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実施・結果・評価
看護診断　＃1、長時間のベッド上臥床・91歳による筋力の低下、認知症による興奮や認知力の低下、ＤＩＶ抜去による脱水、ＡＤＬ拡大に関連した身体損傷リスク 12月15日 　　実施・結果 　評　価　・　修　正 １０：４０
１１：３０
１４：３５ ＜バイタルサイン・状態観察＞
Ｏ－Ｐ１２３４５６７８1415
Ｔ－Ｐ１７８
Ｅ－Ｐ２
Ｓ：「眠いです。」　
　　「シャワー？いいです。やりません　　　」
О：：Ｔ;36.7℃、Ｐ;81回/分であり、結滞なし。Ｒ;17回/分で、リズム一定、努力呼吸なし、呼吸音の副雑音なし、左右差なし、BP;118/62mmhg、SpO2;90％で安定。顔色、表情は良好、意識レベルⅠ－３、うーご君ＯＦＦであった。ベッド柵４点、めがねは装着、義歯はコップ内、興奮状態はなし、尿意なし。口渇あり。昨夜の水ビン接種量は約１６０ｍｌ。
＜車いすトイレ誘導＞
Ｏ－Ｐ２７９101216
Ｔ－Ｐ２８
Ｅ－Ｐ１
Ｓ：「行きたくないです。」
　　「出ません。」
О：強く訴える様子あり。看護者の手を払う。表情が疲れている様子あり。最終排尿は朝の５時。
その後も促すが拒否の言...

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