資料紹介

看護のﾎﾟｲﾝﾄ・OP/TP/EPなどの資料です。
アセスメントの視点・看護診断や実習記録で使える患者目標・看護計画のOP/TP/EPに分けて表にしています。計画の根拠や留意点についても書いているので突然、指導者に聞かれても大丈夫でしょう。実習や課題と大変ですが頑張ってくださいね★

資料の原本内容 ( この資料を購入すると、テキストデータがみえます。 )

腸重積症患児 看護のポイント　
Ⅰ、症状が急激に進行する疾患であることを認識し、早急な天下に家族が戸惑わないように援助する。 アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 １、発症時期、病状
２、意識状態
３、腸重責の既往歴
４、風邪様症状の有無 １、発症後の経過はどうか
２、いつもの状態と異なるか
３、再発か、繰りかえす既往であるか
４、風邪など他の症状を伴っているか 看護診断 患者目標 ・脱水症や腸閉塞に関連した組織循環の変調 ・循環不全の防止と早期発見できる。 看護計画 対策 根拠および留意点 OP １、全身所見
①頻脈、血圧時低下
②蒼白顔貌
③異常発汗
④意識状態の低下
２、腹部膨満の変化
３、血便の有無
４、家族の理解度や行動を観察 TP １、着衣を緩める
２、バイタルサインの測定
３、随時呼びかけを行う。
４、嘔吐への対処
５、脱水状態の把握
６、経口摂取禁止、病状によって経鼻胃管留置
７、病状に応じて急速輸液の開始時準備
８、家族が行う手続きや連絡などの援助 ⇒声かけに対する反応をみることによって意識の状態を確認する。
⇒脱水賞の進行に伴うショックの発生を防止するため、尿量...

コメント0件