連関資料 :: 介助
資料:107件
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間接介助の役割 手術看護
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問接介助の役割
問接介助の看護師の役割は、手術環境を整えながら手術の進行に応じて患者様の
変化を予測し、いち早くとらえることである。また、患者様の変化をとらえる為に、
呼吸 コ循環 コ体温の面からも患者様の状態を観察するとともに、急激な変化にも対
応できるように準備しておかなければならない。患者様の安全を守るだけでなく、
身体的にも安楽な手術を遂行できるようにしていくことも必要である。
与薬 口輸液の介助
麻酔導入中に手術中の静脈ラインの確保が行われる。(権骨皮静脈)末 梢からの
静脈ラインの確保が困難な場合は、中心静脈からのラインを確保することもある。
手術中に使用する薬品は、使用前に薬物アンプルを医師とともに再度確認し、与薬
方法が間違えることのないようにする。手術前に確保したラインは、手術後病棟に
戻るまでの輸液のために利用されることが多いので、その固定には注意する。小児
では、麻酔覚醒時に体動で抜けないようにシーネ固定などによって安全性を確保し
ておく。
輸血の介助
手術中に輸血を行うか否かの判断は、手術前における生体の状態と手術中のその
時の循環血液量、酸素運搬能力、血液凝固
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環境
情報
電気
看護
安全
変化
役割
記録
方法
理解
看護学
550 販売中 2009/04/23
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コルセット着用患者の入浴介助
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コルセット着用患者の入浴介助
S情報
・コルセットなしやからねじらんように気を付けなあかん
・出来ないところは手伝ってもらえる?
・学生さんと指導者についてくれるし良かった。
・お風呂はうれしいなあ、やっぱりちょっと膝が痛いなあ。付け根も。
・ああーー気持ちいい。お風呂はやっぱりいいねーーーー。
・あーー気持ちよかった。お風呂はやっぱりいいねー。
・さっぱりしたわ。足楽になりました。やっぱりぬくもるといいんやね。大丈夫。腰も大丈夫でしたよ。
O情報
・立ってズボンを脱ごうとする
・安定していないもの(脱衣所のかご、シャワーチェアーなど)を持とうとされる。
・深く前屈し、足元まで洗おうとされる
・前のめりになって手をノア伸ばして物を取ろうとされる
・イスに座らずに下着を履こうとされる
・全体的に自分でされようとされる
アセスメント
パターン1
今回初めて、○さんはシャワー入浴された。2週間ほど前からずっとお風呂を楽しみにされており、清潔のニードが満たされないまま3週間ずっと、我慢されてきた。
Oさんは入浴に対して、また痛みがひどくなったらどうしょうとか、出来ない事は手伝ってもらえるのか、
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情報
指導
血圧
自分
行動
神経
身体
観察
心臓
看護
看護学
550 販売中 2009/04/09
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看護実習記録 肺炎患者のネブライザーの介助
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実習記録の項目
実習目標…肺炎で端貯留のある患者に呼吸状態・循環動態~
計画項目(行動計画) …午前 午後~
実施項目…午前 午後~
実施項目…ネブライザーの介助(吸入の介助)~
情報…老年期、男性、肺炎(誤嚥性肺炎)主訴は右側腹痛、~
目的…①気管内の加湿や去痰薬の作用で分泌物を軟らかく~
留意点…①施行中咳嗽が出たら吸入を一時中止し肺端させ~
必要物品…体温計、血圧計、聴診器、サーチレーション、~
実施…実施内容 患者の反応 看護者の気付き
吸入実施前に聴診器で呼吸音を確認した。②看護師~
記録・報告…13:40 ネブライザーの介助 座位で施行(本~
考察…パーキンソン症候群が
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看護
実習
看護実習
看護記録
レポート
医療
医学
医・薬学
事前学習
看護学
実習レポート
看護レポート
実習記録
目標
学んだこと
感想
行動計画
550 販売中 2009/05/04
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看護実習記録 心不全患者の食事介助
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実習記録の項目
実習目標…心不全で薬物療法を行っている患者にADL向上~
計画項目(行動計画) …午前 午後~
実施項目…午前 午後~
実施項目…食事介助の実施~
情報…老年期、女性、慢性心不全急性増悪にて入院、虚血~
目的…①必要な栄養や水分を摂取する。できるだけ食に対~
留意点…①患者が可能な限り自分で食事をすることができ~
必要物品…車椅子、オーバーテーブル、エプロン、枕、匙~
実施…実施内容 患者の反応 看護者の気付き
①車椅子で座位をとらせ背中に枕を入れ体位を整え~
記録・報告…12:10 配膳、見守り介助 車椅子で摂取、呻~
考察…ADLの向上に重点を置きすぎて、
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実習
看護
看護実習
看護記録
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医療
医学
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実習レポート
看護レポート
実習記録
目標
学んだこと
感想
行動計画
550 販売中 2009/05/04
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