資料:20件
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ゴードン 栄養
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ゴードン「機能面からみた11の健康パターン」に基づくアセスメント 関連するデータ 解 釈 ・ 分 析 結 論 <栄養-代謝パターン> 術前 *入院前の食事内容 食事パターン:3回/日、規則的に摂取 主に自宅で食事する 偏食:しいたけ アルコール:ビール1000ml/日 *栄養状態 身長:1...
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SOAP 感染リスク状態
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実施・結果・評価 看護診断 ♯1 P:感染リスク状態 E:糖尿病による免疫低下・白血球の機能低下、手術によって血糖上昇に 関するホルモンが放出された外科的糖尿病状態 月 日 実施・結果 評価・修正 11/30 ①リハビリ見学 <T-P5,7,O-P12> S:「まぁまだあまり動いてな...
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SAOP 効果的治療計画 2
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実施・結果・評価 看護診断 #3 効果的治療計画管理 実施・結果 評 価・修 正 1月18日 OP①④⑥⑦⑨ TP②③④ 患者は本日朝から下痢で体調が優れない様子であった。 Sデータ 午前中訪室時 マグラックス飲まれたんですか? 「昨日(便が)出なかったから飲んだら急にね。」 「こうい...
- 550 販売中 2014/06/09
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行動計画 評価 2
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一日の実習記録 11月 24日 (水) 計 画 結果・評価 9:00~ バイタルサイン測定・ 状態観察 9:30~ 口腔ケア 10:00~ 車椅子移乗・ 環境整備 11:00~ シャワー浴 12:00~ 配膳・食事介助 14:00~ 車椅子移乗 14:20~ リハビリ ・トイレ...
- 550 販売中 2014/06/09
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SOAP 感染2
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実施・結果・評価 看護診断 #3 CV留置・尿失禁・褥瘡に関連した感染リスク状態 月 日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 11/18 9:35 O-P 1 7:15 37.0 9:45 37.0 13:10 37.2 14:45 37.3 O-P3.5 9:45 オムツ内の汚染有り。 10:20 T-P1.4 O-P6 O:仙骨部:ドレッシング剤に浸出液...
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SOAP 身体損傷
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実施・結果・評価 看護診断 #1、長時間のベッド上臥床・91歳による筋力の低下、認知症による興奮や認知力の低下、DIV抜去による脱水、ADL拡大に関連した身体損傷リスク 12月15日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 10:40 11:30 14:35 <バイタルサイン・状態観察>...
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SOAP 転倒 転落
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実施・結果・評価 看護診断 #2嘔気による貧血や歩行困難、胸腔ドレーン使用による歩行困難、両手指のしびれに関連した転倒・転落リスク状態 10月29日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 9:30 10:20 13:00 14:00 <バイタルサイン測定・環境整備> O-P①②③④⑥...
- 550 販売中 2014/06/09
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SOAP 身体損傷 2
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実施・結果・評価 看護診断 #1、長時間のベッド上臥床・91歳による筋力の低下、認知症による興奮や認知力の低下、DIV抜去による脱水、ADL拡大に関連した身体損傷リスク 12月16日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 9:45 <バイタルサイン・状態観察> O-P12345671...
- 550 販売中 2014/06/05
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ケアプラン 他
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9月24日 看護診断 #7 心拍出量減少 E:心不全、大動脈弁狭窄症、 S:足背部と体幹の浮腫、不整脈、易疲労性 患 者 目 標 ケ ア プ ラ ン ①足背部の浮腫が増加しない ②体幹部の浮腫が増加しない ③倦怠感の訴えが聞かれない ④腹部膨満感の訴えが聞かれない...
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白血病(全体関連図)
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☆ポイント☆ [基本] 骨髄、脾臓といった血液をつくる器官(造血器)で白血球系細胞が無制限に増殖する病気で、いわば造血器のがん、ともいうべき病気である。 白血病の頻度は低いが、年々、高齢化とともに増加傾向にあり、一度発症すると生命にかかわることが多い点が問題である。...
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パーキンソン病
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☆ポイント☆ [基本] 脳の根元のところ(脳幹部)に、色が黒いので黒質(こくしつ)と名づけられた、神経細胞がたくさん集まっている部位がある。 黒質は、長い腕を伸ばして、大脳の線条体と呼ばれる神経細胞のかたまりに情報を送る。情報を伝えるのは、黒質でつくられるドパミンと...
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口腔領域の悪性腫瘍
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口腔領域の悪性腫瘍 わが国における口腔領域の悪性腫瘍は、死亡率から類推すると全悪性腫瘍のおよそ2%前後で、世界中で最も低いほうに属する。上皮性の腫瘍(がん腫)が約90%と多く、非上皮性腫瘍(肉腫)は約10%以内と少ない。 がん腫carcinoma がん腫では、扁平上皮がんが口...
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