資料:119件
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精神障害者のケアマネジメントについて述べなさい
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「精神障害者のケアマネジメントについて述べなさい。」
1.ケアマネジメントの歴史的展開
(1)アメリカ アメリカにおいて1960年代に総合地域社会精神保健センター法が制定され、脱施設化施策により退院した精神障害者に対する地域での生活支援システムが必要になった。そこで、1970年代後半からケースマネジメントがNASW(全米ソーシャルワーカー協会)の会議に共通課題として登場した。国立精神保健研究所によって、ケアマネジメントの前身であるコミュニティサポート・システムの考え方を実施し、1984年病院認定合同委員会によりケアマネジメントの方法が設定され、それ以降、幅広く普及した。
(2)イギリス 1950年末、精神障害者に対する収容主義への批判が相次いだ。そこで、1959年精神衛生法が制定され、1960年精神科病棟削減のための15カ年計画が策定された。1989年には、コミュニティ白書を発行し、コミュニティケア改革の6原則を示した。そして、1990年の国民保健サービス及びコミュニティケア法によって、在宅住民のニーズのアセスメント、サポート提供の要否の判断を地方自治体の責務とした。このようにし
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精神保健福祉士
価値
チームアプローチ
リハビリ
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精神障害者を対象とした集団援助技術について
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1.精神障害者の特徴
精神障害者の多くは、人とつき合うことが苦手で、グループ場面においては緊張しやすいだけでなく、症状を抱えたままグループでの他者との交流場面に参加している人もいる。
それだけにグループを用いて精神障害者の治療や、障害の軽減・自己理解・自己実現等の援助をめざす時には、精神疾患の特徴を理解し、社会福祉に関する知識と技術を用いてグループの援助を行うことが重要である。
精神症状として、意識障害、記憶障害、知覚障害、思考障害、感情障害、意欲・行動障害、自我意識障害、神経心理的症状などがある。このように精神疾患による独特の解釈・行動などは普通には理解しがたいものも多い。それらを「普通でない」と捉えるのではなく、「疾病に起因する障害」とみる視点が重要である。
抗精神病薬が発明されてからは、服薬を継続しながら社会生活を続ける人が増えていった。しかし、さまざまな副作用に悩まされるのもまた現実である。抗精神病薬による副作用としては、ひどい眠気、アカシジア(静坐不能)、硬直状態などがある。また副作用を抑える抗パーキンソン薬は、ジスキネジア(不随意運動)を生じる。結果、薬を減らすか、精神病の苦痛に耐えるかの選択に迫られることになる。このような服薬による不快感から服薬中断に至り、なかなか安定した社会生活を送れずにいる人も少なくない。
精神障害者にとっての社会参加は、従来の一般概念として、就労することができた状態を社会復帰とする風潮があったが、最近では精神病院から退院し、地域で暮らすことが社会参加であるとの新しい位置づけが主流となっている。精神障害者は外見上判断することは困難なケースが多く、また障害の内容は千差万別である。地域社会の中では理解が乏しく、偏見などにより、精神障害者は社会で孤立している場合が多い。
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レポート
福祉学
SST
集団援助技術
精神障害者の特徴
グループワーク
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精神障害者を対象とした集団援助技術について
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(1)集団援助技術について
集団援助技術(グループワーク)の技法は、「グループに所属する人々(クライエントまたは単にメンバー)の人格発達や、他の人々との関係を意識しながら自らも成長して行く媒体になるのは、小集団である」という見解に支えられて、第2次世界大戦後アメリカから導入され、年を経るにしたがって、その適用範囲が広がっていった。それは民主主義的な価値に基づいて、課題解決や意思決定をもたらす技法として重視されるようになった。
それは、医療の場でも同じような目的で集団の機能が注目されるようになった。小児科の病棟における入院児の病棟への適応をはかったり、また精神科病棟では、様々なグループが形成されて入院者の病棟生活を援助する技法として有効であることが認められるようになった。
その精神科においては、看護者、ソーシャルワーカー、臨床心理士、作業療法士等が集団の場にかかわっている。グループワークあるいは小集団の場としては、精神科の病院における病棟会とか、患者自治会とか、また各種のレクリエーション等がある。またデイケアはやはり集団の機能を効果的に活用して行う外来治療であるといえる。
(2)デイケアの集団援助技術について
デイケアはすぐれて集団療法である。在宅の退院者が週3日〜4日、デイケアに来ることによって、無為自閉の傾向の助長を防ぐばかりでなく、社会参加ができるようになることが目的であるが、そこにおける「力」あるいは、「契機」はやはり集団である。ここでいう集団とは、特別に構成された小集団のことであるが、同時にそれはれっきとした社会生活の一場面である。すなわち、クライエント(メンバー)は、自分が所属する集団への所属感を意識し、他の構成員と協力しながら集団の目的を果そうとする。
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レポート
福祉学
デイケア
集団援助技術
ワーカー
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刑事政策 精神障害者の犯罪とその対策
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精神障害者の犯罪とその対策について論ぜよ。
1、精神障害は、精神医学等においては一般に、精神的な疾患及びある程度異常の偏倚を持つ精神状態を包括する概念であるとされ、精神病・知的障害・精神病質・神経症等が含まれると解されているが、「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律」(以下、精神保健福祉法)では、「精神障害者とは統合失調症、精神作用物質による急性中毒又はその依存症、知的障害、精神病質その他の精神疾患を有する者をいう」と定義されている(精神保健福祉法5条)。
そして、精神障害者またはその疑いがある者を知った者による指定医の診察及び必要な保護の申請(精神保健福祉法23条)、警察官、検察官、保護観察所長及び矯正施設の長による通報(精神保健福祉法24~26条)、精神病院の管理者からの届出(精神保健福祉法26条2)を受けた都道府県知事が、二人以上の指定医の診断を求め、その結果、これらの申請・通報・届出の対象となった者が精神障害者であり、医療及び保護のために入院させなければ、その精神障害のため、自信を傷つけ又は他人に害を及ぼすおそれがあると一致して認めた場合には、国若しくは都道府県の設置した
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障害者
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精神障害
犯罪
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精神障害者収容施設と入院形態
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1.精 神障害者を収容する施設と入院形態について
対象者
精神障害者入院医療の必要はないが精神障害のため独立して日常生活を
営むことが困難と見込まれる人であって、共同生活を営め、かつ精神科デ
イケア施設や精神障害者通所授産施設、精神障害者小規模作業所等に通
える程度の人。
内容
精神障害者の自立を促進するため、選択等の生活技術の習得のための助
言・指導、その他対人関係、金銭の使途、余暇の活用等に関する助言寸旨
導を行う。家族が冠婚葬祭、事故等の理由により、在宅における処遇が一
時的に困難となつた人が原則として 7日 以内入所できるショートステイ施設
を併設している
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生活
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看護学
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新しくなった
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アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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