Ⅵ-2 胃癌患者の看護
患者氏名 ( 才) 計画立案日: 計画立案者: 評価予定日 主治医: 受持看護師: 評価実施日 看護目標
1.身体的・精神的苦痛を最小限にとどめる <問題点>
♯1.消化管出血による全身状態の悪化(腫瘍からの出血)
目標:異常の早期発見ができ、適切な処置を受けることができる
♯2.腹部症状や栄養の吸収障害により栄養状態が悪化する恐れがある
(癌による胃蠕動運動の低下と通過障害、心窩部痛、悪心、腹部膨満による食欲不振、ストレスによる食欲不振)
目標:栄養状態の低下をきたさない
<対策>
O-1.バイタルサイン、意識レベル
2.胃部症状;疼痛、嘔気、嘔吐、膨満感
3.吐血、下血の有無
4.全身状態
5.検査データー
T-1.吐血、下血の場合
1)安静の保持
2)嘔吐後冷水で含嗽させ、嘔気を誘発させない
3)適切な処置の介助
4)腹圧をかけない(体位交換時)
5)輸液、輸血の管理
6)不潔になりやすいので、清潔を保ち不快感を与えない
等(吐血・下血の看護に準...