資料:23件
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Ⅶ-4 心筋症の患者の看護.(拡張型)
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Ⅶ―4 心筋症の患者の看護(拡張型) 患者氏名 ( 才) 計画立案日: 計画立案者: 評価予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 看護目標 1.心不全を起こさず安楽に日常生活が過ごせる。 (左室内が拡大し心拍出量が低下するための心不全) 2.薬物治療について...
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Ⅰ-1 呼吸不全(慢性)の看護
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Ⅰ―2 慢性呼吸不全患者の看護 患者氏名 ( 才) 計画立案日: 計画立案者: 評価予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 看護目標 呼吸困難がなく、安楽に過ごすことができる <問題点> #1.ガス交換障害 目標:有効な呼吸ができ、肺における換気が改善される <対...
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行動計画 評価 2
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一日の実習記録 11月 24日 (水) 計 画 結果・評価 9:00~ バイタルサイン測定・ 状態観察 9:30~ 口腔ケア 10:00~ 車椅子移乗・ 環境整備 11:00~ シャワー浴 12:00~ 配膳・食事介助 14:00~ 車椅子移乗 14:20~ リハビリ ・トイレ...
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SOAP 感染2
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実施・結果・評価 看護診断 #3 CV留置・尿失禁・褥瘡に関連した感染リスク状態 月 日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 11/18 9:35 O-P 1 7:15 37.0 9:45 37.0 13:10 37.2 14:45 37.3 O-P3.5 9:45 オムツ内の汚染有り。 10:20 T-P1.4 O-P6 O:仙骨部:ドレッシング剤に浸出液...
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SOAP 体液2
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実施・結果・評価 看護診断 #1 体液量の過剰:体内循環血液量増加 E:加齢・慢性心不全による心拍出量の低下、低栄養状態(TP、Alb、A/G比の低下) S:胸部X-Pにおける左肺野および右下葉部の透過性低下所見、体幹部・下肢浮腫 月 日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 9/25 9:5...
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SOAP 身体損傷
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実施・結果・評価 看護診断 #1、長時間のベッド上臥床・91歳による筋力の低下、認知症による興奮や認知力の低下、DIV抜去による脱水、ADL拡大に関連した身体損傷リスク 12月15日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 10:40 11:30 14:35 <バイタルサイン・状態観察>...
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Ⅰ-4 アスペルギルス患者の看護
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1-4 アスペルギルス患者の看護 患者氏名 ( 才) 立案日: 立案者: 評価日予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 看護目標 1.症状に合った身体的安静を保ち胸部症状の軽減がはかれる。 2.精神的不安の軽減がはかれる。 3.患部の保持が出来大喀血を起こさ...
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SOAP 身体損傷 2
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実施・結果・評価 看護診断 #1、長時間のベッド上臥床・91歳による筋力の低下、認知症による興奮や認知力の低下、DIV抜去による脱水、ADL拡大に関連した身体損傷リスク 12月16日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 9:45 <バイタルサイン・状態観察> O-P12345671...
- 550 販売中 2014/06/05
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SOAP 感染3
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実施・結果・評価 看護診断 #1 悪性リンパ腫による免疫低下、化学療法の副作用である骨髄抑制に伴った白血球数減少、食欲不振に伴った栄養状態の低下に関連した感染リスク状態 月 日 実施・結果 評 価・修 正 1月19日 10:40バイタルサイン測定 OP①②④⑤ TP② Sデータ 「下痢は...
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事前レポ 新生児期4
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母性看護学実習 Step学習Ⅳ 新生児期 1.生理的な特徴 ・呼吸機能の確立について説明しなさい。 出生間近の頻繁な子宮収縮により、血液酸素分圧の低下、血液炭酸ガス分圧の上昇、pHの低下などが繰り返される。これらの分娩による変化が児の呼吸中枢を刺激し、さらに産道通過時に受...
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眩暈のある患者の看護
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6 眩暈のある患者の看護 患者氏名 ( 才) 計画立案日: 計画立案者: 評価予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 看護目標 眩暈発作に対する理解ができ、自己にて対処できるようになる <問題点> ♯1 眩暈発作により、ADLの制限がある 眩暈発作に伴い、食事...
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喀血のある患者の看護
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2 喀血のある患者の看護 患者氏名 ( 才) 計画立案日: 計画立案者: 評価予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 患部の安静が保持でき、再喀血をおこさない <問題点> #1喀血により窒息、ショック、無気肺をおこす恐れがある 目標: 血液を喀出しやすい体位...
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