排泄
排尿のメカニズム:腎臓内で生成された尿が、腎盂や尿管を経由しえ膀胱内に150~250mL貯留すると膀胱内圧は約10㎜Hgになり尿意を感じ始める。尿量が350~500mLと臨界レベルになると膀胱は充満し、膀胱内圧が80㎜Hg以上に上昇して排尿が起こる。
観察ポイント:健康な人の尿は0.5~1.0mL/kg/時で生成されており、1日の尿量は約1000ml(500~2000ml)である。水分の摂取量に個人差があるにもかかわらず、体液量がほとんど変わらないのは、排尿量が浸透圧の高低(尿の濃い、薄い)で調節されるため。ただし、体内から不要な物質を排泄するためには、最低でも1日に400~500mlの尿量が必要とされる。排泄回数は3~9回/日が正常とされる。尿比重は1~1.015が正常であるが、排尿後すぐの尿が汚濁している場合はタンパクがでているか、感染が考えられる。尿量がすくないのに色が薄い場合は、腎機能障害が、甘いにおいがある場合は糖尿病や膀胱炎が疑われる。濃褐色や血尿を認める場合は医師に報告する。
臥床患者の排泄(排便)の援助
目的
臥床患者が不安やきがねなく排泄を行えるように援助...