資料:137件
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リハビリテーション医療とその実施について
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リハビリテーション医療は、20世紀後半に急速に発展してきた分野で、医療技術の発達による疾病構造の変化、医療の質の変化などに加え、社会的弱者に対する人権擁護活動などの影響を受け、今日に至っており、わが国では、1963年に日本リハビリテーション医学会が設立され、理学療法士や作業療法士などの関連職種の資格制度が制定された。
リハビリテーション医療は、平均寿命が延び高齢社会になるにつれ、障害のある人々が急増し、これらの人々の残存機能を最大限に活用するための医療という新しい概念で、残存機能の活用だけでなく、新たな能力を開発し、自立性を向上させ、積極的な生活への復帰を実現するために行われる一連の働きかけ
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医療
地域
リハビリテーション
障害
リハビリ
医学
自立
評価
社会福祉士
社会福祉
550 販売中 2009/07/27
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精神科リハビリテーション学
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わが国における精神障害者のリハビリテーションが制度的に位置づけられたのは1986年のことである。同年に、雇用対策法施行規則が改正され、「精神障害回復者等」が、適応訓練の対象とされることとなったのである。また、翌1987年には、従来の身体障害者雇用促進法が改正されて、障害者雇用促進法となり精神障害者も含めた障害者全体が法の対象とされるとともに、心身障害者職業センターにおいて「精神障害回復者等」を含めた障害者を対象とした職業準備訓練が実施されることとなった。その後、2001年の省庁再編により厚生労働省が誕生したこともあり従来の厚生行政と労働行政の統合が図られるなか、精神障害者が利用できる職業リハビリテーションサービスの拡充が図られてきた。以下にその機関について述べる。1)公共職業安定所(ハローワーク) 職業安定法に基づき、国によって設置運営されている機関である。業務内容は、職業紹介、職業指導、雇用保険事務などである。障害者に対しては専門の窓口を設置しており、障害者として職業紹介、職業指導を希望する障害者は、この窓口に求職登録する。就職促進指導官が配置されているが、一般行政職であり、厳密な
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精神保健
介護
福祉
レポート
550 販売中 2008/11/03
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リハビリテーション学 概要と課題
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ILOの1983年の第159号条約では「すべての障害をもつ人々が適当な雇用に就き、それを継続し、それにおいて向上することができるようにすること、並びに、それにより障害をもつ人々の社会への統合又は再統合を促進すること」と定義されている。我が国における障害者雇用について定めた「障害者の雇用の促進等に関する法律」(以下障害者雇用促進法)によれば、職業リハビリテーションとは「障害者に対して職業指導、職業訓練、職業紹介その他この法律に定める措置を講じ、その職業生活における自立を図ること」を指す。同法には、ハローワークや障害者職業センターなどといった社会資源の業務等について定めると共に、障害者雇用の受け皿を増やすべくいわゆる法定雇用率についての規定もある。
リハビリテーションは障害のない状態への「矯正」ではなく、障害の特性や個別的ニーズに即応した、障害者のエンパワーメントである。働くことを通して自分が社会に役立っていると実感することは障害者にとっても重要であり、そうした自己効力感が主観的QOLを高めることになるのである。また、人として当たり前な生活を実現させる「社会化」を身につける最も適切な手段が
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精神科
リハビリ
PSW
550 販売中 2008/12/20
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精神科リハビリテーションの概念
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1. 精神科リハビリテーションの概念
世界保健機関(WHO)は1 9 8 1年「リハビリテーションとは、能力障害あるいは社会的不利を起こす諸条件の悪影響を軽減させ、障害者の社会統合を実現することをめざすあらゆる措置を含む。障害者を訓練してその環境に適応させるだけでなく、障害者の直接的環境および社会全体に介入して彼らの社会統合を容易にすることを目的とする。障害者自身、その家族、そして彼らの住む地域社会はリハビリテーションに関係する諸種のサービスの計画と実施に関与しなければならない。」と定義している。
また2 0 0 1年に発表した「ICF:国際生活機能分類−国際障害分類改訂版(ICIDHが身体機能の障害による生活機能の障害が中心であったのに対し、ICFはこれらに環境因子という観点を加えた)は障害の分類を?心身・身体機能と構造=body functions & structure、?活動=activity、?参加=participationと示した。
2.リハビリテーションの分類
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レポート
精神障害
リハビリ
ICF
精神科リハビリテーション
550 販売中 2005/12/28
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精神科リハビリテーションの構成
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1.精神科リハビリテーションの対象
(1)対象者の定義と理解
精神科リハビリテーションの対象は、機能障害、能力障害、社会的不利と、身体、個人、社会の肯定的部分の活用と強化も重視し、これらと環境的要因との力動的関係の中で捉える。対象の多くは、慢性的な精神疾患に罹病し、再発、再燃を繰り返し、結果として入退院を繰り返さざるをえない人々である。
アメリカのアンソニーらは、「長期にわたり精神障害を抱える人が、専門家による最小限の介入で、その機能を回復するのを助け、自分で選んだ環境で落ち着き、自分の生活に満足できるようにすることである。」と、対象と役割を定義づけている。ここでの対象と役割規定は、機能を回復するという意味を広く捉えるとともに、精神科リハビリテーションが長期、機能回復、自己決定、Q O L等の多くの理念を含んだものであることを示している。
2 0 0 1年にW H Oは国際障害分類(ICIDH)を国際生活機能分類(ICF)へと改正した。生活機能を身体レベル、個人レベル、社会レベルの三つの次元として表現し、障害部分だけでなく、肯定的部分もみるようにし、これら全体の相互作用による循環モデルに変更された。これに伴い能力障害は「活動制限」に、社会的不利は「参加規約」となった。?心身・身体機能構造、?活動、?参加の三者が関連し合っていることを把握し、総合的なリハビリテーションが必要であるとしている。
(2)「病」と「障害」の併存
精神障害者における障害の特徴は、病と障害が併存し、この病と障害が多様な振幅をもって立ち現れるということを十分理解する必要がある。つまり、疾患と障害が比例的に軽快、ないし悪化しない場合もある。さらに障害が固定しない点も他の障害者との違いといえる。1)で述べたように障害を包括的に捉えるとともに、偏見による粗害因子、就業を阻害する環境因子なども加味して個々の障害特性を捉える必要がある。
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レポート
ICF
精神障害者
チームアプローチ
精神科リハビリ
550 販売中 2005/12/28
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新しくなった
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