資料:119件
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認知症高齢者や、精神に障害のある高齢者に対する介護の展開について
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『認知症高齢者や、精神に障害のある高齢者に対する介護の展開について述べよ。』
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認知症とは、「通常、慢性あるいは進行性の脳疾患によって生じ、記憶・思考・見当識・理解・計算・学習・言語・判断など多数の高次大脳機能の障害からなる症候群」と定義されている。
このような認知症を示す老人性認知症の原因には、脳血管障害・脳変性疾患・外傷性疾患・感染性疾患・内分泌代謝性疾患・中毒性疾患・腫瘍性疾患などさまざまなものがあるが、この中でも代表的な疾患は、アルツハイマー病と血管性認知症であり、両者で老年期にみられる認知症のおよそ75~80%を占めているのである。
以下にアルツハイマー病と血管性認知症の特徴と病態について説明する。
[アルツハイマー病]
初老期から老年期にかけて発病し、認知症に加えて、人格の変化や随伴精神症状を伴い比較的緩慢に経過する認知症疾患をいう。原因不明の脳萎縮によるもので、従来は初老期に発病するアルツハイマー病と老年期に発病する老年認知症とは別の疾患とされていたが、両疾患は同一疾患と考えられ、今日ではアルツハイマー病と呼ばれている。
主な症状は認知症であり、記憶・見
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精神障害者を対象とした集団援助技術について述べよ
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「精神障害者を対象とした集団援助技術について述べよ。」
1.集団援助技術とは
集団援助技術(グループワーク)の起源は、19世紀後半にイギリスで生まれた青少年団体運動やセツルメント活動にある。1950年代に社会福祉援助活動の一法であるとの理論づけかが行われ、1970年代以降に理論の統合化の動きが始まった。日本で集団援助技術が導入されたのは1960年代以降である。
では、集団援助技術(グループワーク)とは、精神保健福祉士などのソーシャルワーカーが目的達成のために用いるソ-シャルワーク(社会福祉援助技術)の一つの方法である。グループを用いて精神障害者の障害(自己理解・行動障害・自我障害等)の受容・軽減、自己実現をめざす援助を行うときには、精神疾患の特徴を理解して、つらさを共感しつつ、社会福祉に関する知識と技術を用いて、グループでの援助を行うことが重要である。
疾病による障害がある場合に、グループを用いて援助を行う際は、疾病による障害だけではなく、利用者を苦しめている治療の副作用や、社会的参加が制限されている状況にも目を向け、それらが社会生活上の困難を引き起こしている構造を多角的に理解する
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精神障害者を対象とした集団援助技術について述べよ。
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精神障害者を対象とした集団援助技術とあるが根本的には社会福祉援助技術のうちの一分野である直接援助技術の技法としての集団援助技術と相違はない。一部生活技能訓練等メソッドが固定のものもあるが基本的な流れは同一であるといえる。
1. 集団援助技術(グループワーク)について
グループアプローチは20世紀初頭アメリカの内科医J.プラットが結核患者の小グループを作って始めたことが最初とされる。同時期に精神科医C.マーシュによって精神障害者に対して行われるようになった。
集団療法の定義としては、患者と患者の相互作用と治療者との相互作用の両方がグループの各メンバーの不適応行動の変化に、効果があるように用いられるとされる。
また、個人の心理的障害や行動異常を解消するため、あるいは、更に自己実現の可能性を助成する為に、体系的理論に基づく計画的・組織的な集団方法を用いることであるともいえる。
まとめれば治療者が理論に基づいて、集団の力を利用しつつ個人に働きかけることにより個々人の問題を軽減・解決する方法であると言える。
その展開過程は次の4段階が考えられる。
第1段階-準備期は、グループ活動を成立させ、利用者に援助目的の説明をおこなう。この援助目的に応じて、個々の利用者のアセスメントを行い、ニーズ理解に基づいた具体的目標を立て、評価基準を策定する。
第2段階-開始期は、個々の利用者がグループ活動になじむことからはじる。そのうえで
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