資料:18件
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眩暈のある患者の看護
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6 眩暈のある患者の看護 患者氏名 ( 才) 計画立案日: 計画立案者: 評価予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 看護目標 眩暈発作に対する理解ができ、自己にて対処できるようになる <問題点> ♯1 眩暈発作により、ADLの制限がある 眩暈発作に伴い、食事...
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CABG術後患者のHCU管理の看護
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CABG術後HCU管理 看護計画(HCUでの管理) Ⅰ.病態アセスメント(HCUでの管理) MIDCAB、OPCAB、バイパス術の術後の早期は、生命徴候が不安定であり、生命維持監視装置を使用し、HCU 管理となる。術直後手術浸襲、麻酔の影響等に関連し、一定期間呼吸管理が必要で...
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高血圧のリスク
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高血圧の影響 高血圧が長年続いていると動脈硬化をおこし,いろいろな症状があらわれる。 高血圧の障害を受けやすい臓器には心臓。脳・腎臓および眼などがある。 また高血糖が長い間続くと血液の中に余分な糖や脂肪、たんぱく質が残り、赤血球どうし、あるいは血小板どうしをくっつ...
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浣腸・摘便
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浣腸・摘便 *浣腸 浣腸とは、肛門から薬液を注入して腸壁を刺激し、蠕動運動をおこして排便することをいう。 薬液-----グリセリン液 50%、 目的 手術、分娩、検査の前処置や自然排便が困難な場合に行われる。 意義 環境の変化や心身の大きな変化により便秘をきたす患者は多い。...
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レポ 状態観察 1
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○状態観察(術直後)○ <目的> ・術直後の全身状態の把握 ・異常の早期発見 手順 根拠 異常所見 1,意識レベルのチェック(GCS) (1)精神的・身体的苦痛による不穏状態の有無 2,バイタルサイン (1)体温 (2)脈拍 1)数 2)緊張:増強 3)リズム:正・不整、 4)手指冷感の有...
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SOAP 身体損傷 2
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実施・結果・評価 看護診断 #1、長時間のベッド上臥床・91歳による筋力の低下、認知症による興奮や認知力の低下、DIV抜去による脱水、ADL拡大に関連した身体損傷リスク 12月16日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 9:45 <バイタルサイン・状態観察> O-P12345671...
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急性期(術後)行動計画
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行 動 計 画 目標 手術後の生体侵襲反応の理解と患者への声掛けができる 時間 行 動 計 画 内 容 8:30 8:35 9:00 挨拶 カンファレンスを聞く 検温 挨拶 学生カンファレンス 解散 「お忙しいところ失礼します。おはようございます。本日も実習指導よろしくお願いします。」と挨拶...
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病態 動脈瘤
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病態 【動脈瘤について】 血管の壁が薄くなって大きく膨らんでくる病気を動脈瘤といい、風船のように膨らむものや、全体的に膨らむものなどがある。動脈がこぶのように膨らんでも血管の機能が低下する事はない。動脈であればどこにでもできる可能性があるが、病変の存在部位から、...
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扁桃疾患患者の標準看護計画
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扁桃疾患患者の標準看護計画 扁桃炎 一般に扁桃炎とは口蓋扁桃の炎症を意味し、急性扁桃炎・慢性扁桃炎・習慣性扁桃炎・病巣扁桃炎等に分けられる。これらは、レンサ球菌・ブドウ球菌などの感染によって起こるが、感染には、風邪・過労・気温の変化・物理科学的な刺激等が関連して...
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急性腎不全患者の透析時の看護
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急性腎不全・透析 看護計画 Ⅰ.病態アセスメント 急性腎不全の多くは可逆牲であり、早期診断、早期治療が良好な予後をもたらす。急性腎不全の診断には下痢、嘔吐、尿閉などの現病歴、脈拍、血圧、脱水の有無などの身体状況の観察が非常に重要である。血液浄化法の進歩により急性...
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Ⅰ-1 呼吸不全(慢性)の看護
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Ⅰ―2 慢性呼吸不全患者の看護 患者氏名 ( 才) 計画立案日: 計画立案者: 評価予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 看護目標 呼吸困難がなく、安楽に過ごすことができる <問題点> #1.ガス交換障害 目標:有効な呼吸ができ、肺における換気が改善される <対...
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川崎病(小児)
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川崎病 川崎病とは1967年に川崎富作によって初めて報告された症候群であり、原因は不明 である。日本では、年間5,000~6,000人が発症する。また、主に1歳前後に多 く、4歳以下の小児に発症し、男児にやや多くみられる。経過中に心臓に合併症を起こす ことがあり、...
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