総務部長殿
被服 毀損・亡失 届
下記のとおり被服を 毀損・亡失 しましたのでお届けします。
被服の種類 数量 貸与年月日 毀損または亡失の理由
年 月 日
部 課
氏名 印
受 領 書
上記 毀損・亡失に伴う代品を確かに受領しました。
年 月 日
部 課
氏名
印
部長 課長