもたらし、少子高齢社会の進展に拍車をかけている。ちなみに2004(
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