資料紹介

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看　護　計　画
患者氏名　　　　　　　８３歳　　性別　女性　
《看護上の問題》
　＃２　臥床生活による筋力低下や浮腫に伴う知覚鈍麻があり、歩行時転倒する恐れがある
看護目標》長期目標　杖歩行にて、転倒することなく独歩できる
　　　　　短期目標　介助者に掴まり、杖歩行にて病棟の端まで１往復できる 看　　護　　計　　画　（立案日：　） 月日 修　正　計　画 Ｏ－Ｐ
１、バイタルサイン　T、P、R、BP、SPO2
２、身体状況
呼吸苦の有無　２）疲労感、倦怠感の有無、程度　３）疼痛の有無、程度　４）悪心の有無、程度
３、両下肢の浮腫の有無や知覚鈍麻の有無、程度、歩行への影響
４、歩行時の足の運び方、すり足となっていないか
５、残存機能の程度
１）筋力　２）麻痺、拘縮の有無　３）関節可動域　４）身体バランス
６、歩行、リハビリに対しての患者の訴え、反応
１）不安、苦痛を生じていないか　２）意欲、目標を持っているか　３）リハビリ時の表情　４）リハビリの進行の程度
７、日中の活動内容。十分な睡眠、休息が取れているか
N－P
１、転倒予防の環境整備について
１）杖の長さは肘関節約３０度で、一足長前で...

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