問題の明確化・看護計画と共に読んでいただけると分かりやすいかと思います。
看 護 過 程 記 録 用 紙 (情報と分析)No.1
氏名:
日付: 月 日
情 報 分 析 Aさん 28歳 初産婦 会社員
夫 32歳 会社員
分娩の経過(分娩記録より)
・初発陣痛7月30日3:00に来院。15:35に妊娠40週3日で3000gの女児を出産。分娩時の出血は380ml。左正中側会陰切開術施行し、ラピッドバイクリル(抗張力短期間の縫合糸)5針にて縫合術施行。
・産褥定期処方薬:
①パンスポリン300mg3錠3×3日分
(抗菌薬)
②ダーゼン3錠3×5日分
(抗炎症薬)
③メテナリン4錠2×5日分
(子宮収縮薬)
褥婦の状態
産褥3日目
朝8時の検温時の記録:
T36.9℃、P72回/分、BP124/76mmHg
・「昨日の夜は、1~2時間おきに授乳をしたから、少し、疲れたかなあ。今の内にトイレへ行こう」そろそろと歩いてトイレへ向かった。
・「便もでないのよ...